張群

【中圖分類號】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-213-02

隨著國家二胎政策的提出，使得很多符合條件的爸爸媽媽再一次將生育計劃放在重點，希望家中的孩子多一個兄弟姐妹的陪伴。但是在生二胎之前，很多媽媽會出現(xiàn)擔(dān)心、疑惑，比如在生二胎前需要再次進(jìn)行孕前檢查嗎？如果頭胎生產(chǎn)不順利，會不會對二胎產(chǎn)生影響等等。其實關(guān)于二胎生產(chǎn)和分娩的種種問題，媽媽們究竟應(yīng)該怎樣看待呢？接下來就對媽媽們最想知道的五個問題進(jìn)行詳細(xì)研究。

其一，生二胎前需不需要做孕前檢查。媽媽們應(yīng)該正確認(rèn)識，只要是有了幻云的打算，無論是幾胎都需要做孕前檢查，所以打算生二胎的父母更需要將孕前檢查當(dāng)前重點問題去看待。孕前檢查的主要內(nèi)容包括雙方的生殖系統(tǒng)、TORCH檢查，比如風(fēng)疹、弓形蟲等問題，此外，還包括了肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，通過各項檢查，判斷胎兒是否會出現(xiàn)染色體異常的問題[1]。

其二，剖宮產(chǎn)多久后能懷二胎。和正常分娩不同，剖宮產(chǎn)后，孕婦的子宮壁傷口需要一段時間進(jìn)行愈合，子宮傷口的疤痕在恢復(fù)過程中彈性需要慢慢恢復(fù)，所以如果再次妊娠的時間與前次間隔時間不夠，那么再次妊娠過程中就很容易出現(xiàn)疤痕裂開或是子宮穿孔問題，嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)子宮大出血問題，這不僅會對胎兒健康造成影響，還會威脅孕婦自身生命安全。所以，婦產(chǎn)科醫(yī)生通常建議，剖宮產(chǎn)孕婦最好在生完一胎后的兩年進(jìn)行再次懷孕。同時，剖宮產(chǎn)孕婦隨著懷孕周期的增加，也要對自身身體發(fā)展情況進(jìn)行關(guān)注，如果出現(xiàn)異常要及時向醫(yī)生反饋，在預(yù)產(chǎn)期前兩周最好入院待產(chǎn)，以便醫(yī)生對孕婦進(jìn)行更詳細(xì)的身體檢查，做好隨時生產(chǎn)的準(zhǔn)備[2]。

其三，懷二胎過程中還用定期產(chǎn)檢嗎。很多孕媽在懷二胎的時候，認(rèn)為已經(jīng)做完了孕前檢查，并且有了生一胎的經(jīng)驗，所以在二胎懷孕期間不需要進(jìn)行定期產(chǎn)檢，這一認(rèn)識是錯誤的。雖然孕媽這種心態(tài)是好的，但是對于懷孕過程中各種問題的淡然很容易造成胎兒出現(xiàn)問題，所以在懷孕期間，媽媽們也要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，產(chǎn)檢不僅能對孕婦和胎兒的各種問題進(jìn)行掌握，還能預(yù)防很多問題，所以孕媽千萬不能因為自己的生產(chǎn)經(jīng)驗進(jìn)行自行安排。

其四，如果一胎是剖宮產(chǎn)，二胎能否進(jìn)行順產(chǎn)呢。很多一胎生產(chǎn)都是剖宮產(chǎn)，那么很多媽媽會擔(dān)心，生二胎是不是還需要做剖宮產(chǎn)手術(shù)呢？其實即便一胎是剖宮產(chǎn)生產(chǎn)，但是主要孕媽自身條件允許，完全可以在二胎生產(chǎn)的時候進(jìn)行順產(chǎn)。一般情況下，只要不是孕媽存在胎位不正、前置胎盤等問題，都可以在醫(yī)生允許的情況下進(jìn)行順產(chǎn)常會。但是，也有一些醫(yī)生認(rèn)為有過剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽在二次生產(chǎn)過程中如果采用順產(chǎn)方式，很可能在自然分娩過程中，已經(jīng)愈合的子宮傷口會難以承受子宮收縮而破裂。雖然當(dāng)前相關(guān)一些已經(jīng)證實剖宮產(chǎn)史孕婦在順產(chǎn)時不應(yīng)該和子宮破裂問題劃等號，但是的確存在剖宮史媽媽再次懷孕對順產(chǎn)的恐懼，所以這一問題需要根據(jù)實際情況進(jìn)行分析[3]。

其五，二胎生產(chǎn)真的會比頭胎生產(chǎn)更順利嗎。很多有過生產(chǎn)經(jīng)驗的二胎媽媽們都認(rèn)為，二胎在順產(chǎn)時會比頭胎輕松很多，不僅痛感大大降低，同時生產(chǎn)的時間也更短。這是因為一般情況下，有過順產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽，在再次分娩過程中，宮頸口會更容易擴(kuò)張，不僅產(chǎn)程會大大縮短，同時也不會有頭胎生產(chǎn)的痛感，分娩相對簡單。但是也有很多例外，比如很多孕媽在生二胎的時候已經(jīng)處于高齡階段，但是在頭胎生產(chǎn)時正處于最佳生產(chǎn)年齡，所以無論是體質(zhì)還是身體素質(zhì)都更好，而高齡產(chǎn)婦在生二胎的時候，難度往往會比一胎更大。

此外，還有一些媽媽認(rèn)為只要第一胎是順產(chǎn)，那么二胎生產(chǎn)過程中也不會出現(xiàn)難產(chǎn)問題，其實這種想法也是不正確的，難產(chǎn)問題不分第幾次分娩，所以產(chǎn)婦無論是第幾次生產(chǎn)，都需要做好難產(chǎn)的準(zhǔn)備。同樣，如果第一胎分娩過程中出現(xiàn)難產(chǎn)癥狀，那么第二次生產(chǎn)反而不容易出現(xiàn)難產(chǎn)。但是如果第一胎難產(chǎn)是因為產(chǎn)婦骨盆狹窄造成，那么在生二胎的時候這種情況仍然會存在，所以可能需要再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果一胎是因為宮頸擴(kuò)張緩慢、胎心減速等問題造成的難產(chǎn)，在生二胎過程中難產(chǎn)的幾率就會大大降低?？偠灾?，無論是遇到那種問題，孕媽都不需要過分擔(dān)心，而是和醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，詳細(xì)表明自身情況，在醫(yī)生的有效建議下進(jìn)行生產(chǎn)。

隨著孕婦年齡的增長，很多媽媽在懷孕期間都可能出現(xiàn)輕微的糖尿病或是高血壓問題，雖然平時這些問題不會明顯表現(xiàn)出來，但是在懷孕期間，孕婦身體機(jī)能和激素水平會出現(xiàn)明顯變化，很容易造成這些隱性疾病的產(chǎn)生，這些疾病的出現(xiàn)不僅會對胎兒的正常發(fā)育造成影響，嚴(yán)重的還會對孕婦生命安全產(chǎn)生威脅。同時，由于有過一次懷孕經(jīng)歷，因此很多媽媽可以在短時間內(nèi)適應(yīng)第二次懷孕，在處于各種孕期反應(yīng)的時候也更為順利。一般情況下，二胎懷孕期間肚子要比一胎大的更早，并且比頭胎更大。由于每次懷孕的經(jīng)歷并不完全相同，因此在孕婦經(jīng)驗之外很容易出現(xiàn)問題，比如痔瘡、靜脈曲張等問題都有復(fù)發(fā)的可能性。并且如果孕婦在一胎期間出現(xiàn)過尿失禁或是陰道脫垂問題，那么在二胎懷孕期間的問題也將更為嚴(yán)重。在女性年齡不斷增長過程中，產(chǎn)道、骨盆等關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)或多或少的變化，子宮不易擴(kuò)張也是主要問題，和最佳生育年齡的女性比，歲數(shù)越大，子宮收縮能力和陰道伸張能力就會越低。因此，對于一個女性而言，年齡也使生產(chǎn)過程中最重要的因素之一，這一因素甚至?xí)苯佑绊懙綉言袉栴}。所以在二胎備孕期間，產(chǎn)婦也要對之前的不良生活方式進(jìn)行改善，避免熬夜、過度減肥、喝酒等問題，避免有害因素對身體的負(fù)面影響，防止這些不良因素和行為對產(chǎn)婦自身身體機(jī)能的影響，特別是對卵巢產(chǎn)生的影響。女性的卵巢好比一個大倉庫，里面蘊(yùn)含著大量卵子，隨著年齡增長，卵子的成活率也會隨之降低，因此為了二胎生產(chǎn)的順利性，也要對卵巢進(jìn)行有效保護(hù)，避免各種有害物質(zhì)可能產(chǎn)生的傷害，防止對不可再生卵巢產(chǎn)生負(fù)面影響，這也是在準(zhǔn)備二胎生產(chǎn)前最需要做的一項工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅思羽.生“二胎”5個問題最想知道[J].啟蒙（0-3歲），2014，15（5）：25.

[2] 駱乃榕.生二胎別忽略"老大"的心理感受[J].作文成功之路（下旬），2018，39（9）：55.

[3] 田茂勛，吳貴洪.關(guān)于“單獨二胎”政策實施問題的幾點思考[J].管理觀察，2014，19（24）：160-162，165.