陶曉麗

摘要：現(xiàn)階段，我國正處于醫(yī)療制度改革發(fā)展的重要階段，醫(yī)療制度的改革嚴(yán)重影響著醫(yī)院的會計(jì)核算工作，特別是在實(shí)施了新財(cái)務(wù)會計(jì)制度后，新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院的經(jīng)營狀況和體制都會有一定的影響。為了適應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度，進(jìn)一步提高醫(yī)院會計(jì)核算的工作效率，醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)有關(guān)部門應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際核算情況，制定一套合理有效的財(cái)務(wù)會計(jì)核算措施。文章通過分析新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院會計(jì)核算的影響，探討出新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院會計(jì)核算的優(yōu)化策略，然后歸納新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院會計(jì)核算的影響。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會計(jì)制度;醫(yī)院;會計(jì)核算;影響

一、引言

以前我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)制度在會計(jì)核算時存在著一些缺陷，對會計(jì)核算的質(zhì)量有著較大的影響，而隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度已經(jīng)在我國各個領(lǐng)域逐步實(shí)施并不斷的深入，在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)院也逐漸實(shí)施了新財(cái)務(wù)會計(jì)制度，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度有效地解決了以前財(cái)務(wù)會計(jì)制度下存在的問題，在一定程度上降低了醫(yī)院的會計(jì)核算成本，提高了醫(yī)院的會計(jì)核算工作質(zhì)量，同時對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)相關(guān)方面的管理制定完善起到了積極的作用。所以說，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度應(yīng)用到醫(yī)院會計(jì)核算工作當(dāng)中非常的有必要，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院會計(jì)核算的影響進(jìn)行理論研究有著重要的意義。

二、醫(yī)院會計(jì)核算的現(xiàn)狀

醫(yī)院在對其成本進(jìn)行核算的相關(guān)工作其實(shí)就是進(jìn)行微核算，核算過程中的控制力不足，在醫(yī)院進(jìn)行成本核算的時候?qū)怂愎ぷ髦匾暥炔粔?，而且對成本核算前以及成本核算的過程當(dāng)中還要核算完成以后對成本的控制并沒有非常的重視，這些都可以看出在成本核算的過程當(dāng)中還存在著一些不夠科學(xué)、不夠完善的情況，這樣一來就對整個成本核算工作帶來了一定的阻礙。再者就是醫(yī)院的有關(guān)部門對成本控制的意識并不是很強(qiáng)，這對醫(yī)院進(jìn)行成本核算也造成了一定的影響，醫(yī)院相關(guān)的部門應(yīng)該對這些問題加以重視并對所存在的問題進(jìn)行及時解決。

三、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度在會計(jì)核算方面的改進(jìn)

新財(cái)務(wù)會計(jì)制度在會計(jì)核算方面的改進(jìn)主要是在預(yù)算的編制和執(zhí)行以及年終決算的三個方面。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度在預(yù)算編制的時候要求，要對以往的年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，不能只是在以往的預(yù)算基礎(chǔ)上面進(jìn)行一些簡單的改變或者修改。對醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行過批復(fù)的預(yù)算，醫(yī)院要嚴(yán)格按照預(yù)算要求執(zhí)行，如果確實(shí)需要根據(jù)實(shí)際情況對預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，需要對預(yù)算提出合理的建議并將預(yù)算建議上報(bào)到主管部門，再由財(cái)務(wù)部門對預(yù)算建議進(jìn)行審核，審核通過以后才可以按照新的預(yù)算執(zhí)行。在醫(yī)院進(jìn)行年終決算的時候，醫(yī)院財(cái)務(wù)有關(guān)的部門應(yīng)該按照財(cái)政部門有關(guān)決算編制的要求，進(jìn)行完整、準(zhǔn)確、真實(shí)的編制決算工作。還要對預(yù)算執(zhí)行工作進(jìn)行分析，建立健全相應(yīng)的考評制度。在進(jìn)行日常的會計(jì)核算工作的時候，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度取消了藥物收入，徹底改變了以前以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)做法;在對醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方面，則近一步要求醫(yī)院加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理，并對固定資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)提折舊和固定資產(chǎn)進(jìn)行定期減值測算。在進(jìn)行成本核算工作過程中，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度把藥品成本和醫(yī)療成本分別劃分為了管理費(fèi)用和直接費(fèi)用。這種做法是符合我國醫(yī)療改革的發(fā)展需求的。整體來說，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度在很大程度上完善了以前醫(yī)院會計(jì)核算上的不足，非常符合我國醫(yī)院未來發(fā)展的需要。

四、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院會計(jì)核算的影響

（一）完善了醫(yī)院的會計(jì)核算制度

新財(cái)務(wù)會計(jì)制度在醫(yī)院領(lǐng)域的運(yùn)用解決了以前財(cái)務(wù)會計(jì)制度在進(jìn)行會計(jì)核算時存在的一些問題，可以說新財(cái)務(wù)會計(jì)制度推動著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度發(fā)展，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度逐漸的完善，在一定程度上促使了醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作更加規(guī)范化。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度與以前的財(cái)務(wù)會計(jì)制度相比較新增了零余額賬號用款額度和財(cái)務(wù)應(yīng)返還額度等，這樣一來就能夠滿足各個領(lǐng)域各行業(yè)的使用要求。而且，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對每一部分都劃分得很細(xì)致，還對政府撥款項(xiàng)目進(jìn)行了合理的增加。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中取消了以前財(cái)務(wù)會計(jì)制度當(dāng)中核算藥物進(jìn)銷差價的項(xiàng)目，這樣一來，就可以節(jié)約管理成本，有效地彌補(bǔ)了以前財(cái)務(wù)會計(jì)制度的不足，也非常的適合醫(yī)院現(xiàn)階段的會計(jì)核算工作實(shí)際情況。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度還對固定資產(chǎn)核算的要求做了一定的改變，這些改變?yōu)樨?cái)務(wù)會計(jì)核算人員以及其他財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員提供了會計(jì)核算的依據(jù)，有效地規(guī)范了會計(jì)核算工作。總的來說，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度在很多地方都有較大的改動或者是新增了很多內(nèi)容，而這些都是對以前財(cái)務(wù)會計(jì)制度當(dāng)中的不足或者問題進(jìn)行彌補(bǔ)。整體來說，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的出臺，并運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)會管理當(dāng)中對醫(yī)院的會計(jì)核算制度的發(fā)展和完善起到了很大的推動作用。

（二）規(guī)范了醫(yī)院成本核算體系

以前的財(cái)務(wù)會計(jì)制度運(yùn)用到醫(yī)院當(dāng)中對醫(yī)院成本核算制度存在著核算方式不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等一些問題，而且成本核算并不能應(yīng)用到醫(yī)院的管理當(dāng)中。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對成本核算提出來新的要求，這樣一來，使醫(yī)院會計(jì)成本核算制度更加的完善，同時也能夠提高相關(guān)的管理人員對成本核算的重視，把成本核算落實(shí)到位，推動醫(yī)院有關(guān)部門結(jié)合成本核算進(jìn)行管理工作。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度當(dāng)中對成本核算的使用者給出了非常明確的要求，特別是三級醫(yī)院的成本核算還有特別的要求。這樣一來，為醫(yī)院的會計(jì)成本核算工作指明了方向，規(guī)范了醫(yī)院的成本核算方式，對開展醫(yī)院成本核算工作非常的有利。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度還對醫(yī)院各個科室成本費(fèi)用進(jìn)行了分類并對其作出明確的要求，這樣對醫(yī)院成本核算制度的完善起到了促進(jìn)作用，同時使醫(yī)院的成本核算更加具有層次化和條理性，可以說，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度很大程度上促進(jìn)了醫(yī)院成本核算的規(guī)范化。

（三）加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的會計(jì)核算能力

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，最為重要的一個環(huán)節(jié)就是會計(jì)核算工作，它對醫(yī)院管理的影響可以說非常的大。不過，在以前的醫(yī)院管理當(dāng)中，醫(yī)院的有關(guān)管理部門和管理人員以及財(cái)務(wù)部門的有關(guān)人員對會計(jì)核算工作并不是很重視，只是把會計(jì)核算工作當(dāng)作一項(xiàng)普通財(cái)務(wù)工作任務(wù)，這樣一來完全沒有發(fā)揮出會計(jì)核算的重大價值。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的出臺有效地提高了醫(yī)院有關(guān)管理部門和醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)部門對會計(jì)核算重要性的認(rèn)識。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度詳細(xì)的明確了醫(yī)院會計(jì)核算的有關(guān)工作要求，為了能夠在新要求下進(jìn)行會計(jì)核算工作，相關(guān)的財(cái)會人員必須提高自身的業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院應(yīng)該對相關(guān)的財(cái)會人員進(jìn)行專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，讓財(cái)會人員盡快的熟悉新財(cái)務(wù)會計(jì)制度，并能夠熟練的進(jìn)行有關(guān)財(cái)會工作，為了加快醫(yī)院在財(cái)務(wù)會計(jì)核算工作方面的信息化建設(shè)，還應(yīng)該對會計(jì)核算相關(guān)的工作人員進(jìn)行信息技術(shù)使用能力的培訓(xùn)，全方位的提升會計(jì)核算工作人員的綜合素質(zhì)，加快推動醫(yī)院會計(jì)核算的改革?？偟膩碚f，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對相關(guān)的財(cái)會工作人員提出了更高的要求，這對財(cái)會相關(guān)工作人員來說是挑戰(zhàn)，但提高了醫(yī)院的會計(jì)核算質(zhì)量。

五、結(jié)語

我國醫(yī)院正處于體制改革的重要階段，在改革的道路上越走越遠(yuǎn)，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的出臺，彌補(bǔ)了以前財(cái)務(wù)會計(jì)制度在會計(jì)核算工作當(dāng)中的不足和問題，很大程度上促使了我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)核算的規(guī)范化，進(jìn)一步保證了醫(yī)院會計(jì)核算的準(zhǔn)確性和完整性，可以有效地推動我國醫(yī)院的管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展，更加充分的發(fā)揮醫(yī)院的社會效益。

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