耿艷梅

[摘要] 目的 研究護(hù)理安全管理措施在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年12月—2018年12期間來(lái)該院進(jìn)行治療的150例骨科患者作為研究對(duì)象，并按照入院號(hào)的奇偶性分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理上結(jié)合使用護(hù)理安全管理。結(jié)果 觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.66±1.21）分，研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（87.56±1.03）分，研究組患者護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組患者滿意度為84.0%，研究組患者滿意度為96.0%，研究組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能有效地降低骨科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，縮短患者住院時(shí)間，患者滿意度高，值得在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全;骨科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（a）-0063-02

近年來(lái)，隨著人們工作繁重、生活壓力增大及交通事業(yè)的發(fā)展等諸多原因的影響，骨科疾病的發(fā)病率不斷升高[1]，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。隨著骨科患者的增多，骨科護(hù)理的工作量也隨之增加[2]，同時(shí)由于大多數(shù)骨科患者需要住院治療，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，在此期間容易產(chǎn)生許多并發(fā)癥，導(dǎo)致許多護(hù)理糾紛的產(chǎn)生，影響護(hù)患關(guān)系[3]。因此，如何滿足患者的臨床護(hù)理需求，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，已成為目前臨床護(hù)理重點(diǎn)研究的內(nèi)容。有研究表明，在骨科護(hù)理中采用護(hù)理安全管理能避免護(hù)理糾紛，提高患者滿意度[4]。為此該研究選取2017年12月—2018年12期間來(lái)我院進(jìn)行治療的150例骨科患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來(lái)該院進(jìn)行治療的150例骨科患者作為研究對(duì)象，并按照入院號(hào)的奇偶性分為對(duì)照組與研究組。所有患者均簽署知情同意書(shū)。75例對(duì)照組患者中，男性患者40例，女性患者35例;年齡22～75歲，平均年齡（40.12±5.4）歲;體重37～73 kg，平均體重（58.23±3.21）kg;其中20例腰間盤突出、15例頸椎病、25例骨折、10例其他疾病。75例研究組患者中，男性患者41例，女性患者34例;年齡23～75歲，平均年齡（40.22±5.3）歲;體重38～73kg，平均體重（58.12±3.31）kg;其中20例腰間盤突出、15例頸椎病、30例骨折、10例其他疾病。兩組患者在年齡、性別及基礎(chǔ)資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：該次研究所有患者均簽署知情同意書(shū)、無(wú)嚴(yán)重的精神障礙疾病、能配合醫(yī)生的治療、沒(méi)有嚴(yán)重的遺傳性疾病、無(wú)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。

1.2? 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)骨科護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理上結(jié)合使用護(hù)理安全管理，具體措施如下：①提高骨科護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)：加強(qiáng)骨科護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力，使護(hù)理人員可以根據(jù)患者不同類型的病情，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，最大程度地減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[6];加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，定期考核護(hù)理人員的理論知識(shí)，對(duì)新上崗的工作人員安排帶教老師，指導(dǎo)其護(hù)理操作，以提高整體護(hù)理質(zhì)量。②制定合理的護(hù)理安全管理制度：分析過(guò)往骨科護(hù)理中引起護(hù)理事件的原因，通過(guò)總結(jié)與評(píng)估事件，制定出具體的護(hù)理措施，具體包括用藥管理制度，分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度等內(nèi)容;護(hù)理人員要嚴(yán)格按照制定的制度實(shí)施工作，以保證護(hù)理工作有序、高效的進(jìn)行;護(hù)理人員的工作要圍繞患者開(kāi)展，以患者為中心，積極地實(shí)施護(hù)理安全制度。③確保良好的護(hù)理環(huán)境，以保證病區(qū)環(huán)境的安全：要特別注意一些經(jīng)過(guò)大型手術(shù)及有危重病情的患者，提高周圍護(hù)理環(huán)境的安全系數(shù)，使其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平以上，進(jìn)而確保護(hù)理工作的順利開(kāi)展;要妥善的放好病房?jī)?nèi)的藥物、器械，定期打掃病房、開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)干凈整潔。④加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急處理能力，采用模擬臨床情況方式，選用經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)行模擬訓(xùn)練，使經(jīng)驗(yàn)欠缺的護(hù)理人員，通過(guò)參與模擬的情景，邊訓(xùn)練邊總結(jié)，以提升護(hù)理人員隨機(jī)應(yīng)變能力。⑤增強(qiáng)病房?jī)?nèi)的安全管理：骨科疾病發(fā)病率高，患者多，病房?jī)?nèi)人流量大，而且各種病癥繁雜，護(hù)理工作人員要定時(shí)的對(duì)病房進(jìn)行消毒與打掃;對(duì)實(shí)施完骨科手術(shù)患者，要重點(diǎn)護(hù)理，定時(shí)幫助患者翻身;強(qiáng)化患者護(hù)理安全意識(shí)，選擇適宜的時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行骨科疾病知識(shí)宣教，以提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合護(hù)理，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。⑥加強(qiáng)患者的心理護(hù)理：大多數(shù)骨科患者是由于車禍或者意外造成的損傷，承受著巨大的痛苦，康復(fù)期也比較長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒，因此，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要態(tài)度溫和，密切觀察患者的情緒變化，多于患者進(jìn)行溝通交流，疏導(dǎo)患者緊張及消極情緒，給予患者鼓勵(lì)，使其配合治療，以提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而加快患者恢復(fù)速度。⑦骨科疾病護(hù)理相對(duì)于其他護(hù)理較特殊，護(hù)理工作中極容易出現(xiàn)意外，不僅護(hù)理人員要提高防范意識(shí)，患者自身也要注意，護(hù)理人員要具備預(yù)測(cè)能力，且突發(fā)事件發(fā)生能較好地解決，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施護(hù)理安全管理前后的護(hù)理滿意度。滿分為100分，86～100分為非常滿意，71～85分為滿意，70分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理后患者的滿意度，對(duì)照組患者滿意度為84.0%，研究組患者滿意度為96.0%，研究組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量

觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.66±1.21）分，研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（87.56±1.03）分，研究組患者護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，骨科臨床治療效果在不斷提升，但臨床護(hù)理滿意度較低[7]，為了解決這一問(wèn)題，臨床將護(hù)理安全管理制度應(yīng)用于護(hù)理中，得到了極佳的護(hù)理效果。護(hù)理安全管理是指對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、患者安全及護(hù)理職業(yè)安全的管理，通過(guò)分析護(hù)理工作中的安全隱患，制定健全的護(hù)理管理措施，以提高整體護(hù)理質(zhì)量[8]。骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要由于以下幾個(gè)原因產(chǎn)生：①護(hù)理人員專業(yè)能力不足，無(wú)法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[9]。②部分護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，未按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理工作。③護(hù)理人員護(hù)理操作能力低，尤其是針對(duì)處于康復(fù)訓(xùn)練的患者，操作不當(dāng)，易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事件。④與患者交流少，無(wú)法及時(shí)了解患者實(shí)際病情。上述各種原因均可引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，影響護(hù)理效果，嚴(yán)重可危險(xiǎn)到患者生命安全。因此，在骨科臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理十分必要[10]。

上述實(shí)驗(yàn)可知，兩組患者實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.66±1.21）分，研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（87.56±1.03）分，研究組患者護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組患者滿意度為84.0%，研究組患者滿意度為96.0%，研究組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在骨科臨床護(hù)理中運(yùn)用護(hù)理安全管理，可提高骨科整體護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

綜上所述，護(hù)理安全管理在骨科臨床護(hù)理中具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能提升整體護(hù)理水平，提高患者滿意度，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，減低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，臨床護(hù)理安全性增高，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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