裴育芳 張壘 張明芝

關(guān)鍵詞 開放式網(wǎng)絡(luò)課程 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.10.034

Keywords open network course; medical statistics; teaching reform

開放式網(wǎng)絡(luò)課程即慕課，主要是在當前互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的背景之下，結(jié)合教育而不斷發(fā)展和完善的教學(xué)方式，是一種具有覆蓋性廣、形式新等特點的教育教學(xué)方式。從教育教學(xué)的整體來看，很多高校都開始不斷加大在網(wǎng)絡(luò)課程和翻轉(zhuǎn)課堂以及微課堂等方面的建設(shè)力度，很多核心的課程，高校都會將其制作成開放的網(wǎng)絡(luò)課程，提供給所有的學(xué)生使用。在傳統(tǒng)的課程中，我們的課程大多是以50分鐘為一個課時，在網(wǎng)絡(luò)中，考慮到很多學(xué)生是零散的時間進行學(xué)習(xí)，將這種課程劃分為10-15分鐘為一個課時，使學(xué)生能夠更加方便的進行學(xué)習(xí)。這受到廣大學(xué)生的好評，取得了比較好的成果。在開放教學(xué)的背景之下，不僅是綜合性的學(xué)科，針對醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，很多高校也逐漸展開網(wǎng)絡(luò)式教學(xué)。比如中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程在教學(xué)方式上進行了大量實踐工作推進改革，發(fā)現(xiàn)了一些問題，同時也取得一定的經(jīng)驗。

1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)網(wǎng)絡(luò)開放課程開展總體情況

對于醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來說，對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門專業(yè)課的掌握是最基本的人才培養(yǎng)方案的要求，對于個人來說，也是學(xué)生從事臨床方面的工作以及進行學(xué)習(xí)科研活動最重要的方法之一，具有重要的意義。以某醫(yī)科大學(xué)為例，該醫(yī)科大學(xué)擁有兩個附屬醫(yī)院，除了對在附屬醫(yī)院中的學(xué)生使用面授的方式進行上課之外，其余的課程均采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方式。當前我國在網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)方面，已經(jīng)達到了80%的網(wǎng)絡(luò)課程覆蓋率，很多課程還上線到中國大學(xué)慕課的APP中，促進整個醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的開放程度。

2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程開展網(wǎng)絡(luò)開放課程的優(yōu)勢

由于醫(yī)學(xué)院學(xué)科的特殊性，學(xué)生分布于醫(yī)院、學(xué)校、實驗室等各個地方，因此將學(xué)生進行集中授課，對于不在校內(nèi)的學(xué)生來說，十分耗費學(xué)生的精力，統(tǒng)一授課相對來說比較困難，因此，需要開展網(wǎng)絡(luò)開放課程，具體來說，網(wǎng)絡(luò)開放課程的開展擁有以下幾個方面的優(yōu)勢。

第一，靈活性的特點。相對于傳統(tǒng)的面授課程來說，網(wǎng)絡(luò)開放課程的開展，能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)時間變得更加靈活。學(xué)生在通過網(wǎng)上注冊之后，可以利用自己零散的時間或者是閑暇的時間進行學(xué)習(xí)，同時可以選擇靈活的地點，不需要到專門的教室，用固定的時間進行學(xué)習(xí)。學(xué)生進行學(xué)習(xí)的內(nèi)容和課程都不會受到任何限制，可以在圖書館、教室、寢室等地方，隨時隨地的進行學(xué)習(xí)。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程上課時，不僅需要使用課本，同時很重要的是需要在電腦上進行操作，傳統(tǒng)的課程中，需要學(xué)生拿上電腦和課本學(xué)習(xí)，有些學(xué)生的電腦電池不耐用，而教室的插座又不充足，集中幾十個電腦在教室充電授課，容易造成一定的安全隱患。但是使用網(wǎng)絡(luò)課程，能夠很好地解決這一問題。宿舍中的人數(shù)較少，人員分散，也能夠讓學(xué)生充電方便，網(wǎng)絡(luò)使用方便，因此，網(wǎng)絡(luò)開發(fā)課程具有靈活性的特點。

第二，可以反復(fù)觀看。由于每個學(xué)生的理解能力和反應(yīng)能力的不同，對每門課程的理解程度與范圍也不同，接受新知識的程度也存在著顯著的差異。以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程來說，統(tǒng)計學(xué)對于很多學(xué)生來說，理論與操作必須進行兩手抓。在進行學(xué)習(xí)的過程中，很多學(xué)生在跟著老師的課程學(xué)習(xí)時，并不能一次性全部理解，很多的內(nèi)容都需要課后進行反復(fù)的復(fù)習(xí)和查看練習(xí)，另外有一些不明白的，只能到下一次上課前，詢問老師。但是網(wǎng)絡(luò)課程解決了這一難題，由于課程都是老師預(yù)先錄制好的視頻，因此學(xué)生在進行學(xué)習(xí)的過程中，不懂的地方可以進行反復(fù)的觀看，一直到看明白為止，使得學(xué)生不留疑問，對知識能夠及時掌握。

對于本校的學(xué)生而言，由于高年級本科生和研究生分布在多所教學(xué)醫(yī)院，統(tǒng)一集中授課存在困難。針對臨床學(xué)生教學(xué)點分散情況，過去由教研室的老師到各教學(xué)點集中授課，這就造成不同教學(xué)點授課進度存在較大差異、短時間內(nèi)集中教學(xué)的效果難以保證等一系列問題。網(wǎng)絡(luò)課程給教師和學(xué)生帶來的便利無需贅言。此外，網(wǎng)絡(luò)課程存在復(fù)用性。雖然制作網(wǎng)絡(luò)課程對于大多數(shù)教師而言是一項費時費力的工程，但課程在制作好之后便可以重復(fù)利用，從而教師可以將更多精力放在教學(xué)監(jiān)控、學(xué)生輔導(dǎo)和課后答疑上，從而進一步提升教學(xué)效果。

3 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程開展網(wǎng)絡(luò)開放課程開展存在的問題

盡管進行網(wǎng)絡(luò)開放授課具有很多的優(yōu)勢和便利，但是，并不能說明網(wǎng)絡(luò)課程能夠完全的取代當前傳統(tǒng)的面授課程。通過對采取不同授課方式對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)進行學(xué)習(xí)的學(xué)生進行訪談之后發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)授課方式的學(xué)生相較于傳統(tǒng)授課方式的學(xué)生來說，其整體的授課效果并沒有實際授課的效果理想。根據(jù)訪談的結(jié)果，總結(jié)出以下幾個方面的問題。

一方面，由于臨床專業(yè)的學(xué)生整體的學(xué)習(xí)時間和課程安排的比較緊密，很多學(xué)生在對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程進行學(xué)習(xí)時，都是利用零碎的時間或者是休息的時間進行的，特別是學(xué)生反映，由于這門課程相對來說比較枯燥，所以學(xué)習(xí)的過程中，時常會出現(xiàn)打盹的現(xiàn)象。這就使得學(xué)習(xí)的效果普遍不佳。特別是相對于一些自覺性與自控力較差的學(xué)生來說，對課程的視頻并沒有進行認真的觀看。這就使得學(xué)習(xí)的整體成績出現(xiàn)了兩極化的現(xiàn)狀，成績分布不均勻。這種現(xiàn)象不僅僅是出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程中，在其他的進行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的課程中也出現(xiàn)類似的情況。

另一方面，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程相對于其他的課程來說，比較抽象，不是那么的具體。因此，為了能夠?qū)W(xué)習(xí)的知識點進行更好的鞏固和掌握，需要學(xué)生在課后認真的完成布置的課堂作業(yè)，進行相應(yīng)的操作練習(xí)。通過訪談之后發(fā)現(xiàn)，很多的學(xué)生并沒有在課后認真的完成布置的操作作業(yè)。主要的原因在于，網(wǎng)絡(luò)課程并不會對作業(yè)進行有意義的檢查。再加之，網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)時間比較自由，因此很多學(xué)生的接受和學(xué)習(xí)的程度不一，有些學(xué)生在進行練習(xí)的過程中遇到困難，老師并不能當場給予幫助，使得很多學(xué)生中途放棄。這時就體現(xiàn)了團隊學(xué)習(xí)的重要性。針對網(wǎng)絡(luò)課程來說，其重要的一個問題就在于師生之間不能進行及時的互動。因此部分學(xué)生反應(yīng)面對屏幕進行學(xué)習(xí)，缺少了學(xué)習(xí)的樂趣，使得興趣逐漸降低。所以，對于學(xué)生和教師來說，將面授的課程轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)開放課程是一個循序漸進的過程。

4 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)進行網(wǎng)絡(luò)開放課程改革實踐的建議

4.1 合理定位課程目標

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程，對于醫(yī)學(xué)的各專業(yè)來說，是一門比較基礎(chǔ)的課程。在這門課程進行定位時，不僅僅需要對基礎(chǔ)的統(tǒng)計學(xué)知識進行講述，同時要求進行學(xué)習(xí)的同學(xué)掌握基礎(chǔ)的數(shù)學(xué)知識，同時，該課程還應(yīng)該是結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點，進行專業(yè)性的講解。再通過這門課程的學(xué)習(xí)之后，應(yīng)該能夠?qū)镜慕y(tǒng)計設(shè)計、資料收集、整理、分析等進行掌握，同時能夠熟練地將該方法技能運用于實際的實驗與研究過程中。

4.2 對教學(xué)內(nèi)容、方法改革

一方面，在教學(xué)內(nèi)容上，根據(jù)學(xué)習(xí)曲線理論，傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)時長大多為50分鐘，這樣學(xué)習(xí)的效果通常不能達到最佳。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)的調(diào)查顯示，一般學(xué)生在進行學(xué)習(xí)的過程中，通常觀看視頻的時長不會超過9分鐘。因此，在對“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”這門課程進行講解的過程中，應(yīng)該將課程根據(jù)知識點進行劃分。比如在對定性變量的描述統(tǒng)計這一個章節(jié)的學(xué)習(xí)中，可以將其拆分為：定性變量的定義與性質(zhì)、變量的頻率分布、變量的統(tǒng)計圖、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計常用指標等等這些簡短的知識點。將每個知識點的講解都控制在15分鐘以內(nèi)。另外，制定相應(yīng)的隨堂練習(xí)和測試，同時要對布置的作業(yè)進行檢查。在課程開始之前，對上節(jié)課的內(nèi)容進行測試，鞏固知識點。逐漸提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。與此同時，還應(yīng)該根據(jù)課程的難易程度，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)劃分為基礎(chǔ)、中級和高級三個程度，便于學(xué)生選擇更加適合自己的課程進行學(xué)習(xí)。

另一方面，將慕課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的課程進行改革。翻轉(zhuǎn)課堂的主要宗旨在于讓學(xué)生和老師的角色互換，更加注重師生之間的互動。進行慕課學(xué)習(xí)的主要目的在于幫助學(xué)生進行課程理論的自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)的自主性不斷地得到提高。通過這種方式的學(xué)習(xí)，能夠讓學(xué)不需要利用課堂的時間進行提問，而是通過專門的時間進行提問，將課程的時間專門用于對知識點和理論的學(xué)習(xí)，能夠讓學(xué)生更加專心。另外，教學(xué)的內(nèi)容也更加具有特色性，能夠讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加高漲。結(jié)合了翻轉(zhuǎn)課堂之后的網(wǎng)絡(luò)課程，能夠使教師根據(jù)課程的內(nèi)容進行更加深入的談?wù)?，并進行針對性的模擬練習(xí)，幫助學(xué)生更好的掌握如何對軟件進行操作。

4.3 教學(xué)團隊的培養(yǎng)

除了以上針對教學(xué)內(nèi)容和方法的改革之外，對于教師團隊整體的能力也提出了更高的要求，因此需要不斷提高教學(xué)團隊的能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的教學(xué)團隊，具體來說可以從以下兩個方面開展。

一方面，可以通過專家指導(dǎo)的方式，不斷提高教師的教學(xué)能力和學(xué)術(shù)水平。設(shè)立聽課觀摩制度，讓教師定期對其他教師的教學(xué)方法進行觀摩學(xué)習(xí)，并通過訪問留學(xué)的方式，逐漸學(xué)習(xí)課程如何講授，以及進行網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化教學(xué)的先進經(jīng)驗的學(xué)習(xí)。同時，還應(yīng)該聘請國內(nèi)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方面比較有名的專家當學(xué)校進行指導(dǎo)，不斷提高整個團隊的教學(xué)水平。

另一方面，組建教師助教團隊。通過加強對校內(nèi)研究生的能力的培養(yǎng)，不斷地充實擴大醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的師資隊伍。將研究生培養(yǎng)成助教，可以在一定程度上減輕教師的負擔(dān)，助教主要負責(zé)對作業(yè)的批改以及問題的反饋，并對一些力所能及的問題進行及時的答疑解惑。

5 總結(jié)

對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程進行改革，采用開放式網(wǎng)絡(luò)課程的行為時是不斷進行教學(xué)改革的重點，是提高教學(xué)教學(xué)能力的關(guān)鍵舉措。因此，逐步對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程進行改革，能夠帶動學(xué)校的整個教學(xué)模式的改革，幫助學(xué)校樹立良好的學(xué)風(fēng)，更好的實現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標。

參考文獻

[1] 陳雯，郝元濤，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)慕課團隊.大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2015.32（05）：894-896.

[2] 劉靜，劉言訓(xùn)，薛付忠，李秀君，王淑康.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課堂教學(xué)的多元化改革實踐[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2017.34（01）：150-152.