勾振山

（盤(pán)錦遼油寶石花醫(yī)院急診科，遼寧 盤(pán)錦 124010）

藥物中毒，其為中毒反應(yīng)的一種，并且大部分藥物多作用于人體大腦皮層、丘腦以及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的抑制作用。同時(shí)會(huì)對(duì)患者的血壓、心率產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭等癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。常規(guī)保守治療無(wú)法有效降低患者的藥物反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)患者的影響較小，所以患者無(wú)法有效獲得良好的療效。文章主要研究床邊血液灌流治療對(duì)急性重度藥物重度的影響，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：隨機(jī)選取來(lái)我院就診的80例急性重度藥物重度患者為本次研究的樣本人群，選取時(shí)間：2017年1月至2017年12月；采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分成兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各40例患者；其中實(shí)驗(yàn)組男性患者29例，女性患者11例；年齡20～78歲，中位年齡（49.66±3.87）歲；其中巴比妥類(lèi)藥物中毒患者9例，氯丙嗪藥物中毒患者21例，苯妥英鈉重度患者10例。參照組男性患者33例，女性患者7例；年齡19～73歲，中位年齡（46.13±3.52）歲；其中巴比妥類(lèi)藥物中毒患者13例，氯丙嗪藥物中毒患者19例，苯妥英鈉重度患者8例。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：本次研究中，參照組患者行常規(guī)保守治療，醫(yī)務(wù)人員先對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液處理，進(jìn)而調(diào)整患者體內(nèi)的電解質(zhì)酸堿度，在擴(kuò)容中使用呼吸機(jī)進(jìn)行急救，使患者可以同步接觸外接高壓氧。醫(yī)務(wù)人員將同期模式調(diào)整為S/T模式，使患者的吸氧頻率控制在每分鐘10～14次[2]。實(shí)驗(yàn)組患者則再次基礎(chǔ)上行血液灌流治療。醫(yī)務(wù)人員利用濃度0.9%的3000 mL生理鹽水沖洗HA230灌流器，并將其與患者靜脈段血管進(jìn)行管路接通處理，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員將其固定到血泵中，使患者的血流量達(dá)到每分鐘200 mL，將治療時(shí)間控制在2 h。

表1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比分析（n）

1.3 指標(biāo)觀察：本次研究中，對(duì)比兩組患者的治療時(shí)間、昏迷天數(shù)、住院治療天數(shù)以及患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療總有效率：本次研究中，對(duì)比兩組患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者住院治療昏迷時(shí)間、住院治療時(shí)間：本次研究中，對(duì)比兩組患者住院治療昏迷時(shí)間以及住院治療時(shí)間發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者住院治療昏迷時(shí)間、住院治療時(shí)間對(duì)比分析（±s，d）

表2 兩組患者住院治療昏迷時(shí)間、住院治療時(shí)間對(duì)比分析（±s，d）

images/BZ_164_175_2787_1196_2833.png實(shí)驗(yàn)組 40 5.98±1.24 9.49±1.43參照組 40 9.41±1.34 13.11±1.35 t值 - 11.8821 11.6420 P值 - 0.0000 0.0000

3 討 論

藥物中毒，主要是指人體因藥劑使用過(guò)量而引起的中毒事件[3]。其主要常見(jiàn)的中毒藥物包含苯妥英鈉、巴比妥和氯丙嗪等，當(dāng)中毒藥物與人體蛋白質(zhì)緊密結(jié)合，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，而目前也無(wú)有效治療藥物，進(jìn)而導(dǎo)致常規(guī)保守治療的效果不明顯[4]。藥物中毒患者可采用急診長(zhǎng)邊血液灌流治療，可以有效降低患者的病死率，改善患者的臨床癥狀，并且可以短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患者體內(nèi)的膽堿酯酶活性[5]。本次研究中，對(duì)比兩組患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者住院治療昏迷時(shí)間以及住院治療時(shí)間發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診床邊血液灌流治療藥物中毒，可以獲得良好的治療效果，并大幅度縮短患者的治療時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患者的治療效率，減輕患者的治療痛苦，增強(qiáng)患者的治療依從性，值得臨床大力度的推廣以及廣泛應(yīng)用。