趙文娟

【摘要】目的 探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒腹股溝疝日間手術(shù)圍術(shù)期中應(yīng)用效果和臨床價(jià)值。方法 選取2018年02月～2018年10月在本醫(yī)院進(jìn)行腹股溝疝日間手術(shù)圍術(shù)期的兒童100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則將其分成兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施個(gè)性化化護(hù)理。結(jié)果 相比對(duì)照組來說，觀察組的家長(zhǎng)滿意度顯著高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理對(duì)于小兒腹股溝疝日間手術(shù)應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;小兒腹股溝疝;日間手術(shù);圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01

如今腹股溝疝在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，其是小兒外科中較為常見的一類疾病，常見的腹股溝疝又分作腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種[1]。疝氣手術(shù)前應(yīng)治療慢性咳嗽、排尿困難、便秘等慢性疾病，以防術(shù)后復(fù)發(fā)。術(shù)中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)和不好的結(jié)果直接影響預(yù)后[2]，特別當(dāng)術(shù)后護(hù)理不到位的時(shí)候會(huì)影響患者康復(fù)情況，因此對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年02月～2018年10月在本醫(yī)院進(jìn)行腹股溝疝日間手術(shù)圍術(shù)期的兒童100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則將其分成兩組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施個(gè)性化化護(hù)理，其中，對(duì)照組男24例，女26例，年齡1～12歲，平均年齡（5.1±3.2）歲;觀察組男23例，女27例，年齡1～13歲，平均年齡（6.9±2.3）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化的圍術(shù)期護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前應(yīng)該告知患者家屬術(shù)前注意事項(xiàng)，幫助患兒為手術(shù)做好準(zhǔn)備。手術(shù)前一天應(yīng)該禁食，手術(shù)當(dāng)天凌晨?jī)牲c(diǎn)應(yīng)該禁水[3]。手術(shù)前患兒需要與父母分離，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)哭鬧的情況，產(chǎn)生緊張不安的情緒，此時(shí)應(yīng)該提前播放類似情景的動(dòng)畫來預(yù)防此種情況的出現(xiàn)，并讓家長(zhǎng)做好護(hù)士的配合工作。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)進(jìn)行過程中，先對(duì)患兒實(shí)施麻醉，麻醉過程可采取講故事或者播放動(dòng)畫片的方式分散注意力，對(duì)于年齡較大的患兒，可以語(yǔ)言安慰并告知自我調(diào)節(jié)放松的方式，不同的患兒體質(zhì)都會(huì)導(dǎo)致患兒的蘇醒時(shí)間不同，因此應(yīng)該對(duì)患兒進(jìn)行密切的關(guān)注，手術(shù)過程中應(yīng)時(shí)刻監(jiān)護(hù)患兒的生命

體征，實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患者的心電圖，一有異常應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)師。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在患者進(jìn)行完手術(shù)后。對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理直接影響患者的預(yù)后情況。應(yīng)該對(duì)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行合理安排，要攝入每天必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，加強(qiáng)巡房密度，一旦發(fā)現(xiàn)患者不適應(yīng)該及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，遵醫(yī)囑給藥以緩解疼痛，對(duì)于術(shù)后時(shí)?？摁[的患兒，尋找哭鬧原因，疏導(dǎo)患者緊張、不安、焦慮的負(fù)面情緒[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組家長(zhǎng)滿意度調(diào)查結(jié)果比較

相比對(duì)照組來說，觀察組的家長(zhǎng)滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組家長(zhǎng)滿意度分是84分，對(duì)照組是96分，見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

與對(duì)照組相比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床上針對(duì)小兒腹股疝一般實(shí)施日間手術(shù)，該手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理直接影響患者的預(yù)后情況，本文從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后這三個(gè)角度闡述了個(gè)性化護(hù)理，其可以幫助患兒更好的康復(fù)，在臨床上值得推廣。在成功實(shí)施日問手術(shù)治療腹股溝疝患兒的前提下，日間手術(shù)技術(shù)將拓展至更為廣泛的外科領(lǐng)域，在臨床上更加廣泛地開展日間手術(shù)，應(yīng)該對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流與學(xué)習(xí)，使日間手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理模式更加完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊磊雪.快速康復(fù)外科理念護(hù)理措施在日間腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué)，2016（3）.

[2] 陳小鳳.細(xì)節(jié)護(hù)理在腹腔鏡小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].腹腔鏡外科雜志，2016（2）.

[3] 孫莉敏.腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎治療小兒斜疝的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2017（9）.

本文編輯：劉欣悅