馮爽

[摘要] 目的 探究自然分娩中應用產(chǎn)科護理管理新模式的對分娩率的影響。方法 選取2017年12月—2018年12月該院收治的健康產(chǎn)婦106名，將其分為對照組和實驗組，每組產(chǎn)婦53名。對照組給予常規(guī)護理管理，實驗組給予產(chǎn)科護理管理新模式，對比兩組產(chǎn)婦所用的分娩方式和第二產(chǎn)程時間。結(jié)果 實驗組自然分娩率、陰道助產(chǎn)率顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組剖宮產(chǎn)率顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程小于1 h的發(fā)生率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦在應用產(chǎn)科護理管理新模式取得較高的自然分娩率，使剖宮產(chǎn)率顯著降低，使產(chǎn)婦能夠順利的分娩，減少產(chǎn)婦的分娩時間，保證產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科護理管理;新模式;自然分娩率

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0049-02

剖宮產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦會造成一定的創(chuàng)傷，且有較高的風險性，不僅易導致產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，對產(chǎn)婦的健身健康也造成嚴重的威脅，此外，還會影響新生兒身體健康，因此，產(chǎn)婦在分娩時必須慎重的選擇分娩方式，保證自身和新生兒的生命安全。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平和護理技術(shù)的提高，選擇自然分娩的產(chǎn)婦較多，如果在沒有特殊情況下，醫(yī)師一般會推薦產(chǎn)婦進行自然分娩。由此，為了使產(chǎn)婦自然分娩率提高，減少產(chǎn)后產(chǎn)婦和新生兒的不良反應，產(chǎn)科護理應為其提供最佳的分娩方式。產(chǎn)科護理管理新模式是護理發(fā)展的一種新型護理模式，其在產(chǎn)科中的應用促進自然分娩率的增加，使剖宮產(chǎn)孕婦顯著的減少，有效保證母嬰的產(chǎn)婦快速康復。該次研究選取2017年12月—2018年12月健康產(chǎn)婦106名作為研究對象，分析應用產(chǎn)科護理管理新模式取得滿意護理效果，現(xiàn)具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次調(diào)查研究選取該院收治的健康產(chǎn)婦106名，將其分為對照組和實驗組，每組產(chǎn)婦53名;其中對照組經(jīng)產(chǎn)婦18名，初產(chǎn)婦35名;產(chǎn)婦年齡20～32歲，平均年齡（26.41±0.92）歲;孕周34～40周，平均孕周（37.9±3.3）周。實驗組經(jīng)產(chǎn)婦26名，初產(chǎn)婦27名;產(chǎn)婦年齡23～34歲，平均年齡（28.26±0.97）歲;孕周35～39周，平均孕周（38.9±3.6）周。對比兩組產(chǎn)婦資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：選取的產(chǎn)婦均為單胎產(chǎn)婦;無顯著的并發(fā)癥和合并癥;未進行輔助生殖、無流產(chǎn)2次以上患者。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，實驗組給予產(chǎn)科護理管理新模式，具體方法如下。

1.2.1 產(chǎn)前護理? 在產(chǎn)婦分娩前，應與其進行有效的溝通和交流，了解其不良的心理狀態(tài)，以真誠關(guān)愛的態(tài)度關(guān)心產(chǎn)婦，使其能夠緩解恐懼、焦慮及緊張的負面心理情緒。同時為產(chǎn)婦講解自然分娩的相關(guān)知識和其自身和新生兒的好處，針對產(chǎn)婦提出的疑問應耐心準確地回答，使產(chǎn)婦能夠在分娩時有一個輕松愉悅的心情。指導患者家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)懷和愛護，使產(chǎn)婦在精神上和生活上得到充分的支持和鼓勵，從而提高產(chǎn)婦對分娩的自信心。

1.2.2 分娩時的護理? 密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征和胎兒的胎心，在宮縮發(fā)生時，指導產(chǎn)婦調(diào)整呼吸的方法和放松肌肉的方法，選擇專業(yè)的助產(chǎn)士為產(chǎn)婦助產(chǎn)，在合適的時候提示產(chǎn)婦利用腹壓，促進胎兒的下降?？蛇m當按摩產(chǎn)婦的腰骶位置和下腹位置，使產(chǎn)婦提高對疼痛的耐受程度。如果在產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)較強烈的疼痛感覺，則必須報告醫(yī)生，給予其鎮(zhèn)痛治療和護理。協(xié)助產(chǎn)婦應用正確的體位進行分娩，在分娩過程中應適時地對產(chǎn)婦進行鼓勵，密切監(jiān)測產(chǎn)婦分娩的全部過程，做好詳細的記錄，與此同時將新生兒的情況告知產(chǎn)婦。

1.2.3 給予產(chǎn)婦完善的健康宣教? 宣教的方式可通過宣講或是書面講解的方式進行，宣教的主要內(nèi)容包括：自然分娩的知識、自然分娩的優(yōu)點、分娩后的注意事項及基礎(chǔ)護理、正確的母乳喂養(yǎng)知識，新生兒準確的護理知識及為產(chǎn)婦指導良好的生活習慣。

1.2.4 飲食護理? 產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食，不僅關(guān)系產(chǎn)后的機體恢復，也關(guān)系著新生兒的健康成長。所以，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護理人員需根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況為其制定合理、科學的飲食計劃，保證產(chǎn)婦每日足夠的營養(yǎng)攝入，飲食多以清淡、高營養(yǎng)、易消化為主，做到營養(yǎng)的均衡攝入，對于新鮮蔬菜和水果可多攝入一些，在保證足夠攝入的同時避免營養(yǎng)過剩的出現(xiàn)。囑產(chǎn)婦禁止食用辛辣刺激的食物，按時休息，保證充足的睡眠。

1.2.5 保持良好衛(wèi)生習慣? 指導產(chǎn)婦做好外陰的清潔護理，保持良好的個人衛(wèi)生，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復情況指導產(chǎn)婦進行適當?shù)腻憻?，促進機體的快速恢復。

1.3? 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦所用的分娩方式和第二產(chǎn)程時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗計量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標準差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦的應用的分娩方式

對比兩組產(chǎn)婦的應用的分娩方式，見表1。

2.2? 兩組初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時間

對比兩組初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時間，見表2。

3? 討論

大多數(shù)產(chǎn)婦在不了解自然分娩的知識的情況下，對自然分娩產(chǎn)生的疼痛產(chǎn)生恐懼的心理，害怕自身不能承受疼痛的同時也會認為自然分娩會對自身產(chǎn)后和胎兒造成不良的影響。所以大多數(shù)產(chǎn)婦為了不承受疼痛更傾向剖宮產(chǎn)，隨著二胎政策的開放，國內(nèi)自然分娩的產(chǎn)婦逐漸的下降，這不僅提高醫(yī)院醫(yī)護人員的工作量，同時剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復較慢。新生兒也常因機體素質(zhì)差出現(xiàn)相應的不良反應。不僅威脅產(chǎn)婦的產(chǎn)后快速恢復，對新生兒的健康成長也造成不良影響。因此在產(chǎn)科中應用有效的護理管理對提高產(chǎn)婦的自然分娩率至關(guān)重要。隨著護理的進步和發(fā)展，產(chǎn)科護理管理作為新興的護理管理模式被廣泛的應用，其能夠在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦完善、有效的健康教育，使產(chǎn)婦了解自然分娩的相關(guān)知識和產(chǎn)后的好處，使產(chǎn)婦能夠轉(zhuǎn)變錯誤的分娩思想，自身愿意并較好地配合自然分娩。產(chǎn)科護理管理的應用不僅是產(chǎn)婦了解自然分娩的優(yōu)點，同時重視家庭成員在分娩中的重要作用，通過影視資料使家屬對自然分娩知識有全面的了解，從而提高家屬對產(chǎn)婦的護理、支持及鼓勵。于此同時在產(chǎn)科護理中護理人員會以自身客觀的態(tài)度為產(chǎn)婦講解各類可能發(fā)生的并發(fā)癥，這不僅轉(zhuǎn)變了產(chǎn)婦對自然分娩的錯誤認知，也提高產(chǎn)婦對自然分娩的主動性。此外，產(chǎn)科護理管理能夠全面地將產(chǎn)婦的各項護理相結(jié)合，為產(chǎn)婦提供了針對性、有效性、溫馨的護理服務(wù)，使產(chǎn)婦在住院生產(chǎn)過程中、生產(chǎn)后得到護理人員和家屬的關(guān)心和鼓勵，不僅減少恐懼、焦慮的不良心理情緒，同時保證產(chǎn)婦足夠的營養(yǎng)攝入，也提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后飲食的重視，為新生兒健康成長提供必要的營養(yǎng)支持，而產(chǎn)婦在分娩過程中享受到全面、溫馨、安全的護理，顯著使產(chǎn)婦的自然分娩率提高。

通過該次研究觀察實驗組自然分娩率、陰道助產(chǎn)率顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組剖宮產(chǎn)率顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程小于1 h的發(fā)生率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科中應用產(chǎn)科護理管理，有效地提高產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時間，減少產(chǎn)婦和新生兒的不良反應，促進產(chǎn)婦快速的恢復和新生兒的健康成長。

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