張林

在嚴(yán)峻的狂犬病防治現(xiàn)實(shí)面前，狗咬人事件頻頻發(fā)生，人們對狂犬病的恐慌也在蔓延，甚至產(chǎn)生了因被狗咬后而過度擔(dān)憂的“恐狂”群體。目前，接種疫苗仍是預(yù)防狂犬病的最有效手段。

狗咬人事件頻發(fā)

2017年6月20日，龍女士在馬路上遭到一條野狗的襲擊。此后，她去醫(yī)院注射了狂犬病疫苗，但大約一個月之后，她卻經(jīng)搶救無效死亡。醫(yī)院給出的最終診斷為：狂犬病，呼吸衰竭。

這一天，是龍女士被咬傷并注射狂犬疫苗的第28天。根據(jù)陜西當(dāng)?shù)孛襟w的報(bào)道，被咬傷后，她已經(jīng)按醫(yī)囑先后注射過4針狂犬疫苗，按照流程，她本應(yīng)在7月18日接種最后一針，但她沒有機(jī)會了。

相似的悲劇發(fā)生在安徽蕪湖。

2017年4月16日，6歲的男孩昊昊在小區(qū)里被寵物狗咬傷面部。17日上午，父母送昊昊到醫(yī)院，注射了狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

注射完疫苗，在醫(yī)院住了一周，昊昊的父母本以為可以放心了。但不幸的事還是發(fā)生了。5月22日，昊昊因狂犬病病發(fā)搶救無效死亡。

據(jù)了解，龍女士和昊昊是在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下按期注射疫苗的，但不清楚醫(yī)務(wù)人員的處理是否規(guī)范、所用疫苗是否有效。

在嚴(yán)峻的狂犬病防治現(xiàn)實(shí)面前，狗咬人事件頻頻發(fā)生，人們對狂犬病的恐慌也在蔓延。

接種疫苗仍是預(yù)防狂犬病的最有效手段

狂犬病是一種人獸共患的病毒性傳染病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的描述，高達(dá)99%的人類狂犬病毒都由家養(yǎng)狗傳播。

狂犬病的潛伏期通常為一到三個月，短則不到一周，長則一年，這取決于狂犬病毒入口位置和狂犬病毒載量等因素。

狂犬病的臨床癥狀可能出現(xiàn)兩種情況：一種是狂躁性狂犬病，患者表現(xiàn)為機(jī)能亢進(jìn)，躁動、恐水，有時還怕風(fēng)，數(shù)日后患者因心肺衰竭而死亡；另一種是麻痹性狂犬病，它的病程不及狂躁性狂犬病劇烈，且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始，患者肌肉逐漸麻痹，然后陷入昏迷，最后死亡。

人一旦患狂犬病且發(fā)病，病死率幾近100%。很多人因此對狂犬病感到恐慌，甚至產(chǎn)生了因被狗咬后而過度擔(dān)憂的“恐狂”群體。這也跟夏天各地曝出的密集的狗咬人事件，甚至狂犬病發(fā)作的新聞有關(guān)。

夏天是狂犬病的高發(fā)季節(jié)。中國的狂犬病監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，每年的發(fā)病高峰大多出現(xiàn)在8月左右。每到此時，由于天氣炎熱，動物尤其是犬類動物易煩躁和沖動，加上人們穿戴較薄，一旦被帶有狂犬病毒的動物所傷，易感染狂犬病，因此夏季成為狂犬病發(fā)病的高峰期。

被狗咬傷以后，最能有效預(yù)防狂犬病的就是及時接種狂犬病疫苗。接種疫苗的原理是，盡快讓被咬者的體內(nèi)產(chǎn)生狂犬病毒抗體，以對抗可能出現(xiàn)的狂犬病毒。

這些抗體能防止病毒在細(xì)胞間直接傳播，減少病毒的增殖量，同時還能清除游離的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和擴(kuò)散，從而達(dá)到預(yù)防狂犬病的目的。

理論上，被狗咬了以后接種狂犬病疫苗，的確還是存在發(fā)病的可能，只不過，這種被業(yè)界稱為“暴露后預(yù)防處置失敗”的結(jié)果，可能性極低。

“恐狂”心理代表了一種普遍的社會恐慌

狂犬病病毒的最大特征是侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)下，“恐狂”心理也像病毒一樣正由個體向群體蔓延，侵蝕社會神經(jīng)，造成社會恐慌。繼獸狂犬病和人狂犬病之后，似乎一種新的疾病——社會“狂犬病”正在形成。

“恐狂”心理代表了一種普遍的社會恐慌。

中國工程院院士、中國食品藥品檢定研究院研究員俞永新表示，“恐狂”很容易造成社會不穩(wěn)定，對家庭、個人心理的影響也很大。

由于狂犬病的潛伏期較長，有些人即使采取了正確及時的防范措施，還是長時期處于恐慌不安之中。

現(xiàn)實(shí)也恰恰如此，一方面打疫苗的人中有很多人沒必要打，相當(dāng)于陪打；另一方面發(fā)病的人數(shù)中大多數(shù)人沒有打疫苗。俞永新說：“這其中既有認(rèn)識不到位、怕麻煩等問題，也有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的問題?！?/p>

因?yàn)楸还芬录l繁發(fā)生，中國每年人狂犬病疫苗的消耗量巨大。

“中國狂犬病疫苗大量用于人而不是狗，這是對狂犬病疫苗的最大濫用?！蔽錆h生物制品研究所基因工程室研究員嚴(yán)家新表示。

被犬只咬傷后及時注射狂犬病疫苗可以顯著降低狂犬病發(fā)病率，但這只是事后的緊急應(yīng)對措施，并不能從根本上消除狂犬病對人類的威脅。

“為犬類接種疫苗是預(yù)防人類狂犬病最具成本效益的方法?！笔澜缧l(wèi)生組織早就公開指出，狗的發(fā)病率被控制，人類狂犬病的發(fā)病率自然降低。只要將一個地區(qū)犬只的免疫率控制在70%以上，就足以阻斷犬間的狂犬病傳播鏈，從而防止狂犬病病毒的傳播和擴(kuò)散。

然而，中國犬只數(shù)量近年來大幅增加，流浪狗肆虐，這導(dǎo)致狂犬病的防治并不樂觀。而且，很多養(yǎng)狗的家庭并未習(xí)慣給犬只接種疫苗。

2017年6月，中國農(nóng)業(yè)部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國2016年上報(bào)的狂犬病死亡人數(shù)仍高達(dá)592例，死亡人數(shù)仍舊連續(xù)多年位居全國27種法定傳染病的前三位。

目前，為犬只接種疫苗也在受到重視。

在《國家動物狂犬病防治計(jì)劃（2017-2020年）》的通知中，到2020年，中國將達(dá)到狂犬病控制標(biāo)準(zhǔn)。注冊犬或可管理的犬免疫密度達(dá)90%以上，免疫犬建檔率達(dá)到100%。

有關(guān)主管部門計(jì)劃，到2025年要在全國范圍內(nèi)消除人狂犬病。

（《科學(xué)時報(bào)》 ）