鐘　心

摘 要：在信息系統(tǒng)發(fā)展與利用速度不斷提高的環(huán)境下，信息保密系統(tǒng)逐步引起各行各業(yè)的高度關(guān)注，是醫(yī)院檔案保管方面一項(xiàng)非常關(guān)鍵的工作，醫(yī)院資料管理效果直接關(guān)系著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的安全性與可靠性。由此，醫(yī)院檔案保管工作需要認(rèn)真對(duì)待，科學(xué)使用信息保密系統(tǒng)，令醫(yī)院檔案保管質(zhì)量得到不斷提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;檔案管理;信息保密;方法分析

醫(yī)院檔案包含辦公室文檔、人事資料、病例檔案等，在方式方面不僅包括紙質(zhì)檔案，還包括電子數(shù)據(jù)檔案。檔案保管存在一定的繁瑣性，現(xiàn)存的檔案管理體系大都存在不足，如此給檔案數(shù)據(jù)的安全性帶來(lái)較大威脅。醫(yī)院有責(zé)任及義務(wù)對(duì)病人資料做好保密工作，醫(yī)院本身的辦公室文檔、人事資料等也存在較大的機(jī)密性，確保檔案的數(shù)據(jù)安全是醫(yī)院檔案保管工作的關(guān)鍵任務(wù)。

一、電子信息系統(tǒng)分析

電子信息系統(tǒng)是依靠計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技對(duì)信息加以存儲(chǔ)與處理的方法，借助電子信息系統(tǒng)展開醫(yī)院檔案保管，即利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)完成檔案數(shù)據(jù)的收集、分類、處置、加工、保存與調(diào)用，創(chuàng)建醫(yī)院文檔電子數(shù)據(jù)庫(kù)與電子數(shù)據(jù)調(diào)用系統(tǒng)，選取具備專業(yè)技能的檔案保管者展開具體操作，令醫(yī)院文檔實(shí)現(xiàn)電子化、數(shù)字化，提升檔案數(shù)據(jù)使用率與檔案管理作用。

電子數(shù)據(jù)覆蓋面大，信息傳遞能力強(qiáng)，具備明顯的數(shù)據(jù)分析水平，十分適用于繁瑣性很高的醫(yī)院文檔管理方面。電子信息系統(tǒng)中，有專業(yè)的電子數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)，處理數(shù)據(jù)安全問(wèn)題，能夠?yàn)獒t(yī)院文檔管理的數(shù)據(jù)保密帶來(lái)技術(shù)性支撐。但是電子數(shù)據(jù)系統(tǒng)更新迅速，還會(huì)持續(xù)遇到新的安全問(wèn)題，可否把握最前端的數(shù)據(jù)安全科技，是信息保密的核心。此外，電子信息系統(tǒng)對(duì)計(jì)算機(jī)軟硬件有較高要求，需優(yōu)化醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施創(chuàng)建，以迎合組織電子信息文檔管理工作的要求。

二、醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)保密的重要意義

在以往初始的醫(yī)院檔案保管方式中，檔案通過(guò)文字的方式記錄在紙質(zhì)載體上，人們可以很容易根據(jù)筆跡、印章和字體等分析和判定信息的原始性。信息系統(tǒng)背景下，醫(yī)院電子信息的原始要素越來(lái)越難以確認(rèn)，內(nèi)容作者很難保留原始的筆跡，很多檔案通過(guò)電子模式存儲(chǔ)在磁盤中，是虛擬形態(tài)的內(nèi)容，并沒有刻意判斷的痕跡，所以影響到檔案的準(zhǔn)確性。醫(yī)院檔案內(nèi)容根據(jù)種類劃分具備一定的保密要求。信息保密系統(tǒng)的管理能夠提升檔案應(yīng)用過(guò)程的保密效率，尤其是部分牽扯到醫(yī)院學(xué)術(shù)探究成果和醫(yī)療處方等內(nèi)容，信息保密方式能夠提高檔案管理的準(zhǔn)確性。

在信息技術(shù)背景下，醫(yī)院內(nèi)電子檔案都是以電子信息的方式存儲(chǔ)于信息平臺(tái)內(nèi)，而這類信息容易因?yàn)槿藶樵?、不法者的蓄意欺騙現(xiàn)象、軟硬件問(wèn)題的技術(shù)性錯(cuò)誤與天然災(zāi)害等因素受到破壞與損失。而醫(yī)院檔案保管包含護(hù)患的保密性，因此信息保密方式在醫(yī)院檔案保管方面的使用可以有效防止檔案因?yàn)閬G失而產(chǎn)生泄密情況。比如，是醫(yī)院機(jī)密性檔案或包含學(xué)術(shù)論文和專利申請(qǐng)的發(fā)表，數(shù)據(jù)保密有效確保了其學(xué)術(shù)探究的私密性與先進(jìn)性。所以能夠避免醫(yī)院出現(xiàn)輿論譴責(zé)和面臨法律糾紛，有助于樹立與塑造醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案數(shù)據(jù)保密典范的社會(huì)形象，提高病人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度。

此外，按照醫(yī)院檔案的屬性差異，能分成辦公室文檔、人事資料、臨床資料等;結(jié)合醫(yī)院檔案的各種形式，能將之分成紙質(zhì)檔案與電子文檔。醫(yī)院檔案內(nèi)容多樣，屬于醫(yī)院對(duì)醫(yī)療活動(dòng)、內(nèi)部管理和人才資源等資料的記錄，而且還可以為后續(xù)工作帶來(lái)依據(jù)。醫(yī)院資料大都存在保密性要求，像醫(yī)學(xué)成果的各項(xiàng)檔案，即醫(yī)院機(jī)密性內(nèi)容，關(guān)系著醫(yī)院的專利申請(qǐng);人力資源檔案與醫(yī)療檔案，涉及了醫(yī)院職工與病人的私人資料，若保密工作不全面，不僅會(huì)使之個(gè)人權(quán)益遭到損害，并且還令醫(yī)院受到法律打擊，對(duì)醫(yī)院社會(huì)形象產(chǎn)生不良影響。所以，醫(yī)院要采取科學(xué)措施，盡量做好醫(yī)院資料的信息保密措施。

三、醫(yī)院資料管理方面信息保密的現(xiàn)狀

1.信息保密觀念薄弱

醫(yī)院檔案管理有關(guān)員工信息保密觀念薄弱，在從事資料管理任務(wù)時(shí)，未對(duì)信息保密的意義形成明確的認(rèn)識(shí)，警惕性尚待提升。在信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，若信息保密觀念薄弱，將會(huì)衍生出很多信息安全風(fēng)險(xiǎn)，很難對(duì)信息保密任務(wù)的效率和水平提供保障，最后對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的安全性與可靠性產(chǎn)生影響。

2.檔案數(shù)據(jù)保密機(jī)制不健全

盡管檔案管理開展階段，是具備相關(guān)法律規(guī)定作為導(dǎo)向性內(nèi)容，如國(guó)家當(dāng)前實(shí)施的《保密法》，但在具體操作中，通常不會(huì)根據(jù)現(xiàn)有法律法規(guī)中強(qiáng)調(diào)的要求，及其本醫(yī)院具體狀況制定適應(yīng)性很強(qiáng)的醫(yī)院資源信息保密機(jī)制，甚至還會(huì)在出現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)泄露情況以后，依舊很難及時(shí)實(shí)施適應(yīng)性很強(qiáng)的措施處理問(wèn)題。所以，在醫(yī)院資料管理方面，檔案管理者要深刻了解到信息保密的意義，且對(duì)各種信息保密方式的適用范圍進(jìn)行全面了解，在今后的工作之中，把信息保密系統(tǒng)的功能充分體現(xiàn)出來(lái)，妥善處理原來(lái)醫(yī)院資料信息保密開展階段所面臨的問(wèn)題。

3.檔案內(nèi)容界定模糊，管理范圍不清楚

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，檔案范圍通過(guò)最初的文書檔案、圖片檔案、病歷資料、人事資料等發(fā)展至今的科研資料、膠片資料、病理切片資料、各種機(jī)械檢測(cè)的圖文資料、實(shí)物資料、印模信息、聲像資料、計(jì)算機(jī)磁盤信息、計(jì)算機(jī)信息檔案等。因?yàn)閷?duì)引入檔案保管的內(nèi)容無(wú)詳細(xì)要求，醫(yī)院結(jié)合本身的理解與實(shí)踐展開的管理，令很多應(yīng)當(dāng)引入管理范圍的信息未引入管理。

四、醫(yī)院檔案保管方面信息保密系統(tǒng)的具體運(yùn)用

電子信息系統(tǒng)采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)該項(xiàng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息處理和存儲(chǔ)，給醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)分類、加工等任務(wù)的順利進(jìn)行提供保證。醫(yī)院要建立電子檔案數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)調(diào)取系統(tǒng)，選擇專業(yè)技能很高的員工負(fù)責(zé)檔案保管工作，促進(jìn)醫(yī)院檔案朝著電子化與數(shù)字化趨勢(shì)發(fā)展，使得檔案管理質(zhì)量和檔案數(shù)據(jù)使用率得到明顯提高。電子信息具備覆蓋面大、信息傳遞性能強(qiáng)等特征，能夠突出較大的信息處理和分析作用，在醫(yī)院資料管理方面的適應(yīng)性很強(qiáng)。檔案安全保密系統(tǒng)在具體使用階段，能夠妥善處理原來(lái)醫(yī)院檔案保管方面出現(xiàn)的數(shù)據(jù)安全問(wèn)題。但由于電子信息系統(tǒng)更新?lián)Q代迅速，在采用新科技時(shí)，將會(huì)產(chǎn)生各種安全問(wèn)題，為此，在應(yīng)用前端性數(shù)據(jù)安全保密科技時(shí)，應(yīng)當(dāng)處理安全隱患，便于迎合醫(yī)院檔案保管工作開展時(shí)的各項(xiàng)要求。

1.科學(xué)規(guī)范的采取電子檔案

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠?yàn)殡娮硬v信息的順利使用打下良好的基礎(chǔ)。電子病歷信息利用計(jì)算機(jī)輸入、互聯(lián)網(wǎng)傳遞等模式，建立醫(yī)院信息管理平臺(tái)，醫(yī)生能夠隨時(shí)隨地利用網(wǎng)絡(luò)終端來(lái)查找病人的歷史信息，促使診斷和治療效率明顯提高。光盤存儲(chǔ)方式在具體使用時(shí)，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，不但容量很大，而且安全性很強(qiáng)，利用光盤存儲(chǔ)就能夠十分簡(jiǎn)便的完成病人病歷資料調(diào)取和使用等工作，檢索非常迅速，且在醫(yī)院檔案保管方面突出的適應(yīng)性很強(qiáng)。多媒體電子保存是另一種數(shù)據(jù)保密系統(tǒng)，依靠系統(tǒng)查詢與應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)全部檔案內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院檔案展開保密處理。數(shù)據(jù)保密系統(tǒng)在具體使用時(shí)，不僅是能夠讓醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，還能夠妥善處理原來(lái)檔案管理方面所面臨的問(wèn)題。

2.采取數(shù)據(jù)安全分級(jí)保管方式

醫(yī)院檔案資料保密技術(shù)與檔案保管之間的關(guān)系非常緊密，在建立比較健全的檔案保管制度時(shí)，要搭配現(xiàn)有的數(shù)據(jù)安全等級(jí)，采取分級(jí)管理制度，貫徹執(zhí)行數(shù)據(jù)安全責(zé)任。制定關(guān)于院長(zhǎng)、院檔案室管理者、各科室檔案管理員的三級(jí)管理制度，全面實(shí)行檔案安全管理院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。而對(duì)于醫(yī)院檔案保管出現(xiàn)的分散性現(xiàn)象，由院檔案室全面負(fù)責(zé)全院的檔案保管任務(wù)，然后把檔案收集、保管、集中、提交等任務(wù)職責(zé)詳細(xì)劃分到各行政部門和科室檔案管理員身上，從上到下的建立出適應(yīng)性很強(qiáng)的檔案保管制度，不同安全等級(jí)的檔案調(diào)取要獲得相關(guān)級(jí)別管理者的認(rèn)可，讓檔案調(diào)取的穩(wěn)定性得到明顯提高，為醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)保密工作的正常開展打好基礎(chǔ)。

3.提高檔案保管者專業(yè)素養(yǎng)

檔案保管者的專業(yè)技能直接影響著醫(yī)院資料信息管理效率及質(zhì)量，從而對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)及發(fā)展產(chǎn)生影響。所以，需要進(jìn)一步提高檔案管理者的崗位職責(zé)思想與信息保密觀念，因?yàn)獒t(yī)院檔案保管的系統(tǒng)性與繁瑣性，對(duì)檔案管理者的專業(yè)技能具有很高要求，所以檔案保管者要持續(xù)學(xué)習(xí)更新、更科學(xué)的信息管理專業(yè)知識(shí)以及信息安全控制技巧，要對(duì)不同具體狀況及管理要求，調(diào)整檔案保管方式，采取最科學(xué)的檔案管理手段，對(duì)不同模式及種類的檔案進(jìn)行科學(xué)分類與保管，實(shí)現(xiàn)資料管理的精準(zhǔn)性與高效性。此外，為迎合電子數(shù)據(jù)保管的電子化趨勢(shì)，檔案保管者還要把握科學(xué)的信息技術(shù)，利用電子信息資料，如此就要求醫(yī)院定時(shí)對(duì)當(dāng)管理者組織專業(yè)培訓(xùn)與指導(dǎo)，從而進(jìn)一步提高檔案管理者的專業(yè)技能以及素養(yǎng)。

除此之外，強(qiáng)化電子數(shù)據(jù)安全控制和建設(shè)。隨著信息保密方法的投用，醫(yī)院資料的電子信息常見成為保管檔案工作的主導(dǎo)發(fā)展趨勢(shì)。由此，檔案管理者應(yīng)當(dāng)緊跟時(shí)代腳步，把握電子數(shù)據(jù)安全保密科技，包含病毒查殺和防火墻科技等，令醫(yī)院數(shù)據(jù)保密技術(shù)結(jié)合電子數(shù)據(jù)安全技術(shù)。

五、結(jié)束語(yǔ)

為了可以做好醫(yī)院檔案保管任務(wù)，檔案管理者要形成準(zhǔn)確的信息保密觀念，科學(xué)有效的使用信息保密科技，不斷提高醫(yī)院檔案保管數(shù)字化發(fā)展進(jìn)度。依靠電子信息系統(tǒng)來(lái)維護(hù)醫(yī)院資料的保密性，使得醫(yī)院檔案保管質(zhì)量得到明顯提高，妥善處理原來(lái)檔案管理階段面臨的問(wèn)題，進(jìn)而為我國(guó)創(chuàng)建社會(huì)主義和諧環(huán)境貢獻(xiàn)一份力量。

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