紀(jì)忠紅 李稚琳 王進(jìn)

高職學(xué)生身心健康與人際關(guān)系調(diào)查及分析

紀(jì)忠紅 李稚琳 王進(jìn)

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

為了解高職學(xué)生身心健康及人際關(guān)系的基本狀況及相互關(guān)系，采用一般資料問卷、心理健康狀況問卷、軀體化癥狀量表、人際關(guān)系綜合診斷量表調(diào)查某市高職學(xué)生1 228名，運(yùn)用SPSS20.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果表明：高職學(xué)生在抑郁和焦慮情緒、軀體化癥狀方面正常分值偏低，人際關(guān)系存在一定比例的困擾；不同專業(yè)學(xué)生抑郁和焦慮情緒、軀體化癥狀、人際關(guān)系總分上呈現(xiàn)顯著差異，其中醫(yī)學(xué)類專業(yè)與非醫(yī)學(xué)類專業(yè)在抑郁和焦慮情緒、軀體化癥狀、人際關(guān)系四個(gè)方面均有顯著性差異；抑郁和焦慮情緒、軀體化癥狀彼此呈顯著正相關(guān)，與人際關(guān)系呈顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論：高職學(xué)生身心健康整體水平不容樂觀，抑郁和焦慮情緒、軀體化癥狀、人際關(guān)系彼此相關(guān)，影響高職院校大學(xué)生的身心健康，應(yīng)引起全社會(huì)各方面重視。

抑郁情緒；焦慮情緒；軀體化癥狀；人際關(guān)系

中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就提出“治未病”的思想，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則中明確指出“預(yù)防為主”。本課題組成員為了解某市高職院校大學(xué)生身心健康及人際關(guān)系的現(xiàn)狀及相互影響，以期為大學(xué)生身心健康提出對(duì)策。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究隨機(jī)抽取某市衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、經(jīng)貿(mào)、教育五家高職院校不同專業(yè)的學(xué)生1 228人，采用問卷星進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，共收集有效問卷1 228份，有效回收率為 100%，其中男354人，占28.83%；女874人，占71.71%；一年級(jí)大學(xué)生747人，占60.83%，二年級(jí)大學(xué)生481人，占39.17%；醫(yī)學(xué)類專業(yè)511人，占41.61%，其中護(hù)理占12.62%，助產(chǎn)占5.37%，臨床醫(yī)學(xué)占5.86%，藥學(xué)占9.28%，檢驗(yàn)占8.47%；非醫(yī)學(xué)類專業(yè)717人，占58.39%，其中園藝技術(shù)占7.25%，園林技術(shù)占20.60%，學(xué)前教育占5.46%，電子商務(wù)占17.02%，數(shù)控技術(shù)占8.06%。

1.2 測(cè)量工具

1.2.1 心理健康狀況問卷，采用PHQ-9項(xiàng)評(píng)估表和GAD-7項(xiàng)評(píng)估表。PHQ-9項(xiàng)評(píng)估表包括9個(gè)條目，用于評(píng)估抑郁嚴(yán)重度，在青少年抑郁情緒評(píng)估中具有良好的信度與效度[1]，其評(píng)分正常值為0-4分。GAD-7項(xiàng)評(píng)估表包括7個(gè)癥狀條目，用于評(píng)估焦慮嚴(yán)重度，對(duì)廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙的篩查具有較高的信度和效度[2]，值得推廣使用，其評(píng)分正常值為0-4分。

1.2.2 軀體化癥狀自評(píng)量表，包括20個(gè)項(xiàng)目，既有心理情緒反映又有對(duì)獨(dú)立的軀體化癥狀的評(píng)估，具有較好的信度和效度[3]。其評(píng)分基本正常為小于等于29分。

1.2.3 人際關(guān)系綜合診斷量表使用鄭日昌等編制的《大學(xué)生人際關(guān)系綜合診斷量表》。該問卷共28 題，有四個(gè)分量表，分別是交談、交際、待人接物和異性交往，問卷具有較好的信度和效度，可以通過總分及分量表得分判斷大學(xué)生的人際關(guān)系的困擾程度，以及大學(xué)生具體在哪些方面人際關(guān)系困擾的程度比較突出。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用 SPSS20.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 高職院校大學(xué)生基本狀況

2.1.1 高職院校大學(xué)生身心健康狀況方面總均分分別為抑郁情緒6.00±3.79、焦慮情緒3.98±3.61、軀體化癥狀29.28±8.21。按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在抑郁情緒、焦慮情緒及軀體化癥狀三者呈現(xiàn)正常、有傾向、輕度、中度、重度人數(shù)及比例見表1。

表1 抑郁情緒、焦慮情緒及軀體化癥狀的人數(shù)及比例

2.1.2 高職院校大學(xué)生人際關(guān)系基本狀況：人際關(guān)系總均分為7.71±6.98。按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在與朋友相處時(shí)困擾較少的747人，占60.8%；存在一定程度困擾的255人，占20.8%；在與朋友相處上行為困擾較嚴(yán)重的154人，占12.5%；人際關(guān)系行為困擾程序很嚴(yán)重，而且在心理上出現(xiàn)較為明顯障礙的72人，占5.9%。各分值均分分別為交談2.12±2.11，交際2.69±2.30，待人接物±1.61，異性交往1.70±1.82。

2.2 高職大學(xué)生身心健康、人際關(guān)系在不同性別、年級(jí)、專業(yè)上的統(tǒng)計(jì)

不同性別、年級(jí)高職大學(xué)生在抑郁情緒、焦慮情緒、軀體化癥狀、人際關(guān)系總分上無(wú)顯著差異，但不同專業(yè)高職大學(xué)生在抑郁情緒、焦慮情緒、軀體化癥狀、人際關(guān)系呈現(xiàn)顯著差異，其中醫(yī)學(xué)類專業(yè)與非醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生在抑郁、焦慮、軀體化癥狀、人際關(guān)系四個(gè)方面均有顯著性差異。具體分析見表2。

表2 不同性別、年級(jí)、專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析

項(xiàng)目抑郁情緒焦慮情緒軀體化癥狀人際關(guān)系 性別男5.72±4.193.88±3.7528.70±9.658.03±7.77 女6.12±3.624.03±3.5629.510±7.557.58±6.63 F9.071.0113.9814.11 t-1.55-0.65-1.41-0.95 Sig.0.120.510.160.34 年級(jí)大一5.91±3.653.90±3.4928.99±7.997.69±7.10 大二6.15±4.014.12±3.7929.73±8.537.74±6.79 F1.663.162.571.13 t-1.08-1.06-1.550.10 Sig.0.280.290.120.92 專業(yè)醫(yī)學(xué)6.28±3.824.27±3.5730.10±7.888.72±7.09 非醫(yī)學(xué)5.81±3.763.78±3.6328.69±8.406.99±6.81 F0.130.500.091.76 t2.142.332.99-4.33 Sig.0.030.020.000.00

2.3 高職大學(xué)生身心健康的相關(guān)性分析

高職大學(xué)生身心健康的相關(guān)性分析結(jié)果顯示抑郁情緒、焦慮情緒及軀體化癥狀彼此呈顯著正相關(guān)，與人際關(guān)系均呈顯著負(fù)相關(guān)，具體見表3。

表3 抑郁情緒、焦慮情緒及軀體化癥狀、人際關(guān)系Pearson 相關(guān)性分析

**. 在 .01 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)

3 討論

3.1 高職院校大學(xué)生身心健康狀況、人際關(guān)系方面總體上不樂觀，其中醫(yī)學(xué)類專業(yè)更為明顯

傳統(tǒng)中醫(yī)以整體觀主張人類、社會(huì)系統(tǒng)與自然組成一個(gè)有機(jī)體，存在于自然界的個(gè)人與自然環(huán)境的變化息息相關(guān)。季節(jié)更替、晝夜變換、地理環(huán)境之遷移都會(huì)影響到人體及其健康[4]。如今社會(huì)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，空氣質(zhì)量下降，食品安全令人擔(dān)憂，知識(shí)信息爆炸，各種競(jìng)爭(zhēng)、壓力不斷，這些都對(duì)個(gè)體的身心健康造成嚴(yán)重威脅。在這樣的情形下，焦慮情緒、抑郁情緒、軀體化癥狀的高發(fā)現(xiàn)象不難解釋。這與孟祥寧（2016）[5]、徐浩等（2013）[6]、李玉霞（2013）[7]及以往的研究結(jié)果基本一致。醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)的學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，大多受父母影響讀醫(yī)學(xué)類專業(yè)，自身缺乏學(xué)習(xí)興趣，加上社會(huì)上醫(yī)患不和諧、越演越烈的醫(yī)鬧醫(yī)暴現(xiàn)象以及日后可能常常成為與死神擦肩而過的目擊者等因素，導(dǎo)致學(xué)生很緊張，擔(dān)憂會(huì)有不祥的事情發(fā)生，所以與非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生相比呈現(xiàn)顯著差異，也就不難理解了。

3.2 焦慮、抑郁與軀體化癥狀彼此呈現(xiàn)顯著正相關(guān)

這一結(jié)果與徐浩等（2013）[5]、張心堯等（2017）[8]研究結(jié)果一致。李玉霞及以往的研究顯示抑郁與焦慮具有高度相關(guān)性[7]。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：影響人的健康有內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素即指心理因素，特別是情緒因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎；情志變化可以影響氣機(jī)，“百病生于氣”，怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結(jié)，悲則氣消，恐則氣下，從而導(dǎo)致各種不同的疾病，同時(shí)身體病變也可以引起人體氣機(jī)的變化，因每個(gè)人都是一個(gè)整體的人，且身心緊密相聯(lián)。這個(gè)結(jié)果提示需要高度重視影響個(gè)體身心健康的情緒因素。

3.3 身心健康與人際關(guān)系呈現(xiàn)顯著相關(guān)

美國(guó)護(hù)理學(xué)家伊莫詹姆·M·金在《金的達(dá)標(biāo)理論》里指出疾病是健康狀態(tài)的偏差，包括個(gè)體在生理、心理上發(fā)生的失衡，或是各種社會(huì)關(guān)系的沖突[9]。本研究呈現(xiàn)的身心健康與人際關(guān)系的結(jié)果與金的達(dá)標(biāo)理論里的觀點(diǎn)相一致，與任麗英（2014）[10]觀點(diǎn)一致。龔鉥在《易術(shù)》一書中也指出：家庭中的健康關(guān)系對(duì)自我、社會(huì)和我們地球的健康都是最重要的[11]。

本研究結(jié)果提示：有一定比例的高職大學(xué)生（特別是醫(yī)學(xué)類專業(yè)）身心健康水平較低。促進(jìn)他們的身心健康發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工程，應(yīng)引起全社會(huì)各方面的高度重視。高職院校應(yīng)建立有效管理機(jī)制，引導(dǎo)學(xué)生建立健康意識(shí)和健康行為，加強(qiáng)情緒管理、人際關(guān)系的健康教育，充分認(rèn)識(shí)到身心健康、人際關(guān)系彼此之間的相互影響，從而更好地提升身心健康水平，保證自身健康成長(zhǎng)。

[1] 胡星辰, 張迎黎. 病人健康問卷抑郁量表(PHQ-9)在青少年中應(yīng)用的信效度檢驗(yàn)[J]. 四川精神衛(wèi)生, 2014 (4): 357-360.

[2] 曾慶枝, 何燕玲. 廣泛性焦慮量表中文版在中醫(yī)內(nèi)科門診人群應(yīng)用的信度和效度[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2013 (3): 163-168.

[3] 莊琦, 毛家亮. 軀體化癥狀自評(píng)量表的初步編制及信度和效度研究[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)和腦科學(xué)雜志, 2010 (9): 847-849.

[4] [11] 龔鉥 著, 陳信昭譯. 易術(shù): 與改變共處的生活藝術(shù)[M]. 北京: 世界圖書出版公司, 2017: 111, 131.

[5] 孟祥寧, 劉章峰. 高職醫(yī)學(xué)生焦慮抑郁狀況分析——以商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系為例[J]. 新西部(理論版), 2016 (7): 45-50.

[6] 徐浩, 熊華英. 綜合性大學(xué)本科生焦慮、抑郁與軀體化癥狀及其影響因素研究[J]. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013 (4): 669-672.

[7] 李玉霞. 青少年抑郁、焦慮情緒與其相關(guān)因素[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志, 2013, 21 (3): 415.

[8] 張心堯, 張曉曄. 肺癌患者的軀體化癥狀及與焦慮抑郁的相關(guān)性研究[J]. 中國(guó)肺癌雜志, 2017 (7): 473-478.

[9] 李曉玲. 護(hù)理理論[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2009: 94.

[10] 任麗英. 高職學(xué)生良好人際關(guān)系對(duì)身心健康的影響分析[J]. 包頭職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 15 (1): 55-57.

Investigation and Analysis of Physical and Mental Health and Interpersonal Relationships of Higher Vocational College Students

Ji Zhonghong, Li Zhilin, Wangjin

( Suzhou Vocational Health College, Suzhou 215009, Jiangsu, China )

For understanding the physical and mental health and interpersonal relationship of college students in Higher Vocational colleges, a total of 1228 college students were investigated by means of general information questionnaire, mental health questionnaire, somatization symptom scale and comprehensive interpersonal relationship diagnostic scale. The data were analyzed by SPSS20.0. The normal scores of depression, anxiety and somatization symptoms of higher vocational college students are relatively low, and there is a certain proportion of disturbance in interpersonal relationship. There are significant differences in depression and anxiety, somatization symptoms and total scores of interpersonal relationship among college students of different majors. Among students of medical and non-medical majors, there were significant differences in depression, anxiety and somatization symptoms, which were positively correlated with each other and negatively correlated with interpersonal relationships. Conclusion: The overall level of physical and mental health of higher vocational college students is not optimistic. Depression, anxiety, somatization symptoms and interpersonal relationships are interrelated, affecting the physical and mental health of higher vocational college students, which shall be emphasized in all sectors of society.

depression; anxiety; somatization symptoms; interpersonal relationship

G711

A

1009－8429(2019)01－0038－04

2019-01-09

江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委2014-2015年度預(yù)防醫(yī)學(xué)科研課題（Y2015076）

紀(jì)忠紅（1967-），女，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院副教授；

李稚琳（1973-），女，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理中心副教授；

王 進(jìn)（1986-），女，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院講師。