□ 楊彥舒 提賽德大學食品科學與工程學院

本文主要圍繞致胖型食物環(huán)境展開討論，梳理了一些政府采取措施改善食物環(huán)境的例子，并為中國食物環(huán)境的改善提出建議。

致胖型食物環(huán)境的概念與中國的肥胖情況

現(xiàn)如今，許多國家的肥胖癥患病率正在上升，肥胖已被視為一種嚴重的流行病；而更糟糕的是，肥胖還會誘發(fā)很多其他疾病，如糖尿病、高血壓和結腸癌等。《2019減肥白皮書》指出，近年來，中國肥胖人群急速增加，已經(jīng)超越美國，成為全球肥胖人口最多的國家。2002—2017年的十五年間，中國人口的超重率增加了約17%，肥胖率增加了約11%；中國2017年度調查數(shù)據(jù)顯示，中國人肥胖率再度飆升到17%。導致肥胖水平上升的因素有很多，本研究將重點分析致肥環(huán)境中的食物環(huán)境?！爸屡汁h(huán)境”的定義是“環(huán)境、機會或生活條件對促進個體或群體肥胖的影響的總和”,而它的3個主要影響為：生物影響，行為影響和環(huán)境影響。通俗來說，致胖型食物環(huán)境就是鼓勵不健康飲食行為的環(huán)境。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的超市、便利店、速食餐館和外賣業(yè)務開始占領人們的生活，考慮方便因素，人們更愿意外出就餐或點外賣而不是自己做飯。在這種飲食習慣下，人們會不知不覺攝入過量的卡路里，而同時營養(yǎng)素又攝入不全面，從而極易導致肥胖。在食物環(huán)境中，本文主要關注4個元素：社區(qū)營養(yǎng)環(huán)境（食品店的類型和位置）、消費者營養(yǎng)環(huán)境（健康選擇、價格、促銷和營養(yǎng)信息的可利用性）、組織營養(yǎng)環(huán)境（家庭、學校和工作場所）和信息環(huán)境（媒體和廣告）來概念化食物環(huán)境（圖1）。本研究主要從可利用性、可訪問性、可承受性、可接受性和可調節(jié)性5個維度的理論框架（表1）來進一步探討食物環(huán)境的影響。

政府采取措施改善肥胖環(huán)境的例子

英國降糖政策

英國政府要求各大食品企業(yè)在生產(chǎn)過程中減少糖的用量進而減少食用者卡路里的攝入。該計劃實施后，取得了顯著成果。從表2中的數(shù)據(jù)可以看出，以下在英國社會消費量居高不下的食品類別成功實現(xiàn)了減糖。預計在2020年減少這些產(chǎn)品中20%的糖。

紐漢盒裝雞政策

紐漢是倫敦3個最貧困的行政區(qū)之一，該地區(qū)6年級學生的肥胖水平在英國排名第五。該政策旨在改善該地區(qū)的致肥環(huán)境，用雞肉替代品來代替真正的雞肉，而報告顯示該政策非常成功。絕大多數(shù)消費者對雞肉替代品的口味非常滿意。此外，該項目還為年輕人提供了工作機會，幫助他們獲得工作經(jīng)驗。

圖1 食物環(huán)境的4個元素

表2 英國食品含糖量的變化情況

改善致胖型食物環(huán)境的討論與建議

以上案例表明，改善食物環(huán)境的有效方法有很多種。然而，這些政策也有不夠完善的地方。例如，盒裝雞確實改善了紐漢學生的致肥狀態(tài)，但是，該政策是否被授予達到某些場所的營養(yǎng)標準規(guī)劃許可，還有待考證，而這同時也需要對相應的法律進行實質性修改。至于其他一些地區(qū)的不成功政策，它們具有的共同特征包括：作用時間長但效果不明顯。解決肥胖問題存在緊迫性，也更需要全社會的共同努力。以下措施也許能對創(chuàng)造良好的食物環(huán)境產(chǎn)生積極影響：餐館在菜譜上標明菜品所對應的熱量值，幫助消費者了解自己所攝入的能量；超市同類食品，例如面包，按能量高低進行分區(qū)，方便人們選擇；而提高當?shù)爻呖防锸称返膬r格也可能有所幫助。研究表明，大多數(shù)消費者（64%）關心價格，這意味著如果提高軟飲料的價格，人們將不會像以前那樣大量購買。此外，有證據(jù)表明，健身活動與健康的食物環(huán)境結合可以獲得更好的效果。城市可以在居民區(qū)多建社區(qū)園地，因為種植水果和蔬菜直接有助于改善飲食，而園藝可以為人們提供鍛煉的機會。

總結

總之，致肥性食物環(huán)境已引起了社會關注。為了解決肥胖問題，許多已在實施的社會政策都注重降低肥胖在不同方面的負面影響，包括各種患病率。從結果來看，他們在降低區(qū)域肥胖率方面確實取得了進展。然而，致肥性食物環(huán)境仍然相當復雜，并且與其他環(huán)境影響相互作用，因此，解決全社會肥胖問題不僅要關注人們的飲食消費習慣，同時也要關注健身活動環(huán)境；生活環(huán)境等其他環(huán)境的建設一樣重要。