喬麗澤

【摘要】 目的：研究中醫(yī)護理對先兆流產(chǎn)患者干預(yù)效果及不良情緒的影響。方法：選取2017年10月-2018年3月于富順縣保健院接受治療的110例先兆流產(chǎn)患者作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組。對照組施以常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上施以中醫(yī)護理。觀察兩組患者臨床療效、癥狀改善時間及護理前后SAS、SDS評分。結(jié)果：研究組治療總有效率為90.9%，高于對照組的72.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者止血時間、腰痛緩解時間及腹痛緩解時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，兩組SAS、SDS評分均有所降低，且研究組降低更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理可以提高患者臨床療效，同時可以改善患者心理狀態(tài)，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護理; 先兆流產(chǎn); 不良情緒

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.052 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）19-0-03

Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing on Intervention Effect and Adverse Emotion of Patients with Threatened Abortion/QIAO Lize.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（19）：115-117

【Abstract】 Objective：To study the effect of traditional chinese medicine nursing on intervention effect and adverse emotion of threatened abortion patients.Method：A total of 110 cases of patients with threatened abortion who were treated in Fushun County Health Hospital from October 2017 to March 2018 were selected as research objects and randomly divided into study group and control group.The control group received routine nursing，and the study group received traditional chinese medicine nursing on the basis of routine nursing.The clinical efficacy，symptom improvement time and SAS，SDS score before and after nursing were observed.Result：The total effective rate of the study group was 90.9%，higher than that of the control group（72.7%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The time of hemostasis，relief time of back pain and relief time of abdominal pain in the study group were shorter than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in SAS and SDS scores between the two groups（P>0.05）.After nursing，the scores were all decreased，and the decrease in the study group was more significant，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Traditional chinese medicine nursing can improve the clinical efficacy of patients，and improve the psychological state of patients，with clinical promotion value.

【Key words】 Traditional Chinese medicine nursing; Threatened abortion; Adverse emotion

First-authors address：Central Hospital of Banqiao Town in Fushun County，F(xiàn)ushun 643204，China.

先兆流產(chǎn)是女性在妊娠早期較為常見的一種情況，大多發(fā)生在妊娠前12周內(nèi)。在發(fā)生先兆流產(chǎn)時，患者會出現(xiàn)不同程度的小腹疼痛，同時可伴有陰道少量流血的癥狀;目前中醫(yī)護理手段由于副作用微小、療效顯著等原因被廣泛應(yīng)用于臨床[1]。為觀察中醫(yī)護理對先兆流產(chǎn)患者的應(yīng)用情況，對富順縣保健院收治的110例患者進行了對比研究，并取得一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2018年3月在富順縣保健院接受治療的110例先兆流產(chǎn)患者作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，每組55例。對照組年齡24～43歲，平均（26.2±4.1）歲;其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;孕周5.3l～11.75周，平均（8.27±3.42）周。研究組年齡23～42歲，平均（25.9±4.7）歲;其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦21例;孕周5.47～11.79周，平均（8.34±3.26）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理干預(yù)。具體干預(yù)方法包括體位護理、環(huán)境護理、密切觀察體征、健康指導(dǎo)等常規(guī)護理干預(yù)手段。

研究組在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上進行中醫(yī)護理，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 中醫(yī)五音療法 每天由護理人員為患者播放音量適中、曲風(fēng)舒緩、以角調(diào)和徵調(diào)為主要音調(diào)的中國古典音樂[2]，播放時引導(dǎo)患者放平心態(tài)，保持深呼吸，使全身肌肉與精神得到完全放松，從心態(tài)上進行調(diào)節(jié)。

1.2.2 情志護理 中醫(yī)認(rèn)為情志因素會影響人的病程發(fā)展[3]。因此，護理人員應(yīng)針對患者在住院期間的過激情緒進行識別與了解，并通過與患者的交流溝通找到患者的問題所在，通過鼓勵、安撫、科普相關(guān)知識等方式幫助患者緩解不良情緒。

1.2.3 飲食護理 先兆流產(chǎn)患者應(yīng)以口味清淡、營養(yǎng)豐富的飲食為宜。護理人員應(yīng)對患者及家屬進行飲食指導(dǎo)，讓患者在日常飲食中多選擇魚肉、牛奶、瘦肉、雞蛋、蔬菜水果等進行食用，同時指導(dǎo)患者適量使用中藥藥膳，如烏雞人參湯、杜仲核桃湯等，并根據(jù)患者臨床癥狀指導(dǎo)食材的加減[4-5]。

1.2.4 敷貼法 每天上午將患者神闕穴消毒后，把已制備好的藥膏敷于神闕穴，蓋好紗布并用膠布固定。再將，研細(xì)末后加入阿膠中調(diào)勻制成藥膏備用。取適量藥膏敷于患者神闕穴上，紗布蓋好后用膠布固定。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床療效 觀察患者干預(yù)后的臨床療效，共分為治愈、有效、無效三種等級，治愈：為患者先兆流產(chǎn)癥狀完全消失、無先兆流產(chǎn)危險;有效：患者先兆流產(chǎn)癥狀消失，但仍有先兆流產(chǎn)的危險;無效：患者先兆流產(chǎn)癥狀并未好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)生流產(chǎn)[6]?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 癥狀改善時間 觀察兩組患者止血時間、腰痛緩解時間、腹痛緩解時間。

1.3.3 SAS、SDS量表評分 由專人在護理前后分別對兩組患者進行SAS、SDS量表的測評，SAS評分>50分，SDS評分>53分，分別表示有焦慮、抑郁狀態(tài)，測評分?jǐn)?shù)與癥狀程度成正比[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組治療總有效率為90.9%，高于對照組的72.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者癥狀改善時間對比

研究組患者止血時間、腰痛緩解時間及腹痛緩解時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者SAS、SDS評分對比

護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，兩組患者SAS、SDS評分均有所降低，且研究組降低程度較對照組更為顯著，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

近幾年隨著生活、工作等壓力的增加，環(huán)境、飲食等改變，早期先兆流產(chǎn)的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯的逐年上升的趨勢，對女性的身心健康都造成困擾。早期先兆流產(chǎn)是指在妊娠12周左右發(fā)生不規(guī)則的陰道出血，伴有陣發(fā)性的下腹脹痛，部分患者經(jīng)積極的治療及配合護理可以繼續(xù)妊娠，而部分患者則可能情況加重，停止妊娠[8]。

先兆流產(chǎn)對患者的心理造成一定的影響，焦慮、緊張等不良情緒嚴(yán)重;先兆流產(chǎn)屬于中醫(yī)的娠腹痛、胎漏、胎動不安的范疇[9];臨床針對先兆流產(chǎn)給予積極的治療并實施護理手段部分患者可以繼續(xù)妊娠?；颊哂捎趯ο日琢鳟a(chǎn)的不了解，同時情緒過度緊張對子宮的收縮，激素等分泌均有一定的影響，中醫(yī)護理干預(yù)是建立在我國中醫(yī)藥基礎(chǔ)上，針對患者病情及臨床治療手段給予具有針對性的中醫(yī)情志護理，飲食護理等手段，提高患者的治療效果，疏導(dǎo)患者的不良情緒。

本次研究中中醫(yī)護理通過中醫(yī)情志護理，五臟與七情關(guān)系，通過對患者緊張、焦慮情緒的疏導(dǎo)，達到五臟的平衡，改善機體狀況;同時配合中醫(yī)五音療法，音樂舒張，適中的節(jié)奏引起患者的共鳴，對情緒的調(diào)動，達到肌肉等放松[10]。中醫(yī)飲食護理干預(yù)是建立在藥食同源的基礎(chǔ)上，通過食物的調(diào)配達到臟器的滋養(yǎng)，陰陽的平衡。中醫(yī)穴位貼敷是建立在中醫(yī)外用手段上，如針灸、穴位按摩等基礎(chǔ)上，通過穴位的定點，加以藥物的貼敷，通過透皮吸收的原理，對穴位起到刺激，改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用，達到保胎的效果[11]。

研究結(jié)果顯示：研究組患者的止血時間、腰痛緩解時間及腹痛緩解時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。鄔瀏歡等[12]研究顯示，篩選的早期先兆流產(chǎn)患者160例，分為兩組進行對照研究，實驗組患者的出血停止時間、腹痛緩解時間和腰痛緩解時間等均顯著短于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與其基本一致。充分說明聯(lián)合中醫(yī)護理明顯縮短患者臨床各項癥狀的緩解時間，減輕患者的痛苦。

綜上所述，中醫(yī)護理可以顯著提高先兆流產(chǎn)患者治療效果，使患者的心理狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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（收稿日期：2019-02-26） （本文編輯：桑茹南）