謝福生，趙 蓮，高 恬，黃 龍，程成全

（1.九江學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗科，江西 九江 332000；2.九江市第三人民醫(yī)院檢驗科，江西 九江 332000）

感染性疾病是小兒常見疾病，因兒童免疫力較低，衛(wèi)生意識不強，容易被病毒或細(xì)菌感染，極易發(fā)生感染性疾病[1]。而對病毒或細(xì)菌感染性疾病，臨床治療存在差異。而因病毒或細(xì)菌感染性疾病患兒，缺乏明顯的臨床癥狀，給臨床鑒別診斷帶來影響。但臨床早期診斷及病原菌確定，為臨床治療及預(yù)后起到促進(jìn)意義。本文對兒科細(xì)菌性感染類疾病采取全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗，旨為臨床診斷提供參考依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2019年3月我院兒科收治的感染性疾病患兒150例作為研究對象，將其隨機分為細(xì)菌組與病毒組，各75例。其中，細(xì)菌組男41例，女34例，年齡3個月～12歲，平均（5.81±1.36）歲；病毒組男40例，女35例，年齡3個月～12歲，平均（5.92±1.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

兩組患兒行全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗，入院后空腹抽取靜脈血3 mL，血常規(guī)：取1 mL靜脈血置入抗凝管內(nèi)，輕輕搖晃均勻，采取日本SYSMEX公司生產(chǎn)的XE2100型全自動血分析儀及配套試劑盒，嚴(yán)格按照說明書操作。CRP檢測：將靜脈血2 mL置入CRP預(yù)稀釋液管內(nèi)，采用免疫比濁法檢測，Quik Read 101型CRP快速分析儀（芬蘭ORION公司生產(chǎn)）及配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者CRP、白細(xì)胞計數(shù)水平，CRP陽性：＞3 mg/L；白細(xì)胞計數(shù)陽性：＞12.0×109/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組CRP及白細(xì)胞計數(shù)比較

觀察組CRP表達(dá)及白細(xì)胞計數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組CRP及白細(xì)胞計數(shù)比較（±s）

表1 兩組CRP及白細(xì)胞計數(shù)比較（±s）

組別 CRP（mg/L） 白細(xì)胞計數(shù)（×109/L）觀察組 37.29±8.45 17.24±4.15對照組 5.12±1.26 6.12±1.84 t 32.610 21.214 P 0.000 0.000

2.2 兩組CRP聯(lián)合白細(xì)胞計數(shù)陽性率比較

觀察組CRP聯(lián)合白細(xì)胞計數(shù)陽性率96.0%（72/75），對照組CRP聯(lián)合白細(xì)胞計數(shù)陽性率14.67%（11/75），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=97.105，P=0.000）。

3 討 論

病毒感染及細(xì)菌感染是兒科感染性疾病常見兩種類型，均以多痰、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)為主，給臨床診斷帶來困難。臨床治療感染性疾病時，細(xì)菌感染多以抗生素治療，病毒感染經(jīng)抗生素治療無效。細(xì)菌培養(yǎng)可獲得致病菌種，但時間長、成本高，不利于早期診斷。因此選擇一種快速、方便的臨床指標(biāo)判斷，有效鑒別細(xì)菌及病毒感染。CRP是由肝臟產(chǎn)生，屬于反應(yīng)人體感染性病變的敏感指標(biāo)，人體在受到刺激后，會合成及釋放大量的CRP，在24h達(dá)到最高濃度，若病情惡化則會持續(xù)上升；一般發(fā)熱者CRP表達(dá)無明顯變化，若患兒伴風(fēng)濕熱病癥或惡性腫瘤病癥，CRP檢驗呈陽性，故單獨檢測，特異性較低。血常規(guī)是檢驗感染性疾病的重要指標(biāo)，通過檢查白細(xì)胞計數(shù)，可判斷患兒炎癥程度。本組研究中，觀察組CRP表達(dá)及白細(xì)胞計數(shù)均高于對照組，CRP聯(lián)合白細(xì)胞計數(shù)陽性率96.0%高于對照組的14.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究證實，CRP聯(lián)合白細(xì)胞計數(shù)檢驗兒科感染性疾病，可有效區(qū)別感染性疾病感染類型，可作為臨床診斷有效指標(biāo)。

綜上所述，在兒科細(xì)菌性感染類疾病患兒采取全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗，診斷價值高，可提高小兒感染性疾病的診斷準(zhǔn)確性，兩者互補，能詳細(xì)判斷病原體或病菌，并為臨床治療及抗生素用藥提供參考依據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。