趙磊 修福曉
7例組織細(xì)胞瘤患犬的發(fā)病特點(diǎn)及治療
趙磊①修福曉②
(①內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科爾沁區(qū)公安分局 028000 ②中國刑事警察學(xué)院警犬技術(shù)系 遼寧 沈陽)
組織細(xì)胞瘤以免疫組織化學(xué)染色及超顯微結(jié)構(gòu)研究顯示,其細(xì)胞來源為表皮藍(lán)罕氏細(xì)胞。該病多發(fā)于4歲以下的青年犬,且多為良性腫瘤。組織細(xì)胞瘤常在犬皮膚表面形成表面平滑無毛發(fā)、粉紅色或潮紅、觸感堅(jiān)實(shí)的腫物。多數(shù)病例為單一腫塊。筆者對收治的7例患組織細(xì)胞瘤的犬發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對其相關(guān)治療進(jìn)行比對分析。以供參考。
(1)組織細(xì)胞瘤患犬,可見腫瘤常突出皮膚表面,形成一表面平滑、色澤粉紅或潮紅、無毛發(fā)覆蓋的皮膚團(tuán)塊。觸診較堅(jiān)實(shí),多數(shù)患犬在腫瘤觸診中有痛疼表現(xiàn)。患犬無相關(guān)臨床癥狀,生化及血常規(guī)檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。組織細(xì)胞瘤在臨床上可以通過細(xì)胞學(xué)做出初步診斷。其細(xì)胞學(xué)特征為大的圓形細(xì)胞、界限清晰、胞漿豐富、細(xì)胞核偏向一側(cè),染色質(zhì)細(xì)致。在細(xì)胞學(xué)上歸類為圓形細(xì)胞瘤。本文所確定的7例患犬首先通過細(xì)胞學(xué)做出初步診斷,3例手術(shù)患犬通過組織病理學(xué)進(jìn)一步確診。(2)分別對7例患犬年齡、品種、發(fā)病部位、腫瘤直徑等特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)(附表)。從發(fā)病年齡看,所有患犬均在2歲以下。發(fā)病犬種見于馬里努阿犬、德國牧羊犬、史賓格犬。從發(fā)病部位看,主要發(fā)生在四肢,偶見耳廓等其它部位。腫瘤直徑在1~2cm之間。
附表 7例組織細(xì)胞瘤患犬發(fā)病特點(diǎn)及治療比對分析
編號月齡品種部位腫瘤直徑(cm)是否手術(shù)愈后 125德牧膝關(guān)節(jié)下1.1否自愈 211德牧左耳廓0.9否未發(fā)展 314馬犬右后肢1.5否自愈 417馬犬左后肢1.9是痊愈 517史賓格左前肢1.1否潰瘍 613馬犬左后肢1.6是痊愈 711馬犬左前肢2.1是痊愈
(1)關(guān)于組織細(xì)胞瘤的治療,有學(xué)者認(rèn)為,可不進(jìn)行手術(shù)治療,犬可自愈。也有學(xué)者認(rèn)為,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,防止惡變或腫瘤表面破潰而繼發(fā)感染。本文選擇對3例患犬進(jìn)行手術(shù)切除,另外患犬不做治療。結(jié)果所有患犬都沒有惡化發(fā)生,但有1例未手術(shù)的患犬,腫瘤表面發(fā)生潰瘍,這可能是犬舔咬或物理性摩擦引發(fā)的破潰。(2)組織細(xì)胞瘤的手術(shù)療法,應(yīng)按照腫瘤切除手術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前消毒,手術(shù)中應(yīng)距離腫瘤1~2cm做切口。切不可因腫瘤邊界清晰和腫瘤為良性等特點(diǎn)而緊挨腫瘤做切口。按照此方法,組織細(xì)胞瘤預(yù)后良好,未見有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。組織細(xì)胞瘤手術(shù)方法治療的最大風(fēng)險(xiǎn)在于麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
(1)因筆者接受的患犬均為警犬,所以在該病發(fā)生品種的統(tǒng)計(jì)局限于警用犬種,對于其它品種在該病的發(fā)生比例上,還需要更多的資料來進(jìn)行分析驗(yàn)證。從警用犬種看,馬里努阿犬占比較高。但由于樣本數(shù)量較少,仍需要收集更多的樣本來進(jìn)行分析。有報(bào)道表明,拳師犬、斗牛犬、杜賓犬、可卡犬為該病的多發(fā)品種。純種犬的發(fā)生比例要高于雜交犬種。(2)7例患犬組織細(xì)胞瘤的發(fā)生,僅在機(jī)體發(fā)生一處。這與報(bào)道的該病多發(fā)生于單一腫塊相符合。但也有報(bào)道表明該病可在機(jī)體多個(gè)部位或一個(gè)部位發(fā)生多個(gè)腫塊。對于該病多個(gè)腫塊的發(fā)生,臨床上應(yīng)引起重視,尤其是在選擇手術(shù)治療前,應(yīng)做詳細(xì)的檢查,排除體表其它部位該病的發(fā)生。(3)有研究表明,該病好發(fā)于頭部和耳部,其它部位如頸部、前肢、后肢、軀干也可發(fā)生。從對7例患犬發(fā)病部位統(tǒng)計(jì)表明,四肢的發(fā)生比例最高,僅有1例發(fā)生于耳廓。該病發(fā)生部位是否與品種有關(guān),還未有證實(shí)。組織細(xì)胞瘤生長比較快速,主訴往往是突然發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時(shí),就已經(jīng)停止生長。因此,組織細(xì)胞瘤具有生長速度快且生長到1~2cm就停止生長的特點(diǎn)。(4)對于組織細(xì)胞瘤的治療,有報(bào)道認(rèn)為該病無需治療,可自行痊愈。也有報(bào)道表明,該病可能會惡化或因腫瘤表面破潰而繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。筆者對收治的7例組織細(xì)胞瘤患犬中3例選擇進(jìn)行了手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間短,且術(shù)后并無轉(zhuǎn)移發(fā)生。另外4例未進(jìn)行手術(shù)治療,有2例在就診的2~4個(gè)月自愈。有一例表面發(fā)生潰瘍,另外一例在跟蹤6個(gè)月后仍然未見腫瘤發(fā)展,也未見潰瘍形成??梢?,當(dāng)組織細(xì)胞瘤確診后,可以選擇讓犬自愈,但由于樣本數(shù)量有限,并不排除有惡化的情況發(fā)生。
(2019–07–01)
S858.292
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1007-1733(2019)09-0032-02