王玉萍

[摘要]隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)水平在不斷的提高，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者清晰的影像來分析患者的病情，CT增強(qiáng)掃描就是這樣一種技術(shù)，它能夠有效地反映出患者病變的部位詳細(xì)情況。這對(duì)于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療十分有幫助，同時(shí)也能夠準(zhǔn)確地確定患者的患病情況。本文就對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防效果觀察進(jìn)行詳細(xì)的說明。從CT增強(qiáng)掃描出發(fā)的作用出發(fā)，對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防措施及護(hù)理措施作出詳細(xì)的說明。

[關(guān)鍵詞]預(yù)見性護(hù)理;CT;碘造影劑;不良反應(yīng);預(yù)防效果觀察

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

1CT增強(qiáng)掃描的作用

靜脈內(nèi)注射造影劑CT增強(qiáng)掃描在CT日常工作中已普遍使用。它既不是CT平掃的重身，更不能取代嚴(yán)掃，而是在平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，CT增強(qiáng)掃描也不能波檢查所替代。

CT增強(qiáng)掃描之所以能夠被廣泛地應(yīng)用起來，是因?yàn)樗哂幸韵聨讉€(gè)作用。第一、它能夠提高對(duì)病灶，尤其是針對(duì)一些小病，這樣就為醫(yī)學(xué)判斷做出了更加強(qiáng)有力的依據(jù)。第二，它能夠提高對(duì)病灶的定性能力。第三，它能夠?qū)盒阅[瘤分期進(jìn)行詳細(xì)的監(jiān)測(cè)，從而提高對(duì)于腫瘤分析的準(zhǔn)確性。第四，它能夠顯示和診斷血管性病變。

總之，CT增強(qiáng)掃描是CT檢查不可或缺的重要組成部分，對(duì)全身各部疾病的診斷和鑒別診斷具有重要的價(jià)值，對(duì)病變的血液供應(yīng)豐富與否、腫瘤與鄰近血管的關(guān)系及血管性病變的診斷可提供可靠的依據(jù)。將來64排CT的引進(jìn)將為冠狀動(dòng)脈狹窄程度和粥樣硬化斑塊性質(zhì)的評(píng)價(jià)提供可信的診斷信息。

2CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防措施

2.1明確患者以前病史

在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描之前醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者以前的病史進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。因?yàn)樵谶M(jìn)行此項(xiàng)掃描之前，如果有一些特殊的病史，將會(huì)使患者出現(xiàn)一些不良的情況，可以有可能就會(huì)導(dǎo)致病情會(huì)更加惡化。例如許多高血壓患者，他們還患有甲亢或是哮喘等系列的疾病，同時(shí)還會(huì)有一些過敏反映的，這些都需要醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行ct增強(qiáng)掃描之前調(diào)查清楚，看是否符合掃描的條件。這樣就能夠?qū)T增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)做出預(yù)防措施。

2.2對(duì)高年齡患者做出特殊處理

對(duì)于高年齡患者要更加十分注意。因?yàn)楦吣挲g患者，他們自身的免疫力已經(jīng)逐漸的開始消退，更可能會(huì)出現(xiàn)一些過敏癥狀。因此，在對(duì)于高年齡段的患者進(jìn)行ct增強(qiáng)掃描時(shí)，要特別注意患者在掃描過程當(dāng)中出現(xiàn)的一些情況以及它在掃描過后的一些護(hù)理上。其實(shí)想要對(duì)高年齡段的患者做好預(yù)防措施，就要對(duì)患者的病史以及患者的心理等各方面做好提前的護(hù)理工作，這樣就有助于幫助降低高年齡段患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率。

2.3做好滲漏的預(yù)防

CT增強(qiáng)掃描時(shí)陜速的向靜脈內(nèi)注人大量造影劑，對(duì)血管產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，容易導(dǎo)致造影劑滲漏，對(duì)皮下組織產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致程度不等的軟組織腫脹，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致皮下組織壞死引起一些功能障礙，患者痛苦增加，因而需要預(yù)防滲漏出現(xiàn)。因而在選擇注射血管時(shí)，應(yīng)選擇彈性好、血管粗的大血管，例如手背靜脈、正中靜脈等上肢靜脈。

3對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理

對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)的現(xiàn)象的原因涉及到很多方面。包括在進(jìn)行ct增強(qiáng)掃描之前也要做好一定的護(hù)理，下面就對(duì)這些護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)的說明。

3.1掃描前護(hù)理干預(yù)

首先，在進(jìn)行掃描前要對(duì)患者的飲食情況做出詳細(xì)的護(hù)理。要求患者保持不小于4小時(shí)的禁食，合理將飲水量增加。其次，被患者的心理做好一定的疏導(dǎo)工作。有一些患者可能對(duì)于這項(xiàng)檢查并不是很清楚，所以心中會(huì)有一些負(fù)擔(dān)或是焦慮的心情，那么護(hù)理人員就應(yīng)該在進(jìn)行掃描之前對(duì)于患者的這些情況進(jìn)行詳細(xì)的疏導(dǎo)，讓患者放松心情，不要過于擔(dān)心。最后就是要準(zhǔn)備好各項(xiàng)應(yīng)急措施以及一些應(yīng)急用品。

3.2掃描中護(hù)理干預(yù)

在掃描過程中也要注意一些特殊的護(hù)理。在選擇碘造影劑對(duì)患者實(shí)施注射的過程中，針對(duì)注射速度以及注射劑量需要進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。此外在此過程中需要明確高血壓患者有無表現(xiàn)出不適感。在對(duì)高血壓患者實(shí)施CT增強(qiáng)掃描期間，需要對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行合理控制，并且需要保持空氣流通，從而確保高血壓患者的耐受性得以顯著提高。這些要根據(jù)不同的病人情況進(jìn)行合理的調(diào)整，目的就是要讓患者在進(jìn)行掃描的過程當(dāng)中也能夠得到合適的護(hù)理，幫助患者順利的進(jìn)行掃描檢查。

3.3掃描后護(hù)理干預(yù)

在掃描過后護(hù)理的主要工作就是對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控。觀察患者再見掃描后的一些特征以及出現(xiàn)的一些現(xiàn)象，如果有不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)的向醫(yī)生反映，尋求更加合理的治療。對(duì)于出現(xiàn)的一些緊急情況也要做到有效的處理，因此在掃描過后也要做好一定的護(hù)理準(zhǔn)備[3]。通過對(duì)于掃描錢中以及后的詳細(xì)護(hù)理，能夠有效的降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。這樣對(duì)于患者來說也是提供了一個(gè)強(qiáng)有力的保障。

4小結(jié)

ct增強(qiáng)掃描過程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施都是需要通過在很多細(xì)節(jié)當(dāng)中體現(xiàn)的。在進(jìn)行掃描之前，我們要做好一定的預(yù)防措施，例如對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，對(duì)患者的身體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查，看是否符合進(jìn)行ct增強(qiáng)掃描的條件。通過這些提前的預(yù)防措施，就已經(jīng)將一些不良反應(yīng)發(fā)生的幾率降低了許多。再者，在進(jìn)行掃描時(shí)也要在掃描前、中、后進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理，這樣就對(duì)患者的整個(gè)護(hù)理工作起到了一個(gè)安全的保障作用。相信在未來，隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平的不斷提高，這種技術(shù)將會(huì)被應(yīng)用的更加廣泛，對(duì)于所產(chǎn)生的不良反應(yīng)會(huì)有更好的治療措施。