張磊 王梓寧 佟琳 張華敏

摘要：目的 ?采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)德?tīng)柗品ㄔ谥嗅t(yī)量表研制中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析。方法 ?計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)（中國(guó)知網(wǎng)）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)間均從建庫(kù)開(kāi)始至2018年8月20日。對(duì)初步檢索得到的相關(guān)文獻(xiàn)導(dǎo)入NoteExpress 3.2.0中進(jìn)行查重，并按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選，運(yùn)用Excel 2016與Spss 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果 ?共獲取相關(guān)文獻(xiàn)367篇;年發(fā)表量在總體上呈上升趨勢(shì)，2016年相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表量達(dá)最高64篇;發(fā)文量最多的作者為李運(yùn)倫學(xué)者，共發(fā)表相關(guān)文章8篇;文獻(xiàn)主要來(lái)源期刊為《中華中醫(yī)藥雜志》，共載有相關(guān)文獻(xiàn)15篇;廣州中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)表的相關(guān)學(xué)位論文數(shù)量最多為41篇;文獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)主要是：應(yīng)用德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行中醫(yī)證候及療效評(píng)價(jià)方面的量表研制，且所形成的量表主要應(yīng)用于生存質(zhì)量及患者報(bào)告結(jié)局的測(cè)量;臨床研究中針對(duì)的主要疾病為冠心病及其他慢性疾病;量表的主要檢驗(yàn)指標(biāo)為信度和效度。 ? ? 結(jié)論 ?德?tīng)柗品壳爸饕獞?yīng)用于中醫(yī)證候及療效評(píng)價(jià)方面量表的研制，涉及臨床中多種慢性疾病，可能成為今后中醫(yī)量表研制的主要方法之一。

關(guān)鍵詞：德?tīng)柗品?中醫(yī)量表;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué);中醫(yī)

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2019.04.003

中圖分類號(hào)：R2-03;G350 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：2095-5707（2019）04-0009-04

Abstract： Objective To analyze the application of Delphi method in the development of TCM scales by bibliometrics. Methods CNKI， Wanfang database and VIP database were retrieved by computer. The retrieval time was from the construction of the databases to August 20th， 2018. Relevant articles obtained by preliminary retrieval were imported into NoteExpress3.2.0 for re-examination and literature was screened according to inclusion and exclusion criteria. Data processing， statistics and analysis were conducted using Excel2016 and Spss21.0 software. Results Totally 367 articles were obtained. The annual published quantity showed overall upward trend， which researched the highest in 2016 with 64 articles. The author with the largest number of publications was LI Yunlun， who published a total of 8 related articles; the main source of articles was China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy， which contained 15 related articles; Guangzhou University of Chinese Medicine published a maximum of 41 related articles; the research hotpots mainly were： using Delphi method to develop scales of TCM syndrome and efficacy evaluation， and the formed scales were mainly used to measure life quality and patient reported outcome; the main diseases in clinical study were coronary heart diseases and other chronic diseases; the main test indexes of the scale were reliability and validity. Conclusion Delphi method is mainly used to develop scales of TCM syndromes and efficacy evaluation at present， involving a variety of chronic diseases in clinic， which may become one of the main methods for the development of TCM scales in the future.

Key words： Delphi method; TCM scales; bibliometrics; TCM

德?tīng)柗品ǎ―elphi Method）是一種專家調(diào)查法，又稱德?tīng)栰撤?、特爾菲法、特爾斐法。是以?shū)面的形式采取匿名的方式廣泛征求專家意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)若干輪反饋，專家們的意見(jiàn)逐漸集中，最后獲得有統(tǒng)計(jì)意義的專家集體判斷結(jié)果[1-2]。近年來(lái)，德?tīng)柗品ㄔ谥嗅t(yī)藥研究領(lǐng)域應(yīng)用越來(lái)越廣泛，涉及中醫(yī)藥研究的各個(gè)方面[3]。

量表是由若干問(wèn)題或評(píng)價(jià)指標(biāo)組成，可以通過(guò)測(cè)量或詢問(wèn)研究對(duì)象的某些特征、感覺(jué)、態(tài)度和行為而獲得的定性的或定量的主觀度量數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量表格[4]。隨著中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的推進(jìn)，中醫(yī)藥領(lǐng)域量表的研制成為多數(shù)學(xué)者的研究焦點(diǎn)。本研究擬采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，對(duì)德?tīng)柗品ㄔ谥嗅t(yī)量表研制中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析，為該領(lǐng)域研究人員了解相關(guān)研究概況、研究熱點(diǎn)及開(kāi)展相關(guān)研究工作提供參考與數(shù)據(jù)支持。

1 ?資料與方法

1.1 ?數(shù)據(jù)來(lái)源

以中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)（中國(guó)知網(wǎng)）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)為檢索源。

1.2 ?檢索方法

以（“德?tīng)柗品ā監(jiān)R“Delphi”O(jiān)R“特爾菲法”O(jiān)R“德?tīng)栰撤ā監(jiān)R“專家調(diào)查法”O(jiān)R“專家咨詢法”）AND（“中醫(yī)”O(jiān)R“中醫(yī)藥”）AND（“量表”O(jiān)R“量表研制”O(jiān)R“量表研究”）為檢索式進(jìn)行檢索，檢索時(shí)間段從建庫(kù)至2018年8月20日。檢索時(shí)間為2018年8月21日。

1.3 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究納入的文獻(xiàn)為中醫(yī)量表研制與德?tīng)柗品ㄏ嚓P(guān)的文獻(xiàn)，包括期刊論文、會(huì)議論文和學(xué)位論文。排除重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)、主要數(shù)據(jù)缺失的文獻(xiàn)。

1.4 ?數(shù)據(jù)處理

將各數(shù)據(jù)庫(kù)檢索得到的文獻(xiàn)題錄導(dǎo)入NoteExpress 3.2.0，根據(jù)“題錄類型”“作者”“年份”“標(biāo)題”字段進(jìn)行查重，并閱讀文獻(xiàn)標(biāo)題與摘要，篩選符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。將文獻(xiàn)題錄信息的各部分內(nèi)容導(dǎo)出到Excel 2016中，對(duì)題錄信息中出現(xiàn)的作者、發(fā)表年份、文獻(xiàn)類別、來(lái)源期刊、關(guān)鍵詞進(jìn)行頻次統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用Spss 21.0對(duì)生成的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析。

2 ?結(jié)果

初步檢索得到569篇相關(guān)文獻(xiàn)，其中中國(guó)知網(wǎng)186篇、萬(wàn)方253篇、維普130篇。查重并按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)剔除文獻(xiàn)后，最終得到367篇文獻(xiàn)，其中包括期刊論文157篇、學(xué)位論文193篇及會(huì)議論文17篇。檢索日期2018年8月21日，由于各數(shù)據(jù)庫(kù)上傳數(shù)據(jù)時(shí)間不同，故2018年的數(shù)據(jù)僅供參考。

2.1 ?文獻(xiàn)年發(fā)表量分布情況

對(duì)所納入文獻(xiàn)的年發(fā)文量進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)量表研制方面最早涉及德?tīng)柗品ǖ奈墨I(xiàn)發(fā)表于1995年，有1篇文獻(xiàn);之后是2002年、2004年，各有1篇文獻(xiàn)。從2005-2016年，相關(guān)文獻(xiàn)的年發(fā)表量整體上呈上升趨勢(shì)（見(jiàn)圖1），2016年的發(fā)文量在歷年發(fā)文量中居于首位，2017年相較于2016年發(fā)文量有所下降。但總體發(fā)展趨勢(shì)結(jié)果表明，德?tīng)柗品ㄔ谥嗅t(yī)藥領(lǐng)域研究應(yīng)用仍可能是今后研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。

2.2 ?發(fā)文作者分布

根據(jù)367篇文獻(xiàn)的第一作者統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，來(lái)自山東中醫(yī)藥大學(xué)的李運(yùn)倫學(xué)者以8篇的出現(xiàn)頻次居于首位，其主要研究方向有2個(gè)：一是中醫(yī)藥治療心血管系統(tǒng)疾病，主要包括高血壓病及冠心病的中醫(yī)臨床研究及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究;二是運(yùn)用德?tīng)柗品ㄑ兄聘哐獕翰〉脑\斷量表及其量化診斷研究。以第一作者身份發(fā)文量≥5篇的學(xué)者見(jiàn)表1。另外，以第一作者身份發(fā)文4篇的作者有26人，有曹洪欣、方泓、甘慧娟、胡鏡清、黃海茵等。

2.3 ?文獻(xiàn)期刊分布情況

納入的157篇期刊論文共涉及62種期刊，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)清理后，選取收錄文獻(xiàn)≥5篇的8種期刊，共收錄文獻(xiàn)67篇。其中《中華中醫(yī)藥雜志》以收錄15篇文獻(xiàn)居于首位，《中醫(yī)雜志》和《遼寧中醫(yī)雜志》分別位列第2、3位（見(jiàn)表2）。

2.4 ?學(xué)位論文機(jī)構(gòu)分布情況

本研究共納入學(xué)位論文193篇，分別來(lái)自30所將學(xué)位論文公開(kāi)發(fā)表的高校，其中廣州中醫(yī)藥大學(xué)累計(jì)發(fā)表相關(guān)學(xué)位論文41篇，居于首位，北京中醫(yī)藥大學(xué)與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院分別居于第2、3位。學(xué)位論文發(fā)表數(shù)量≥10篇的高校見(jiàn)表3。

2.5 ?高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)

367篇文獻(xiàn)共提取關(guān)鍵詞1669個(gè)，詞頻排名在前20的關(guān)鍵詞及詞頻統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表4。

將所有關(guān)鍵詞進(jìn)行同義詞清理，如“慢性丙型肝炎”“慢性前列腺炎”“慢性腎功能衰竭”等合并為“慢性疾病”。將清洗后頻次≥20次的關(guān)鍵詞及其頻次的統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)入Spss21.0中進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析，以揭示德?tīng)柗品ㄔ谥嗅t(yī)量表研制方面的研究熱點(diǎn)（見(jiàn)圖2）。

系統(tǒng)聚類分析樹(shù)狀圖結(jié)果將納入1669個(gè)關(guān)鍵詞主要分成2類：第一類包括德?tīng)柗品ā⒘勘?、證候研究及療效評(píng)價(jià);第二類包括生存質(zhì)量、臨床研究、PRO（患者報(bào)告的臨床結(jié)局）量表、條目、效度、信度、冠心病、慢性疾病及中醫(yī)。從而得出當(dāng)前應(yīng)用德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行中醫(yī)量表研制的主要研究熱點(diǎn)集中在4個(gè)方面：⑴德?tīng)柗品ㄓ糜谥嗅t(yī)量表的研制主要集中在證候研究及療效評(píng)價(jià)方面;⑵所研制的量表主要應(yīng)用于生存質(zhì)量及患者報(bào)告結(jié)局的測(cè)量;⑶臨床研究中主要研究的疾病為冠心病及其他慢性疾?。ò宰枞苑渭膊?、慢性乙型肝炎、慢性腎臟疾病及慢性胃腸疾病等）;⑷量表的主要檢驗(yàn)指標(biāo)為效度和信度，效度是檢驗(yàn)量表能否測(cè)得所需測(cè)量的內(nèi)容，信度是檢驗(yàn)量表測(cè)量結(jié)果的可靠性。

3 ?討論

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是以文獻(xiàn)體系和文獻(xiàn)計(jì)量特征為研究對(duì)象，采用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法，研究文獻(xiàn)情報(bào)的分布結(jié)構(gòu)、數(shù)量關(guān)系和變化規(guī)律等，進(jìn)而分析出科學(xué)技術(shù)的結(jié)構(gòu)、規(guī)律以及發(fā)展趨勢(shì)的學(xué)科[5]。本研究利用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的原理和方法，分析了德?tīng)柗品ㄔ谥嗅t(yī)量表研制方面的應(yīng)用情況，包括年發(fā)文量、作者分布、期刊分布、學(xué)位論文機(jī)構(gòu)分布，并以高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行研究熱點(diǎn)的分析，為相關(guān)的研究工作提供數(shù)據(jù)參考，為研究方法的選擇提供思路。

從期刊分布來(lái)看，載文量排在前3位的期刊依次為《中華中醫(yī)藥雜志》《中醫(yī)雜志》和《遼寧中醫(yī)雜志》，3種期刊均為國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥領(lǐng)域的雙核心期刊，說(shuō)明在中醫(yī)量表研制方面應(yīng)用德?tīng)柗品ǖ南嚓P(guān)文獻(xiàn)的質(zhì)量及研究?jī)r(jià)值是可靠并且可借鑒的。從學(xué)位論文發(fā)表機(jī)構(gòu)來(lái)看，排在前3位的高校依次為廣州中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)及中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，均位于國(guó)內(nèi)科研水平較高的地區(qū)，擁有較強(qiáng)的科研實(shí)力和較多的科研資源，能夠及時(shí)獲取較為前沿的科學(xué)研究方法。但由于并不是所有大學(xué)的學(xué)位論文均公開(kāi)發(fā)表，所以本研究得出的結(jié)果只能說(shuō)明目前將學(xué)位論文公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的情況。

從高頻關(guān)鍵詞的系統(tǒng)聚類分析可以看出，目前研制的量表主要應(yīng)用于生存質(zhì)量及患者報(bào)告結(jié)局的測(cè)量，如王明航等[6]對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建立的研究，余威[7]基于患者報(bào)告結(jié)局評(píng)價(jià)量表的研制對(duì)脫疽病的研究。

德?tīng)柗品ㄔ谥嗅t(yī)量表研制中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，可能成為今后中醫(yī)量表研制的主要方法之一。

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（收稿日期：2018-11-27）

（修回日期：2018-12-12;編輯：魏民）