江久 陳園 駱劍蛟

【摘 要】目的：研究肺脹冬病夏治辯證穴位貼敷技術(shù)規(guī)范化。方法：選擇我院2017年3月-2019年2月期間進(jìn)行治療的50例肺脹患者，由于治療措施不同分為兩組均25例，其中對照組采取西醫(yī)治療，研究組實(shí)施冬病夏治辯證穴位貼敷治療，觀察兩組患者癥狀與滿意度。結(jié)果：研究組急性發(fā)作、感冒、住院均低于對照組，研究組滿意度92.00%高于對照組76.00%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對于肺脹可實(shí)施冬病夏治辯證穴位貼敷，可有效改善患者癥狀，并提高患者滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺脹;冬病夏治;辯證;穴位貼敷

【中圖分類號】R46【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

中醫(yī)中的肺脹，目前在西醫(yī)臨床上稱為慢性阻塞性肺疾病，目前該疾病發(fā)病率在我國且全球均逐年上升，患者病程較長，且病死率較高，對患者日常生活與工作均會造成一定影響[1]。臨床首要治療原則在于通過緩解期的治療，增強(qiáng)患者體質(zhì)，并提高患者免疫力與抗病能力，消除氣道內(nèi)炎癥，有效預(yù)防患者疾病的發(fā)作，延緩疾病發(fā)展。西醫(yī)主要使用激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，但其不良反應(yīng)較多，而中醫(yī)藥效持久，用藥期間較為安全[2]。本文通過將穴位貼敷治療納入研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽調(diào)50例在我院2017年3月-2019年2月期間治療的肺脹患者，由于治療措施不同分為兩組均25例。均經(jīng)過相關(guān)研究獲得確診;知曉本文研究且愿意參加;排除合并其他肺部疾病，惡性腫瘤者。其中對照組：女性10例，男性15例，年齡為25-70歲之間，平均年齡為（48.54±4.54）歲;病程為2-20年之間，平均病程為（13.54±2.54）年。研究組：女性11例，男性14例，年齡為25-70歲之間，平均年齡為（48.23±4.34）歲;病程為2-20年之間，平均病程為（13.43±2.23）年。兩組患者基線資料之間，無差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法 對照組采取西醫(yī)治療，對患者進(jìn)行吸氧，并吸入口服茶堿制劑，吸入舒利迭。研究組實(shí)施穴位貼敷治療，其中將紫蘇子、萊旅子、白芥子、甘遂、細(xì)辛、延胡，按照3：3：3：1：1：1比例進(jìn)行配制，混合研制成粉末，并使用新鮮姜汁將藥末調(diào)成糊狀，再制成丸劑，將藥丸5 cm×5 cm貼敷紙中心部位，其中貼敷穴位為：腎俞、脾俞、定喘、大椎等。貼敷時(shí)間：三伏天每一伏中午時(shí)分，成人每次日鐵時(shí)間為4-6h，小兒時(shí)間為2-4h。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療相關(guān)情況。通過自制問卷調(diào)查，調(diào)查患者護(hù)理服務(wù)滿意情況進(jìn)行打分，總分100，分為滿意≥80;一般≥60;不滿意<60。滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，在計(jì)算計(jì)數(shù)資料的時(shí)候采取，選擇n（%）進(jìn)行表達(dá)，計(jì)算計(jì)量數(shù)據(jù)的時(shí)候采取t，選擇（）表達(dá)，其中當(dāng)P<0.05的時(shí)候，數(shù)據(jù)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療半年后治療情況

研究組急性發(fā)作、感冒、住院均低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者滿意度

研究組滿意度92.00%高于對照組76.00%，P<0.05，見表2。

3 討論

呼吸道疾病大多在秋冬季節(jié)發(fā)病，由于秋冬季節(jié)寒氣來臨，哮喘、咳嗽、感染等病癥發(fā)作，會使得患者癥狀加重，主要表現(xiàn)為咳痰喘，且患者夏季不會發(fā)作或癥狀輕微[4]。而冬病夏治，主要是指在夏季三伏天，通過將藥物貼敷在穴位上，并達(dá)到治療與預(yù)防的外治。屬于中醫(yī)中較為特色的治療方式，通過春夏養(yǎng)陽，對冬季寒冷時(shí)出現(xiàn)的宿疾，在夏季氣溫高的情況下，從根本輸尿管進(jìn)行調(diào)整，使得機(jī)體陰平陽秘[5]。

本文通過將冬病夏治辯證穴位貼敷技術(shù)進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：研究組急性發(fā)作、感冒、住院均低于對照組，研究組滿意度92.00%高于對照組76.00%，差異顯著，P<0.05。肺脹患者由于久病及腎，咳喘日甚，使得患者三臟虛損為本，痰飲寒邪，主要證型為肺腎陽虛，冬季人體陽氣微弱，且寒邪較盛，會在夏季緩解。因此在夏季陽氣抗盛時(shí)，需要特定穴位貼敷，可有效溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀并化痰平喘，及時(shí)調(diào)理患者臟腑功能。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，冬病夏治穴位貼敷能夠提高患者體內(nèi)的干擾素水平，并增強(qiáng)患者細(xì)胞免疫功能，提高機(jī)體清除免疫復(fù)合物能力，并減少炎性反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫功能，達(dá)到內(nèi)病外治的目的[6]。

綜上所述，對于肺脹的患者可采取冬病夏治辯證穴位貼敷治療，可有效降低患者急性發(fā)作次數(shù)與住院次數(shù)，并提升滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊立云，劉佳，樊毓運(yùn)等.冬病夏治敷貼對頻繁急性加重型慢阻肺患者血清IL-8、CRP的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（13）：41-43.

陳薇，馮雪，方賽男等."冬病夏治"穴位貼敷療法治療兒童哮喘隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（15）：2094-2097.

張澤菊，彭德忠，張先庚等.冬病夏治穴位敷貼法在老年慢性支氣管炎患者中應(yīng)用新進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（24）：6321-6322.

馬超，任少敏.冬病夏治穴位貼敷療法對支氣管哮喘緩解期患兒免疫細(xì)胞因子及肺功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（10）：91-93，94.

馬瑩，李竹英.劉建秋教授“冬病夏治”穴位貼敷法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期[J].吉林中醫(yī)藥，2016，36（6）：568-570.

黃晶晶，董紅軍，陳驍銳等.冬病夏治穴位敷貼配合火罐治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（1）：41-43.