覃國杯 潘小劃 鐘昌振

摘要：目的：研究分析在本院節(jié)能工作中采用精細(xì)化管理措施后的應(yīng)用效果。方法：回顧性選取2018年1月-10月期間本院的節(jié)能情況作為常規(guī)組;另選取2019年1月-10月期間本院采用精細(xì)化管理措施后的節(jié)能情況作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩個(gè)階段本院節(jié)能工作的有效性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組1-10月的用電情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）;且兩組的用水、用油以及辦公用品比較，組間差異無顯著性，（P>0.05）。結(jié)論：相較于2018年的節(jié)能工作，本院在2019年度的用電情況節(jié)能較為顯著，用水、用油以及辦公用品較去年基本持平，可以整體達(dá)到節(jié)能減排目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;醫(yī)院;節(jié)能工作;有效性

近年來，隨著醫(yī)院改革的不斷深化，醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，致使各大醫(yī)院后勤保障工作也面臨著越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院支持系統(tǒng)中的重要組成部分，所以，在醫(yī)院后勤工作管理過程中需要采用適當(dāng)?shù)墓芾泶胧┱w降低管理成本，整體提高醫(yī)院的生產(chǎn)效益和員工整體素質(zhì)[2]，節(jié)能工作屬于醫(yī)院后勤保障工作的重點(diǎn)內(nèi)容，本文將為了加強(qiáng)和推進(jìn)我院節(jié)能減排工作，創(chuàng)建資源節(jié)約型醫(yī)院，在醫(yī)院后勤保障工作中實(shí)施精細(xì)化管理后的有效性進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

研究資料為回顧性選取2018年1月-10月期間本院的節(jié)能情況作為常規(guī)組;另選取2019年1月-10月期間本院采用精細(xì)化管理措施后的節(jié)能情況作為實(shí)驗(yàn)組;對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察記錄，對(duì)比分析本院的節(jié)能工作落實(shí)情況。

（二）方法

1.對(duì)常規(guī)組的用電、用水、耗油以及辦公用品使用情況進(jìn)行常規(guī)觀察記錄。

2.對(duì)實(shí)驗(yàn)組用電、用水、耗油以及辦公用品使用情況在日常管理過程中采用精細(xì)化管理措施，其主要內(nèi)容包括（1）建立健全相關(guān)制度，完善保障體系：比如健全節(jié)能減排督導(dǎo)檢查制度、公開通報(bào)制度、節(jié)能獎(jiǎng)勵(lì)制度以及浪費(fèi)能源處罰制度。每月公布各科室用電、用水等情況，建立醫(yī)院節(jié)能減排品管圈，分析能源消耗狀況。（2）分工合作，加強(qiáng)日常巡查：第一，嚴(yán)格控制電能消耗。公共場(chǎng)所全年空調(diào)開放時(shí)間為每年 5月-10月或室溫達(dá)到或高于27℃;按季節(jié)不同調(diào)節(jié)太陽能熱泵供水溫度和供水時(shí)間。靈活啟動(dòng)或停運(yùn)部分電梯，減少能耗、降低電梯故障率。優(yōu)先選擇節(jié)能產(chǎn)品，推進(jìn)節(jié)能技術(shù)改造，如在1到4樓的各樓層冷氣管道增加電滋閥門，保證3樓手術(shù)室及ICU按需供冷。增加公共區(qū)域燈控。第二，節(jié)約用水。全院所有公廁使用擠壓式水龍頭，調(diào)節(jié)所有病房衛(wèi)生間水龍頭的水流量，提高水資源利用率。第三，嚴(yán)格公車管理。醫(yī)院修訂車輛使用管理制度，取消所有學(xué)習(xí)用車，在業(yè)務(wù)用車方面采用預(yù)約登記，集中辦事，降低油耗。第四，節(jié)約辦公開支。規(guī)范辦公用品的采購和領(lǐng)用制度，嚴(yán)格控制文件印刷數(shù)量。（3）設(shè)立獎(jiǎng)懲制度：對(duì)本院的節(jié)能減排工作制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，由總務(wù)股每周專人巡查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象將作為全院大質(zhì)控考核的扣分依據(jù)，由質(zhì)控科進(jìn)行處罰;年終考核時(shí)，醫(yī)院設(shè)立節(jié)能減排專項(xiàng)獎(jiǎng)，將節(jié)約費(fèi)用的15%用作節(jié)能減排工作優(yōu)秀的獎(jiǎng)金進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。（4）加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)節(jié)能減排的責(zé)任感和自覺性：以節(jié)能為主題，開展一系列宣傳活動(dòng)，如創(chuàng)建節(jié)能減排微信群等形式，廣泛宣傳節(jié)能減排的重要性，提高全院職工的責(zé)任感和自覺性，引導(dǎo)全體職工從我做起、從現(xiàn)在做起，自覺節(jié)省一度電、一度水、一張紙、一滴油的良好習(xí)慣，努力建設(shè)崇尚節(jié)省、履行節(jié)省、合理用能、科學(xué)用能的節(jié)省型醫(yī)院，營造人人想節(jié)省，處處為節(jié)省的良好習(xí)慣。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）進(jìn)行表示，組間t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）和例數(shù)（n）表示，組間x2檢驗(yàn);組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

二、節(jié)能成效

（一）實(shí)驗(yàn)組2019年1-10月，住院人次為11998人次，床日數(shù)為96407，實(shí)際消耗電費(fèi)2582593元，每床日消耗電能26.79元。常規(guī)組2018年1-10月，住院人次為10529人次，床日數(shù)為79796，實(shí)際消耗電費(fèi)3064760元，每床日消耗電能38.41元。按床日數(shù)計(jì)算實(shí)驗(yàn)組電費(fèi)比去年同期減少637090元，實(shí)驗(yàn)組的用電情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）;

（二）實(shí)驗(yàn)組2019年1-10月，住院人次為11998人次，床日數(shù)為96407，實(shí)際消耗水費(fèi)426985元，每床日消耗水能4.43元。常規(guī)組2018年1-10月，住院人次為10529人次，床日數(shù)為79796，實(shí)際消耗水費(fèi)377977元，每床日消耗水能4.74元。按床日數(shù)計(jì)算實(shí)驗(yàn)組水費(fèi)比去年同期增加43895元，兩組用水情況比較無明差別，組間差異無顯著性（P>0.05）;

（三）實(shí)驗(yàn)組2019年1-10月，住院人次為11998人次，床日數(shù)為96407，實(shí)際消耗油費(fèi)71214元，每床日消耗油料0.74元。常規(guī)組2018年1-10月，住院人次為10529人次，床日數(shù)為79796，實(shí)際消耗油費(fèi)73913元，每床日消耗油料0.93元。按床日數(shù)計(jì)算實(shí)驗(yàn)組油費(fèi)比去年同期減少5815元，兩組用油情況比較無明差別，組間差異無顯著性（P>0.05）。

三、討論

精細(xì)化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，其主要是指通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，運(yùn)用程序、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化的手段，使組織管理各單元精確、高效、協(xié)調(diào)和持續(xù)運(yùn)行[3]，總體來說，該種管理是由系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理向現(xiàn)代科學(xué)管理轉(zhuǎn)變過程中的產(chǎn)物，其目的就是通過追求精益求精的管理目標(biāo)，明確職責(zé)分工，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升整體管理效能[4]。近年來，精細(xì)化管理被逐漸應(yīng)用于各行各業(yè)，并且受到了各界人士的一致好評(píng)，本次研究通過在本院節(jié)能工作中實(shí)施精細(xì)化管理，要求每位員工在日常工作中，一絲不茍，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，做到精益求精，沒有最好只有更好;其次，將該種管理模式作為一種工作方法，就是要講究科學(xué)、規(guī)范解決問題的方法，要系統(tǒng)性思想，目標(biāo)化管理，精細(xì)化作業(yè);再次，是作為一種工作習(xí)慣，就是要不斷強(qiáng)化對(duì)每位員工的精細(xì)化教育，從“有意識(shí)”到“潛意識(shí)”，最終實(shí)現(xiàn)每位員工對(duì)精細(xì)化管理的“共識(shí)”，全員參與管理精細(xì)化，管理貴在行動(dòng)，要從基礎(chǔ)抓起，從點(diǎn)滴做起，不懈努力，持續(xù)改進(jìn)。

綜上所述，在本院節(jié)能工作中實(shí)施精細(xì)化管理，使2019年底全院電源能耗較去年下降5%的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，用水、用油以 及辦公用品較去年基本持平，從而達(dá)到節(jié)能減排目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄧燕妹，丁美祝，黃綺華，等.精細(xì)化管理在內(nèi)科靜脈輸液安全建設(shè)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17 （7）：718-722.

[3]宋健安，闞萌萌，李云，等."雙軌并行"的科技論文精細(xì)化管理的實(shí)踐及效果分析[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2018，31 （4）：268-273.

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