官艷紅 李小鳳 林春菊 李小燕

[摘要] 目的 針對ICU糖尿病患者治療過程中，優(yōu)質護理的臨床應用成效進行分析。方法 從該院收治的糖尿病患者中隨機進行100例患者的篩選，收治的時間設定為2017年8月—2018年8月共計1年時間，在進行分組上基于隨機表達方式實現(xiàn)，共計分為兩組，每組有50例患者，分別將兩個組命名為對照組，以及觀察組。在進行兩個組的護理工作開展上，采取的護理對策分別是常規(guī)護理（對照組）、常規(guī)和優(yōu)質結合護理（觀察組）。通過一段時間的護理，就兩組在空腹以及餐后2 h血糖表現(xiàn)、護理滿意度方面的情況進行比對分析。結果 通過對空腹、餐后2 h血糖結果的比對可知，在進行護理干預前，兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是經過護理后，觀察組血糖管控效果明顯，結果比對差異有統(tǒng)計學意義（（P<0.05）。在護理滿意度方面，觀察組患者滿意度較高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 就ICU糖尿病患者的護理工作開展來說，優(yōu)質護理對于患者的血糖管控，以及實現(xiàn)其護理滿意度等方面都有積極意義。

[關鍵詞] 優(yōu)質護理;ICU糖尿病;臨床護理效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0099-02

就糖尿病疾病的治療來說，在該疾病的治療上尚沒有根治對策，通常是基于藥物控制，并輔以合理的飲食管控和運動等方式來進行血糖的管控。當前中老年人患糖尿病的比例相對較高，而且糖尿病患者的低齡化發(fā)病趨勢也日益凸顯。這也強調在進行臨床治療的過程中，要不斷進行糖尿病治療干預對策的研發(fā)，強化對糖尿病的管控，降低患者的發(fā)病率和死亡率。通過引入優(yōu)質護理，對于改善糖尿病患者的血糖有積極意義。該文在進行研究過程中，隨機進行百名ICU糖尿病患者篩選進行了優(yōu)質護理對糖尿病患者的影響進行了分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象為從醫(yī)院收治的糖尿病患者中隨機選出100例患者，收治的時間設定為2017年8月—2018年8月共計1年時間，在進行分組上基于隨機表達方式實現(xiàn)，共計分為兩組，每組有50例患者，分別將兩個組命名為對照組，以及觀察組。觀察組，男27例，女23例;平均年齡為（52.13±2.28）歲、平均病程（6.21±1.35）年;對照組男28例，女22例，平均年齡（52.08±2.21）歲，平均病程（6.28±1.41）年。通過對兩組患者的一般資料分析（P>0.05），證實兩組患者的情況具有一定的可比性。

在進行患者的篩選標準設定上：①要求所有患者均為經過確診，認定為屬于糖尿病患者，而且病情相對嚴重。②患者的信息較為完善，有較為出色的依從性，能配合進行研究工作開展;③所有參與研究的患者均為自愿行為，且需要通過醫(yī)院倫理委員會的審批。

1.2 ?研究方法

在進行具體的治療處理上，針對對照組來說，在進行護理對策的運用上，采用的是常規(guī)的護理方式，嚴格按照以上的要求進行服藥，并為其進行相應餐飲規(guī)范的設定，定期進行血糖測量。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常立即上報。

結合觀察組的護理來說，基于常規(guī)護理視角引入ICU優(yōu)質護理，采取綜合護理對策。要充分立足患者的視角，針對患者的基本生命體征信息進行談個監(jiān)測，同時實現(xiàn)對患者意識的合理評估[1]。在護理的過程中，針對患者呼吸以及腦水腫、顱壓等情況進行護理，若患者痰多還要及時清痰，對氣道還要同步進行濕化處理。要求每隔2 h就要進行患者的血糖測量，結合測量結果進行胰島素使用情況判定。在患者入院后，還要嚴格結合醫(yī)生的要求進行腸胃的減壓處理，如果在干預后的72 h內消化道正常就可以通過靜脈滴注方式增加腸內影響。如果經過一段時間護理，患者的病情相對穩(wěn)定，則可以適量的進流食[2]。另外還要考慮到并發(fā)癥的護理操作，針對下肢深靜脈血栓、腦脊液漏等情況要合理進行護理監(jiān)控，及時上報，并對患者進行按摩，防止靜脈栓塞情況出現(xiàn)。

1.3 ?觀察指標及評價標準

①觀察指標：結合干預對策的應用，對患者經過護理干預前后，兩組患者的血糖情況進行測量，基于結果展開對比。首先是空腹血糖的測量結果比對，測定的方式是氧化酶法，需要進行3次測量，最終的血糖結果結合3次測量結果進行平均值計算。餐后血糖的測量也是基于氧化酶法實現(xiàn)，同樣是進行3次測量，取平均值[3]。

②滿意度評價標準：結合對照組以及觀察組兩組的情況，就患者對護理工作開展是否滿意進行相應的分析。在進行評價實現(xiàn)上，主要是借助問卷調研發(fā)完成，在進行問卷設計上，共計包含10個問題，每個問題設計3個選項，分別是非常滿意、基本滿意以及不滿意。基于相應分數實現(xiàn)滿意度的評價。

1.4 ?統(tǒng)計方法

在進行數據的分析和處理上，主要是借助SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件完成。在進行計量指標的設定，使用平均數±標準差（x±s）實現(xiàn)，檢驗采用獨立樣本t檢驗。計算指標用例數/百分率[n（%）]，采用獨立樣本χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者干預前、后空腹以及餐后2 h血糖情況進行比對

患者在進行護理前無論是空腹還是餐后2 h的血糖表現(xiàn)上，兩組患者的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經過護理干預，在空腹以及餐后血糖表現(xiàn)上，雖然兩組的患者都呈現(xiàn)出了降低表現(xiàn)，但是觀察組的血糖下降更明顯（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者護理工作滿意度情況進行評價

在觀察組以及對照組中，非常滿意的患者例數分別是34例、25例，基本滿意的例數分別是15例、18例，不滿意的例數分別是1例、7例。相對比較而言，觀察組的非常以及基本滿意的例數較多，兩組對應的護理滿意度分別是98%以及86%?；跐M意度結果比對可知，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.891，P=0.026 <0.05）。

3 ?討論

在當前臨床護理工作開展上，優(yōu)質護理是目前一種應用廣泛的護理對策。其立足患者核心，重視人性化護理方案的引入，并基于患者的具體實際，強調以患者為核心，為患者提供全面的、人性化的護理對策[4-5]。

該文在研究過程中，基于針對ICU糖尿病患者的常規(guī)以及優(yōu)質護理進行了比對探討，基于結果分析發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質護理能夠合理實現(xiàn)患者空腹以及餐后2 h血糖的降低，且患者對護理工作會有較高的滿意度。論文研究的結果和熊菊華[4]研究結果有較高相似度。熊菊華結果認為基于優(yōu)質以及常規(guī)護理，患者滿意度分別是100%、79.59%，證實該文研究結果有可信度。

綜上所述，對ICU糖尿病患者進行優(yōu)質護理能夠促使其合理進行血糖降低，并實現(xiàn)護理滿意度改善，值得進行推廣。

[參考文獻]

[1] ?黃建英，盧美芳，李茜.優(yōu)質護理在ICU糖尿病患者臨床價值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：134-135.

[2] ?井霜.優(yōu)質護理在冠心病合并糖尿病患者中的臨床應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（12）：121，123.

[3] ?余秋紅.優(yōu)質護理干預在老年糖尿病患者中的臨床價值[J].實用糖尿病雜志，2017，13（6）：36-37.

[4] ?熊菊華.優(yōu)質護理在ICU糖尿病患者中的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：166-167.

[5] ?曹玲玲.糖尿病患者臨床治療中的優(yōu)質護理應用效果評價[J].實用糖尿病雜志，2016，12（3）：18-19.

（收稿日期：2019-05-09）