紀(jì)明珠

（大連市第五人民醫(yī)院透析科，遼寧 大連 116000）

隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式及生存西方化及生存壓力的不斷增加，胃腸道疾病行手術(shù)的患者逐年升高。結(jié)腸潰瘍、結(jié)腸炎等疾病造成腹腔內(nèi)腹膜刺激，黏膜粘連后腸蠕動(dòng)受阻誘發(fā)腸梗阻疾病，患者飽受疼痛、惡心、嘔吐等癥狀折磨。目前臨床通過大量試驗(yàn)證實(shí)，腹部術(shù)后腸梗阻患者通過應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，可有效豎立患者治療信心，消除負(fù)性心理情緒影響，提高臨床康復(fù)治療依從性，輔助患者鍛煉及功能活動(dòng)，提高患者日常生活質(zhì)量及自理能力[1]。我院通過對(duì)腹部術(shù)后腸梗阻患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方案，臨床效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院普外科2016年1月至2018年1月接受治療的因腹部術(shù)后粘連性發(fā)生腸梗阻患者60例，其中男性30例，女性30例，年齡37～69歲，平均年齡為（51.3±11.5）歲。將兩組患者應(yīng)用信封法隨機(jī)分組，每組各30例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的年齡及性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《外科疾病診療指南》，并通過臨床檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有惡性腫瘤疾病病史者；②對(duì)試驗(yàn)藥物過敏者；③不同意參加臨床實(shí)驗(yàn)的患者。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案、包括入院后護(hù)理評(píng)估、健康督導(dǎo)宣教日常飲食護(hù)理、生命體征檢測(cè)等一般護(hù)理措施。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，包括：①優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致評(píng)估，對(duì)于可以進(jìn)食的患者應(yīng)該提供每日健康食譜，協(xié)助患者提高營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)加快疾病恢復(fù)。對(duì)于禁食水患者每日監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征及臨床理化檢查，檢測(cè)每日尿量及排便次數(shù)，注意患者每日出汗情況及體溫情況，要維持水、電解質(zhì)及能量平衡。②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：患者入院后應(yīng)該積極予以安撫患者情緒耐心與家屬溝通，及時(shí)解決患者的心理所需，促進(jìn)患者與外界溝通，分散焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，每日通過音樂、影像資料等方式舒緩患者心理負(fù)擔(dān)。③優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行體位變換，進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，配合手掌按摩及穴位刺激，促進(jìn)腸蠕動(dòng)及痙攣緩解，配合深呼吸及肛門收縮范松，調(diào)整腸功能排氣訓(xùn)練。

表1 兩組患者試驗(yàn)結(jié)果

1.3 觀察指標(biāo)：①兩組患者均應(yīng)用QOLS評(píng)分量表觀察患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分；②應(yīng)用護(hù)理滿意度量表觀察兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以（s）表示，均屬的比較采用t檢驗(yàn)，率的比較應(yīng)用秩和檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后：①對(duì)照組QOLS評(píng)分：（29.1±5.12）分，試驗(yàn)組：（37.1±4.7）分；②對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度：70%，試驗(yàn)組：90%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

傳統(tǒng)護(hù)理理念以對(duì)癥為主，忽視患者心理及后期康復(fù)鍛煉，影響日常生活質(zhì)量及自理能力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過積極的溝通、針對(duì)性的康復(fù)鍛煉及高效的負(fù)面情緒疏導(dǎo)，有效改善患者心理上的負(fù)面情緒影響[2]，臨床效果顯著，值得推廣。