解植凱 賈鳳霞 吳蕾

摘要：目的：探究將B超診斷應(yīng)用于不同分期宮頸癌宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷效果。方法：選擇我院中2016年4月至2018年9月間收入的所有宮頸癌患者的一般資料，納入82例患者開展試驗，對所有患者手術(shù)前均應(yīng)用CT診斷和B超診斷，確認兩組的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：總體來說，B超診斷方案的準(zhǔn)確性較CT診斷來說，其診斷準(zhǔn)確率和特異性較CT診斷均更優(yōu)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：B超檢查是一種臨床應(yīng)用廣泛的診斷方案，能夠明確患者的宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：B超診斷;不同分期宮頸癌;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;診斷準(zhǔn)確率

中圖分類號：R445.1;R737.33 文獻標(biāo)識碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.03.15

Abstract： Objective： To explore the diagnostic effect of B-mode ultrasonography in the diagnosis of periuterine infiltration and lymph node metastasis of cervical cancer in different stages. Methods： Choose the general data of all cervical cancer patients in our hospital from April 2016 to September 2018. Include 82 patients to carry out the experiment. All patients were diagnosed by CT and B-mode ultrasound before operation， and confirm the diagnostic accuracy of the two groups. Results： Generally speaking， the accuracy and specificity of B-mode ultrasound diagnosis were better than that of CT diagnosis， and the data had statistical difference（P<0.05）. Conclusion： B-mode ultrasonography is a widely used diagnostic method， which can determine the status of parametrial infiltration and lymph node metastasis， and it is worth popularizing.

Key Words： B-mode Ultrasonography; Cervical Cancer at Different Stages; Lymph Node Metastasis; Diagnostic Accuracy

影像學(xué)檢查是一種無創(chuàng)且便捷的診斷方案，所以在臨床應(yīng)用中需要探究影像學(xué)輔助對宮頸癌是否存在宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的效果，這樣才能保證患者的無創(chuàng)檢查準(zhǔn)確度，為臨床治療提供幫助[1]。本次研究中，探究將B超診斷應(yīng)用于不同分期宮頸癌宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷效果評價及診斷準(zhǔn)確度，獲得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年4月至2018年9月間收入的所有宮頸癌患者的一般資料，根據(jù)實驗要求抽取出82例患者納入本次研究開展實驗，其中患者的年齡信息區(qū)間介于36-65歲間，平均年齡（46.2±5.1）歲。經(jīng)術(shù)后病理檢查，所有患者均確診為宮頸癌，并且病理檢查結(jié)果顯示，82例患者中，64例患者發(fā)生宮旁浸潤，49例患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所有患者經(jīng)相關(guān)體檢，未見其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病患者，所有患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析后未見明顯差異，患者的個體化信息不對本次研究結(jié)果造成影響（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查

在對患者進行CT檢查時，患者應(yīng)用本院中具有的螺旋CT掃描機進行CT檢查。在進行CT掃描時，應(yīng)當(dāng)對患者的腹盆腔進行全面平掃和增強掃描。在對患者開展CT掃描前，做好相應(yīng)的膀胱充盈輔助。同時序列應(yīng)當(dāng)設(shè)置為連續(xù)容積，其層厚設(shè)置為10mm，重疊設(shè)置為5mm。采用非離子型對比劑對患者進行相應(yīng)的增強掃描，掃描速率設(shè)置為2.5-3.0ml/s。

1.2.2 B超檢查

B超檢查患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀，對患者進行檢查。在對患者進行檢查時，應(yīng)當(dāng)將腹部探頭的診斷頻率設(shè)置為3.5MHz。而在開展檢查前，應(yīng)當(dāng)對患者的膀胱進行相應(yīng)充盈，并經(jīng)由腹部對患者子宮進行全面掃描，但在掃描過程中還應(yīng)當(dāng)從圖像對患者的宮頸大小和子宮內(nèi)膜狀況進行判斷，觀察是否存在超聲回聲異常的情況，檢查患者雙側(cè)附件，避免患者出現(xiàn)漏檢。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中所有患者的圖像資料均由同組醫(yī)務(wù)人員對患者進行圖像判斷，必要時需要對患者的圖像進行三維重建后，由相關(guān)專家對患者圖像進行觀察，避免發(fā)生誤診和漏診的狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實驗數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，實驗結(jié)果中涉及到的診斷準(zhǔn)確率采用百分比（%）的形式進行數(shù)據(jù)記錄，而實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析采用卡方值進行檢驗。實驗一般資料中涉及到的患者年齡信息則應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）等形式進行數(shù)據(jù)記錄，實驗數(shù)據(jù)采用t值進行檢驗，若P<0.05，則說明實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)術(shù)后病理檢查，82例患者中有64例患者發(fā)生宮旁浸潤，49例患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而CT診斷對宮旁浸潤的診斷陽性率為26（31.71%），未見誤診狀況;而B超檢查對宮旁浸潤的診斷陽性率為46（71.88%），未見誤診;同時B超檢查，對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷準(zhǔn)確率明顯高于CT檢查，所有診斷方案未見誤診狀況，兩種診斷方案對比可見明顯組間差異具有可比性（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌是一種臨床上十分常見的婦科疾病，屬于一種最為常見的生殖系統(tǒng)婦科腫瘤[2]。相關(guān)臨床研究顯示，近年來宮頸癌的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，而全世界隨著經(jīng)濟發(fā)展和現(xiàn)代人群生活不健康的改變，女性的宮頸癌發(fā)病率也在逐年增加[3]。隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療手段，對宮頸癌也有了更多的診斷方案，但想要明確患者的狀況，依舊需要選擇病理診斷，才能獲得最為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果[4]。在本次研究中，B超診斷在應(yīng)用過程中也獲得了較好的效果，其診斷準(zhǔn)確率均在70%以上。

綜上所述，B超檢查是一種臨床應(yīng)用廣泛的診斷方案，將其應(yīng)用于不同分期宮頸癌患者的診斷中，能夠明確患者的宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況對于患者的治療能夠提供相應(yīng)的參考和幫助，具有積極的治療意義，值得推廣使用。

參考文獻：

[ 1 ]原新朋.CT和B超聯(lián)合檢測在宮頸癌宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷價值[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（4）：615-618.

[ 2 ]鄧敏英.B超檢查對不同分期宮頸癌宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（21）：174+177.

[ 3 ]詹波.B超對不同分期宮頸癌宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（2）：292-293.

[ 4 ]陳林.MRI與CT灌注成像在宮頸癌宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2015，36（15）：50-54.