李富磊

【摘 要】目的：評價疼痛護理在急診腎結石患者護理中的應用效果。方法：對我院收治的60例腎結石患者展開調查和分析，按照拋硬幣法分成兩組，對照組（n=30例）接受常規(guī)護理，觀察組（n=30例）接受疼痛護理，對比評價兩組患者的疼痛評分、負面情緒變化。結果：相比護理前，護理后兩組患者的疼痛評分、焦慮、抑郁評分均顯著下降，觀察組患者的疼痛分值、焦慮、抑郁分值明顯低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異P<0.05。結論：在腎結石患者急診治療中采取疼痛護理措施能有效緩解患者的身體疼痛，降低其負面情緒，值得臨床應用。

【關鍵詞】疼痛護理;急診腎結石;護理價值

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

腎結石是指草酸鈣等晶體物質在腎臟異常聚集在腎臟內形成結石的一種病癥，誘發(fā)此病產(chǎn)生的原因與尿路梗阻、身體代謝異常以及藥物干擾等有關，在泌尿外科中較為多見，由于其結石位置較特殊，發(fā)病癥狀較隱匿，導致患者在發(fā)生劇烈活動后就會出現(xiàn)腰腹部疼痛、血尿、腹瀉、惡性等癥狀，如果及時采取治療則會造成嚴重后果[1]。臨床在急診治療中，患者的疼痛表現(xiàn)和負性情緒較嚴重，為了順利完成治療，不得不采取有效的護理措施?；诖?，我院決定對2018年3月～2019年6月收治的腎結石患者展開深入研究，重點分析疼痛護理在臨床中的效果及價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院急診科在2018年3月～2019年6月期間收治的腎結石患者資料展開研究，患者經(jīng)尿檢、癥狀及影像學檢查確診。抽選60例遵循拋硬幣法分組，對照組30例，男19例，女11例，年齡25～65歲，平均（45.62±4.11）歲，病程1個月～6個月，均值（3.48±0.65）個月;觀察組30例，男18例，女12例，年齡26～64歲，平均（45.81±4.33）歲，病程1個月～7個月，均值（3.51±0.66）個月。臨床資料的數(shù)據(jù)對比無較大差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，評估患者的病情程度和疼痛程度，醫(yī)護人員按照順序接受、分診，有醫(yī)生做出具體的治療方案，護士負責安排患者用藥，提供基本的護理需求。 觀察組接受疼痛護理，具體的護理方案如下：（1）疼痛評估：患者入院后按照PQRST公式詢問患者的疼痛誘因與緩解因素、疼痛性質、有無放射疼痛、疼痛程度、疼痛持續(xù)、開始和停止時間等[2]。（2）語言和心理護理。認真傾聽患者的疼痛主訴，重視并信任患者，通過激勵的方式鼓勵患者勇敢，安慰其浮躁情緒，給予患者足夠的關心和親切照顧，多與患者溝通，消除其內心煩惱，幫助患者減輕心理壓力[3]。（3）體位和注意力指導。指導患者蜷縮式側臥，膝蓋和胸平行式環(huán)抱能緩解疼痛程度，另外通過播放音樂和視頻來轉移患者的疼痛注意力，并保持深呼吸，放松身體肌肉，護士可用專業(yè)手法按摩腹部提高其舒適度。若患者疼痛劇烈無法忍受，可根據(jù)疼痛程度使用適量的解痙攣藥和止痛藥[4]。

1.3 觀察指標 疼痛程度使用視覺模擬評分法（VAS）評估，分值范圍是0～10分，0分是無痛，10分是劇烈疼痛;焦慮、抑郁情緒運用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，其負性情緒程度與分值成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS26.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，行（%）表示定性資料，檢驗用，行（）表示定量資料，檢驗行t，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 VAS評分對比 護理后的VAS分值相比護理前明顯下降，觀察組患者的VAS分值明顯低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 負性情緒對比 護理前的負性情緒分值對比無意義，護理后觀察組患者的焦慮、抑郁情緒分值明顯低于對照組，P<0.05，見下表2。

3 討論

腎結石是因結石梗阻而出現(xiàn)腎臟絞痛的病癥，在急診科中較為常見，發(fā)病后的疼痛程度嚴重，很多患者在急診治療中容易產(chǎn)生負性情緒，進而影響急診治療效果?；颊咧谐霈F(xiàn)焦慮、抑郁情緒，其原因是疼痛應激反應，因此解決患者的疼痛感，才能緩解患者的負性情緒，促使患者配合治療。

疼痛護理是根據(jù)患者的實際疼痛感而制定的一項護理方案，它是以患者的主觀感受為護理標準，通過藥物干預、體位照顧、心理疏導、身體護理等幫助患者降低疼痛指標，加強溝通和交流，詢問患者的實際護理需求，給予足夠的關心和愛護，讓患者能更加舒適的完成治療[5]。從研究顯示，觀察組患者的疼痛分值顯著低于對照組，并且觀察組患者的焦慮、抑郁分值遠遠低于對照組，對比存在顯著統(tǒng)計意義。

綜合上述，應用疼痛護理在腎結石患者急診治療中能有效排解患者的不良心理情緒，幫助患者緩解身體疼痛，順利完成治療，值得臨床采納。

參考文獻：

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