張麗麗

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

原發(fā)性高血壓、2型糖尿病均為多發(fā)性慢病類型，是引發(fā)心腦血管疾病的重要因素。二者常合并發(fā)生，高血壓可使糖尿病病情進(jìn)一步加重，對血壓水平予以控制，是有效控制糖尿病病程的關(guān)鍵[1-2]。纈沙坦為臨床重要的一種降壓制劑，屬新型血管緊張素受體拮抗劑。本次研究針對所選原發(fā)性高血壓同時(shí)并發(fā)2型糖尿病的患者，取纈沙坦予以治療，預(yù)后恢復(fù)理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月我院收治的原發(fā)性高血壓同時(shí)并發(fā)2型糖尿病的患者80例作為研究對象，應(yīng)用數(shù)字表抽取法將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各40例，其中，觀察組男24例，女16例，年齡40～82歲，平均（68.5±6.7）歲；對照組男28例，女22例，年齡41～80歲，平均（68.9±6.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均常規(guī)降糖。對照組：本組取雷米普利治療，即雷米普利每次5 mg，每日1次，口服給藥；觀察組：本組在上述基礎(chǔ)上，取纈沙坦加用，即纈沙坦每次80 mg，每日1次，口服，兩組均給藥4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀緩解，舒張壓呈＞10 mmHg下降，收縮壓呈＞20 mmHg下降，并復(fù)常；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，舒張壓下降＜10 mmHg，收縮壓下降＜20 mmHg，與正常血壓接近；無效：未及上述控制效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床總有效率經(jīng)評定高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)為重要促進(jìn)高血壓發(fā)病及病情進(jìn)展的因素，其通過將腎素、醛固酮等系列活性物質(zhì)激活，進(jìn)而造成水鈉潴留，誘導(dǎo)血壓水平增高，最終促使原發(fā)性高血壓同時(shí)并發(fā)2型糖尿病的患者病情得以控制，使血壓下降，并對腎功能發(fā)揮保護(hù)作用?，F(xiàn)階段，降壓藥較為多樣，如血管緊張素受體拮抗劑、鈣離子通道阻滯劑等。纈沙坦屬廣泛應(yīng)用的血管緊張素受體拮抗劑新型藥物，可在血管緊張素受體進(jìn)行系列選擇性作用，促使血管緊張素物質(zhì)與AngII之間的結(jié)合進(jìn)程被有效阻斷，影響血管收縮和醛固酮釋放，起到對血壓控制的成效，且可促使兒茶酚胺降低，因AngII受體多在血管和心肌細(xì)胞中分布，故可防范心率增快[3-4]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組總有效率優(yōu)于對照組。

表1 組間總有效率予以比較[n（%）]

綜上，針對臨床收治的原發(fā)性高血壓同時(shí)并發(fā)2型糖尿病的患者，應(yīng)用纈沙坦予以治療，可增強(qiáng)臨床總有效率具有非常重要的開展價(jià)值。