袁鴻玉

【摘 要】目的：探討胃癌根治術(shù)后早期活動護理干預(yù)對患者胃腸功能指標(biāo)影響。方法：本次研究的200例入組患者均為筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月治療的胃癌根治術(shù)患者，使用數(shù)字隨機法將兩組患者分為對照組與觀察組，觀察組患者實施早期活動護理，對照組則實施常規(guī)護理，探究兩組患者在不同護理干預(yù)方式下的胃腸功能指標(biāo)、護理滿意度評分及胃乏力發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者開始進食時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間、排便時間均低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分、胃乏發(fā)生率、住院時間均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過將早期活動護理干預(yù)措施運用于胃癌根治術(shù)患者的臨床護理工作中，能有效改善患者的胃腸功能指標(biāo)，患者恢復(fù)進食、腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣與排便的恢復(fù)速度明顯加快，胃乏力發(fā)生率明顯降低，患者對于護理人員的滿意度評分提升，該護理方法可在相關(guān)科室進行推廣。

【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù);早期活動;護理干預(yù);胃腸功能指標(biāo)

【中圖分類號】R473.73【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

胃癌近年來在我國呈現(xiàn)出日漸上升的趨勢，也是腫瘤科常見的惡性腫瘤[1]，針對胃癌患者，首選給予胃癌根治術(shù)，但是大多數(shù)患者在接受胃癌根治術(shù)后，發(fā)生并發(fā)癥的概率較高，影響患者胃腸功能的恢復(fù)，對患者的生活質(zhì)量影響較大，為了探究早期活動護理干預(yù)對于胃癌根治術(shù)患者的臨床效果[2-3]?，F(xiàn)將收集的200例接受胃癌根治術(shù)的患者分為對照組與觀察組，觀察組實施早期活動護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的200例入組患者均為筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月治療的患者。使用數(shù)字隨機法將兩組患者分為對照組與觀察組，對照組中，男67例，女33例，年齡25～69歲，平均（45.92±2.55）歲;體重40～56 kg，平均（43.02±2.13）kg;病程1～6年，平均（3.84±1.42）年。觀察組中，男62例，女38例，年齡28～70歲，平均（42.85±2.95）歲;體重41～55 kg，平均（43.75±4.21）kg;病程1～5年，平均（3.19±1.75）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施基礎(chǔ)護理，觀察組則采取早期活動護理，具體措施如下：在患者手術(shù)完成后，護理人員應(yīng)密切觀察患者的病情，在術(shù)后6 h給予患者腹部功能鍛煉，在進行鍛煉時，應(yīng)與患者進行交談，通過手術(shù)記錄單了解患者的麻醉方式，根據(jù)患者的麻醉方式為患者采取舒適體位，并與另一名護理人員共同為患者翻身，讓患者在床上進行擴胸運動與深呼吸，每2小時翻身1次;針對痰液濃稠者，應(yīng)給予叩擊背部進行排痰;在患者手術(shù)后1～2 d，讓患者在病床上進行上下肢被動運動，術(shù)后3 d，評估患者的病情，對于恢復(fù)較好的患者，可協(xié)助患者進行下床活動，術(shù)后7 d，可讓家屬陪伴患者在走廊上慢走，讓患者進行日?；顒?，促進胃腸道蠕動，增強體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 護理人員根據(jù)科室要求制作護理滿意度評分表，評分表內(nèi)容包括：患者是否體會到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、是否對患者進行健康宣教、是否給予患者有效的心理護理、護理人員的操作是否標(biāo)準(zhǔn)等，滿分為100分，分數(shù)越高，則患者滿意度越高。評估患者胃腸功能指標(biāo)，包括腸鳴音恢復(fù)時間、開始進食時間、肛門恢復(fù)排氣時間及排便時間，分別統(tǒng)計記錄;同時，護理人員應(yīng)記錄患者胃乏力發(fā)生率與住院時長，在收集好上述資料后，使用相應(yīng)的軟件進行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸功能指標(biāo)比較 觀察組患者開始進食時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間、排便時間均低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者胃乏力、護理滿意度評分及住院時間比較

觀察組患者護理滿意度評分為（92.47±4.21）分、胃乏發(fā)生率為2%、住院時間為（17.29±3.42）d，對照組患者護理滿意度評分為（81.84±6.13）分、胃乏發(fā)生率為8%、住院時間為（23.95±2.31）d。觀察組患者均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，該疾病是起源于患者胃黏膜上皮的惡性腫瘤，是我國惡性腫瘤疾病中發(fā)病率最高的一種，胃癌的發(fā)病率南方低于西北與東部，多發(fā)于50歲以上的患者，且男性發(fā)病率高于女性。目前對于胃癌的發(fā)生原因尚無明確的論證，多數(shù)臨床研究表示胃癌的發(fā)生可能與患者飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活作息的變化及環(huán)境的變化有關(guān)，絕大多數(shù)胃癌患者在早期無明顯癥狀，由于部分出現(xiàn)胃癌的患者，同時伴有胃炎與胃潰瘍疾病，早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀，易被患者忽略，因而臨床上胃癌患者大多數(shù)診斷后已為晚期。

早期活動護理干預(yù)是在患者接受胃癌根治術(shù)后，護理人員根據(jù)患者手術(shù)后的恢復(fù)狀況，根據(jù)患者的活動耐受力，制定適宜的運動鍛煉計劃，而傳統(tǒng)的護理干預(yù)，注重對患者的飲食護理、胃腸減壓等簡單護理，患者所獲得臨床效果有限。本次研究中，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施早期活動護理干預(yù)，對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者胃腸功能指標(biāo)、胃乏力發(fā)生率、護理滿意度評分及住院時間均優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過將早期活動護理干預(yù)措施運用于胃癌根治術(shù)患者的臨床護理工作中，能有效改善患者的胃腸功能指標(biāo)，患者恢復(fù)進食、腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣與排便的恢復(fù)速度明顯加快，胃乏力發(fā)生率明顯降低，患者對于護理人員的滿意度評分提高，該護理方法可在相關(guān)科室進行推廣。

參考文獻

王月盛，黃凱惠，孫小燕，等.1例腹腔鏡胃癌根治術(shù)恢復(fù)期出血患者的護理觀察[J].當(dāng)代護士：下旬刊，2018，25（1）：158-160.

張英.快速康復(fù)外科護理對腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及短期生存質(zhì)量的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（2）：189-190.

陸月華.預(yù)見性護理配合腸內(nèi)營養(yǎng)對胃癌術(shù)后患者的胃腸功能 和生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（2）：88-89.