楊春喜

肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，以往人們多認(rèn)為是肩周炎導(dǎo)致的，按肩周炎治療，療效差。隨著對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的深入研究，臨床發(fā)現(xiàn)以往被診斷為“肩周炎”的患者，實(shí)際上有相當(dāng)一部分是肩袖撕裂患者。在多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在此給大家提供一個(gè)鑒別肩周炎和肩袖損傷的小竅門。

肩周炎患者無(wú)法摸后腦勺

肩周炎病情較重時(shí)，在肩關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)，患者往往肩關(guān)節(jié)外展（就是手心朝向前方，將整個(gè)手臂伸直，向身體兩側(cè)抬起）不能超過90°，上舉困難，摸自己的后腦勺很費(fèi)力，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)夠不到。嚴(yán)重者不但自己上舉困難，夠不到后腦勺，就算別人幫助抬，胳膊也依舊抬不起來(lái)，夠不到后腦勺。這不是因?yàn)榛颊吆ε绿厶Р黄饋?lái)手，而是因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊和一些纖維組織粘連在一起了。

肩袖損傷患者在別人幫助下可摸到后腦勺

肩袖損傷患者是自己肩關(guān)節(jié)外展無(wú)力，主動(dòng)抬胳膊困難，尤其是大拇指朝下向前外方向抬胳膊困難且伴疼痛，或抬到一定位置時(shí)突然很疼，疼得不敢再動(dòng)。但在別人幫助抬舉時(shí)，則活動(dòng)范圍不受明顯限制，僅在某個(gè)角度可引發(fā)疼痛或者劇痛。

簡(jiǎn)而言之，肩周炎主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，肩袖損傷以主動(dòng)活動(dòng)受限為主。不過有一個(gè)例外：肩袖損傷合并鈣化性肌腱炎時(shí)，可突發(fā)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，這是劇烈疼痛使肌肉緊張導(dǎo)致的。

多數(shù)情況下，無(wú)論是肩袖損傷還是嚴(yán)重的肩周炎，經(jīng)過微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，多數(shù)患者可獲得快速的康復(fù)。