王子豪 張順中 趙佩旭

一、活動時(shí)間：2018年7月13日——2018年7月30日

二、活動地點(diǎn)：山東省菏澤市曹縣韓集鎮(zhèn)及其周邊集鎮(zhèn)

三、活動背景及意義：

為進(jìn)一步了解我國新農(nóng)村的基層教育與衛(wèi)生醫(yī)療現(xiàn)狀，向農(nóng)村基層民眾宣傳科普相關(guān)政策，為相關(guān)機(jī)構(gòu)了解新農(nóng)村關(guān)于"鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略"的實(shí)施提供參考依據(jù)，我校第二臨床醫(yī)學(xué)院組建服務(wù)隊(duì)，成員共計(jì)10名，指導(dǎo)老師一名，赴山東省菏澤市曹縣韓集鎮(zhèn)，深入基層展開調(diào)研。通過開展志愿服務(wù)、參觀紅色文化教育基地、送醫(yī)下鄉(xiāng)等社會實(shí)踐活動，發(fā)揮大學(xué)生的能動性和創(chuàng)造性，為新農(nóng)村建設(shè)中的教育與醫(yī)療方面貢獻(xiàn)青春力量，進(jìn)而提高大學(xué)生的社會實(shí)踐能力和思想認(rèn)知。

四、調(diào)研對象：山東省菏澤市曹縣韓集鎮(zhèn)及其周邊集鎮(zhèn)居民。

五、調(diào)研內(nèi)容：

（一）、基本概況

1、衛(wèi)生院概況

韓集中心衛(wèi)生院，成立于1950年，位于山東省曹縣韓集鎮(zhèn)韓集村，是公立一級的綜合性中心衛(wèi)生院，其前身為曹縣第三人民醫(yī)院。

2、公共衛(wèi)生建設(shè)情況

近年來，衛(wèi)生院積極響應(yīng)國家號召，為扎實(shí)開展好健康扶貧建檔立案和貧困戶走訪入戶工作，衛(wèi)生院設(shè)26名專職或兼職公共衛(wèi)生人員，所轄每個(gè)行政村配有1名從事公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生。近年來，韓集中心衛(wèi)生院逐步開展衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，免費(fèi)為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

3、衛(wèi)生院建設(shè)情況

衛(wèi)生院現(xiàn)建設(shè)有門診樓，病房樓，辦公樓，開放床位100余張，配備標(biāo)準(zhǔn)化救護(hù)車3輛。衛(wèi)生院現(xiàn)有在職員工一百余人，設(shè)立有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等常規(guī)科室，同時(shí)配備超聲科、影像科、檢驗(yàn)科等輔助檢查科室。

（二）、存在問題

近年來政府雖加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，但農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)力量仍較薄弱，醫(yī)療技術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)水平，對技術(shù)型人才的需要仍很迫切，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求仍有較大差距，面對突發(fā)性醫(yī)療衛(wèi)生事件，擁有簡單處理技術(shù)和條件，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前的就醫(yī)環(huán)境。

1、醫(yī)療醫(yī)生服務(wù)整體水平與鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民需求存在差距。

近年來，雖然公共衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成效，硬件建設(shè)有了很大提高，但是技術(shù)水平、先進(jìn)的診療設(shè)備仍然匱乏，特別是對突發(fā)性疾病和難度較大的慢性疾病的診療較為困難。

2、醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍人才匱乏，醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)亟待提高。

衛(wèi)生院由于人員編制存在不足，，醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、工作效率有待提高。近年來，政府雖加大對衛(wèi)生院的資金投入，但由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展較為薄弱，加之工資過低，工作流動性大，吸引人才的能力先天不足，技術(shù)型和管理型人才缺口較大。衛(wèi)生院雖每年選派多人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，但短期內(nèi)人才缺乏的現(xiàn)象依然存在，尤為缺乏學(xué)科帶頭人。

3、儀器設(shè)備資金投入薄弱。

衛(wèi)生院目前只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備較為陳舊，與同級別衛(wèi)生院相比存在落后與不足，限制了對突發(fā)疾病和特大慢性疾病的診治，不能滿足醫(yī)療需要。

4、衛(wèi)生院建檔扶貧管理質(zhì)量有待提高。

由于衛(wèi)生院受國家基本政策藥物的限制，藥物品種受限，專業(yè)學(xué)科建設(shè)技術(shù)人員短缺，存在治療不規(guī)范的現(xiàn)象，用于治療諸如糖尿病和高血壓的疾病的藥物的種類相對不完整。服用患者積極治療的意識不夠強(qiáng)，特別是由于當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣的影響，很難干預(yù)改變健康的飲食習(xí)慣，醫(yī)院的體檢部門尚未完成，所以健康檢查工作有限，這進(jìn)一步影響了系統(tǒng)的管理工作

5、新農(nóng)合政策宣傳存在死角。

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民文化程度參差不齊，加之醫(yī)療政策宣講的深度不夠，少數(shù)居民對新農(nóng)合政策的認(rèn)識仍不夠全面，因此參與新農(nóng)合的積極性不高。

（三）、解決方案

1、政府加大資金投入，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

由于新農(nóng)合在宣傳過程中存在死角，少部分居民由于自身經(jīng)濟(jì)問題并沒有購買新農(nóng)合，甚至有些居民由于了解不夠全面而沒有購買以及購買后并不知道新農(nóng)合政策的具體方面，不知如何使用。因此，政府可以出臺相關(guān)政策，為有需要的家庭或補(bǔ)貼消除新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用，使群眾真正感受到合作醫(yī)療的好處，解決醫(yī)療難的問題和昂貴的醫(yī)療問題。

2、完善制度，改善醫(yī)療服務(wù)體系的管理。

合理利用資源，控制醫(yī)療費(fèi)用，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)性。

3、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村公共預(yù)防保健工作。

作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府更應(yīng)該加大投資建設(shè)，從源頭解決農(nóng)民的看病問題，在家門口就能夠看病，同時(shí)加大公共預(yù)防保健的宣傳，在一些傳染病、慢性病、地方病的防控尤其重要。

4、提高醫(yī)務(wù)人員待遇，吸引人才服務(wù)基層。

醫(yī)務(wù)人員是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，能夠吸引更多的高水平醫(yī)務(wù)工作者下到基層，激發(fā)基層醫(yī)務(wù)工作者的工作活力，推動建立完善的醫(yī)療體系，滿足農(nóng)村居民就醫(yī)需要。

六、總結(jié)概括

農(nóng)業(yè)興旺國家興旺，農(nóng)民富強(qiáng)國家富強(qiáng)。新農(nóng)村建設(shè)是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要一環(huán)，新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)完整的、系統(tǒng)的內(nèi)容，不單是強(qiáng)調(diào)農(nóng)村建設(shè)的某一方面。自五中全會以來，對社會主義新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容提出的要求總共有一下五個(gè)方面：生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕，鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主。這五方面關(guān)系民生，即農(nóng)村經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，農(nóng)民收入要提高，生活質(zhì)量要改善，農(nóng)村環(huán)境要治理，村民素質(zhì)要提高，農(nóng)村管理要推進(jìn)。

新農(nóng)村建設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生條件需符合農(nóng)村居民的實(shí)際要求。醫(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)是我國新農(nóng)村建設(shè)的一個(gè)重要方便，也是必不可少的一個(gè)方面，使農(nóng)村居民能夠有醫(yī)可看，孩子有學(xué)可上，同時(shí)使得農(nóng)民增加收入，生活富裕。

在曹縣韓集鎮(zhèn)社會實(shí)踐調(diào)研的過程中，我們看到了我國新農(nóng)村建設(shè)取得的成就，但仍存在著問題，我們只有堅(jiān)持中國特色社會主義理論體系，堅(jiān)持辯證分析新農(nóng)村建設(shè)中的問題，才能取得更好成就。作為當(dāng)代大學(xué)生，通過這次三下鄉(xiāng)，我們了解了國情社情，了解了新農(nóng)村建設(shè)的發(fā)展過程，為我們今后走向社會奠定良好基礎(chǔ)。作為醫(yī)學(xué)生的我們，今后我們會以更加飽滿的熱情對待學(xué)習(xí)生活，樹遠(yuǎn)大理想，為祖國發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

參考文獻(xiàn)：

王齊[1]， 師春娟[2]， 鄭祥[1]， et al. 少數(shù)民族貧困區(qū)后新農(nóng)村建設(shè)可持續(xù)性探討——以西盟佤族貧困區(qū)新農(nóng)村建設(shè)為例[J]. 農(nóng)業(yè)科技通訊， 2017：18.