王恒昌

摘要：狂犬病是我國傳染病防治法規(guī)定報告的乙.類傳染病，由狂犬病病毒（rabiesvirus，RV）感染人、犬等動物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，又稱恐水癥、瘋狗病等，是人類病死率最高的急性傳染病，且狂犬病一直位于我國法定傳染病報告死亡數(shù)的前3位。控制犬狂犬病是目前尤其是發(fā)展中國家最根本的措施，同時大規(guī)模、高密度的犬類接種疫苗是控制該病最有效、最經(jīng)濟的措施，短期高覆蓋率的免疫接種對快速降低狂犬病疫情具有顯著效果。該文對江蘇省灌南縣犬狂犬病的免疫現(xiàn)狀及存在問題進行分析，并提出相應的對策，以期對狂犬病的進一步防控起到促進作用。

關鍵詞：狂犬病;犬;免疫現(xiàn)狀;存在的問題

中圖分類號：S858.292

文獻標識碼：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.24.015

0引言

狂犬病病毒屬彈狀病毒科狂犬病病毒屬，外形似子彈，共分為7個基因型?？袢〔《臼鞘壬窠?jīng)病毒，幾乎可在一切哺乳動物的神經(jīng)組織內(nèi)增殖，因此主要臨床癥狀都與病毒引起的腦脊髓炎、脊神經(jīng)根炎有關，臨床上分為狂躁型和麻痹型，目前狂犬病尚無有效的治療手段。感染狂犬病的犬是我國目前主要的傳染源，另外，該病毒主要通過破損的皮膚或黏膜傳播，絕大多數(shù)狂犬病病例為犬咬（抓）傷所致。實施犬只免疫不但可直接降低狂犬病的發(fā)病數(shù)，同時也是消滅狂犬病最經(jīng)濟的手段，因此犬只免疫是狂犬病綜合防治的中心工作。灌南縣下轄18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，245村（居），常住人口72.7萬人，屬于人口較大的縣，預防狂犬病等烈性傳染病的工作對于保證人民健康，提升社會;文明水平。維護社會穩(wěn)定具有非常重要的作用，因此有必要對現(xiàn)今灌南縣犬狂犬病的免疫現(xiàn)狀及存在問題有一個系統(tǒng)、全面和清晰的認識。

1免疫現(xiàn)狀

1.1飼養(yǎng)基本情況

近年，全縣飼養(yǎng)犬只呈逐年上升的趨勢，尤其是隨著城鎮(zhèn)化建設及居民物質生活的水平的提高，農(nóng)村留守人員需要犬只看家護院，而城鎮(zhèn)飼養(yǎng)寵物成為一種新的時尚和陪伴獨居老人的工具。另外，無論在城鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結合部及.農(nóng)村，流浪犬的數(shù)量不可小覷，且掌握其準確數(shù)量較為困難。目前，灌南縣犬只總數(shù)量估計超過10000只[1]。

1.2免疫開展與實施

1.2.1加強組織管理，落實部門和人員責任

為在本縣切實落實“以免為基礎、以管促滅、以滅促面、綜合防治”的犬免疫措施，縣動物疫控中心成立領導小組，統(tǒng)一領導犬只免疫工作。領導小組組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道獸醫(yī)部門與機構負責人員會議，對轄區(qū)犬只免疫工作盡早安排，提前動員與發(fā)動，同時對參加防疫的人員開展技術培訓，提高操作技能水平。對轄區(qū)犬只免疫初步建立保障機制，確保足量的疫苗供應并及時將疫苗下發(fā)至各免疫接種部門，目前通常使用長春產(chǎn)五聯(lián)苗或七聯(lián)苗，疫苗全過程冷鏈保存與運輸，減少因溫度過高造成疫苗失效。此外，采用多種方式和方法，加大犬只免疫的宣傳，提高犬只飼養(yǎng)戶的防控意識和配合程度[2]。

1.2.2制定合理免疫措施

灌南縣基本貫徹“應免全免、能免盡免”的免疫原則，根據(jù)城區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)犬的模式和現(xiàn)狀，灌南縣采用集中免疫和定點免疫相結合的實施策略。每年4-7月開展集中免疫，協(xié)同犬管理行政部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道相關部門，首先對轄區(qū)內(nèi)犬只數(shù)量進行調(diào)查統(tǒng)計并建檔立案，由犬管理部門和獸醫(yī)部門根據(jù)統(tǒng)計和數(shù)量和檔案，深人各村委、居委開展犬只免疫工作。定點免疫主要服務于城區(qū)養(yǎng)犬戶，即除動物疫控中心作為定點免疫單位外，制定城區(qū)內(nèi)有動物診療許可資質的動物醫(yī)院作為城區(qū)狂犬病免疫定點單位，發(fā)放動物狂犬病集中免疫注射點銅牌，并給與部分犬類免疫證發(fā)放權限，但受疫控中心嚴格監(jiān)管。此外，發(fā)動流浪犬收容所對于部分城區(qū)流浪犬進行收容并由獸醫(yī)部門給與集中免疫，協(xié)同犬管理、城市管理部門，一同處理流浪病犬、狂犬。免疫程序推薦：幼犬貓3月齡后，注射1頭份劑量，以后每年相同時間加強1針，免疫保護期通常為12月，部分進口疫苗保護期超過24月。

1.3免疫現(xiàn)狀

經(jīng)過各部門的相互配合、協(xié)同工作，灌南縣犬免疫工作取得顯著進步，尤其是城區(qū)犬免疫覆蓋率逐年穩(wěn)步提升。目前，城區(qū)犬只免疫覆蓋率達到90%以上，且呈逐年上升的趨勢。城區(qū)居民的養(yǎng)犬素養(yǎng)提升明顯，赴定點接種點免疫依從率和主動意愿均逐年上升。但灌南縣農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率仍然較低，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在30%以下。此外，灌南縣流浪犬數(shù)量依然較多，且免疫率極低，不足10%。

2存在的問題

雖然灌南縣犬只免疫工作取得了較大進步，但還是存在部分問題，具體分析如下。

（1）組織領導工作有待進一步加強。犬只的管理與免疫不僅是獸醫(yī)部門的工作，需要在政府的協(xié)同領導下，出臺相應的工作機制和管理規(guī)范，公安、畜牧獸醫(yī)、城市管理、衛(wèi)生健康以及市場監(jiān)管等多部門配合。目前，犬只免疫工作還有待建立健全部門協(xié)調(diào)和協(xié)商機制，其他部門的作用有待進一步發(fā)揮與增強。

（2）相應的犬只飼養(yǎng)的法律法規(guī)不完善。我國尚未出臺國家層面的犬只飼養(yǎng)與狂犬病防治辦法，但我國部分城市已經(jīng)出臺養(yǎng)犬管理規(guī)定。但灌南縣尚未針對養(yǎng)犬和狂犬病防治制定出臺適合本縣實際的具體的管理辦法或細則，尤其是針對農(nóng)村養(yǎng)犬和流浪犬問題，農(nóng)村犬只登記、管理仍然是一大難點。

（3）居民防控意識較差，農(nóng)村居民配合意愿較低。首先，部分居民對于狂犬病的危害及防控的基本知識不甚了解直接導致無防控意識，其次由于農(nóng)村犬只多位栓養(yǎng)、散養(yǎng)，犬只兇、不好捕捉和保定，造成農(nóng)村居民配合意愿低。此外，白天上門工作多位農(nóng)村外出工作時間，居民配合意愿更受影響。

（4）基層人員欠缺，隊伍人員匱乏且不穩(wěn)定。因犬只免疫與管理工作環(huán)境相對較差，收人相對較低，且與具有一定的風險，年輕人極少愿意投身此項工作，造成人員斷層增加隊伍不穩(wěn)定性。

（5）犬只免疫技術有待進一步提升。目前犬只免疫仍以注射免疫為主，但此方式需保定犬只，具有一定風險，且對流浪犬難度較大。

（6）流浪犬的管理和免疫仍然無法突破[3]。

3建議

針對上述狂犬病防控和犬只免疫工作中的實際問題，應該從組織領導與管理、制度的建立與完善、經(jīng)費投入與保障、技術的開發(fā)與運用、防控的宣傳與意識提升及重點難點的公關與突破等多個方面開展討論和制定相應的對策。在此過程中，農(nóng)村養(yǎng)犬與犬只免疫及流浪犬問題仍然是難點與重點問題，探討與摸索符合當?shù)孛袂轱L俗及行之有效的犬只管理與免疫措施是當?shù)匦竽猎t(yī)部門的未來重點工作[4]。

4結束語

世界衛(wèi)生組織的資料顯示，全世界每年死于狂犬病的人數(shù)約5.5萬人，主要分布在亞洲和非洲的發(fā)展中國家，且大部分發(fā)生在農(nóng)村。犬是我國狂犬病病毒的主要動物宿主，控制犬狂犬病在該病的防控中處于非常重要地位?？袢「甙l(fā)的最直接原因是犬的免疫覆蓋率低，導致病毒在犬群中循環(huán)傳播。目前動物用狂犬病疫苗根據(jù)免疫途徑主要為注射用疫苗，注射劑疫苗按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)定必須全部為滅活疫苗。滅活疫苗是在沒有狂犬病流行的國家和地區(qū)使用的唯一疫苗，我國目前使用的滅活疫苗包括進口和國產(chǎn)2大類，主要用于城市寵物犬只的免疫。目前市面上常見的動物狂犬病疫苗品牌包括美國碩騰、荷蘭英特威、中牧集團、常州同泰、吉林五星等，主要用于犬貓類等動物的免疫?？诜呙缭诎l(fā)達國家主要用于野生動物的免疫，同樣可用于非寵物的農(nóng)村犬只和流浪犬等。由于目前國產(chǎn)狂犬病疫苗在常溫下容易失活，因此從疫苗出廠直到動物免疫都必須按照說明書要求保證冷鏈運輸與低溫儲存，因此培訓獸醫(yī)防疫人員正確保存和使用疫苗是犬只免疫能否成功的重要保證，過期或失效的疫苗不能使用。獸醫(yī)防疫人員在執(zhí)行犬只免疫的工作中，應注意自身的防護，在確保犬只完全保定的情況下執(zhí)行免疫，防治被咬傷、抓傷，進而保證自身安全。同時，鼓勵相應的企業(yè)和研究機構進行犬只免疫的新劑型，尤其是口服疫苗劑型，實現(xiàn)犬只口服疫苗的國產(chǎn)化，降低成本，適合我國犬只免疫工作。通常犬群中狂犬病疫苗免疫率達到70%時，對于有效控制狂犬病病毒的傳播就可發(fā)揮關鍵作用，可阻止96.5%的犬狂犬病發(fā)生。目前，灌南縣城鎮(zhèn)犬只免疫覆蓋率良好，農(nóng)村地區(qū)及流浪犬仍然是難點和工作的重點。

參考文獻

[1]沈朝建，賈智寧，孫向東，等.我國犬狂犬病流行與相關風險因素調(diào)查分析[J].中國獸醫(yī)雜志，2011，47（10）：9496.

[2]毛衛(wèi)兵，韓向東，任國寬.犬狂犬病的免疫現(xiàn)狀及發(fā)展對策[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2015，31（12）：135.

[3]謝國懷，盧寒梅，鐘群芳，等.動物狂犬病疫苗的研究進展[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2012（8）：6-8.

[4]甘甲忠，廣西玉林市犬狂犬病流行病學調(diào)查與防控[D].南京：南京農(nóng)業(yè)大學，2007.