周青

摘要：目的：分析循證護理用于小兒手足口病護理中的臨床效果。方法：選取2018年1月-2018年12月期間我院收治的94例小兒手足口病患者作為研究對象，結(jié)合護理方式差異分為對照組和觀察組，分別實施常規(guī)護理和循證護理，護理后對整體結(jié)果研究和分析。結(jié)果：兩組患者的護理結(jié)果分析，觀察組和對照組的總有效率分別是95.7%和74.4%，觀察組的效果明顯。對兩組患者的滿意率情況分析，觀察組的滿意率91.4%，對照組的滿意率72.3%。結(jié)論：對于小兒手足口病患者實施循證護理指導(dǎo)，效果明顯，能提升整體有效率，家屬滿意率高，值得實施和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護理;小兒手足口病;護理結(jié)果

中圖分類號：R473.5 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-088-002

手足口病是當(dāng)前常見的一種傳染性疾病，在兒科比較常見，發(fā)生在小于5歲的患兒中?；颊叨嗍怯捎谀c道病毒感染引起的，表現(xiàn)為潰瘍、高熱以及皮疹等，甚至部分患者發(fā)病后神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，對自身生命產(chǎn)生威脅。根據(jù)當(dāng)前報道可知，循證護理指導(dǎo)模式有突出的作用，在整個應(yīng)用階段發(fā)揮循證護理指導(dǎo)的作用后，能減少病死率，提升整體優(yōu)勢。為了分析循證護理用于小兒手足口病護理中的臨床效果，選擇近一年我院接受的94例小兒手足口病患者作為案例，結(jié)合護理方式差異分為對照組和觀察組，分別實施常規(guī)護理和循證護理，護理后對整體結(jié)果研究和分析。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2018年12月期間我院收治的94例小兒手足口病患者作為研究對象，結(jié)合護理方式差異分為對照組和觀察組，分別實施常規(guī)護理和循證護理，護理后對整體結(jié)果研究和分析。兩組分別是47患者，對照組中男女分別是26例和21理，年齡區(qū)間在1-6歲，平均年齡區(qū)間（3.5±0.5）歲。觀察組的男女分別是30例和17例，年齡區(qū)間在1-7歲，年齡均數(shù)（3.6±0.2）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（p>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。所有患者均符合研究指標(biāo)，患者家屬簽署知情同意書。

1.2方法 在本次研究中對照組給予的是常規(guī)護理方式，按照現(xiàn)有的護理流程要求進行，醫(yī)生按照執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)給予護理指導(dǎo)。觀察組給予的是循證護理方式，如下：

（1）口腔護理 在護理過程中重視口腔護理，用餐前采用生理鹽水清理，為了縮短患者的潰瘍面積，讓患者盡快接受治療，經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熀竽艽龠M愈合，對于嚴重的患者，遵循醫(yī)囑給予其適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟热缡褂每祻?fù)新液漱口或用棉簽涂抹于患兒的潰瘍面，促進愈合。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)護理 在病情觀察的過沉重，間隔2h左右對患者的體溫、呼吸和心率等進行測量，將異常情況告知醫(yī)生，如果患者存在肢體抖動或者抽搐等行為，需要對眼窩是否出現(xiàn)滲液進行分析，對凸顯情況進行觀察，避免出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。

（3）皮疹護理 皮疹護理指導(dǎo)很關(guān)鍵，對出現(xiàn)皮疹的部位進行清潔處理，觀察是否存在抓癢的情況，由護理人員進行消毒處理，在皮疹位置涂抹對應(yīng)的康復(fù)新液。

（4）飲食護理 飲食護理指導(dǎo)也是重點，給予清淡和溫性的食物，避免食用辛辣刺激的食物。

1.3效果分析 顯效：患者相關(guān)癥狀消失，不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。有效：整體優(yōu)勢明顯，偶爾存在復(fù)發(fā)。無效：整體效果不明顯，或者加重。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用spss20.O統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05.

2結(jié)果

2.1兩組患者的護理結(jié)果分析 兩組患者的護理結(jié)果分析，觀察組和對照組的總有效率分別是95.7%和74.4%，觀察組的效果明顯，（p=0.008，x=6.3）如表一：

2.2兩組家屬的滿意率分析 對兩組患者的滿意率情況分析，觀察組的滿意率91.4%，對照組的滿意率72.3%，觀察組的滿意率高于對照組，對比差異明顯，如表二：

3討論

手足口病的發(fā)生幾率比較高，由于腸道病毒感染導(dǎo)致的，傳染性比較強，傳染途徑多，一旦有患者感染后，周圍人群容易感染。尤其是在夏季的高溫季節(jié)，發(fā)生幾率比較高。手足口病患者及時的診斷和治療后，效果更為明顯，部分幼兒發(fā)病后甚至?xí)嬖谀X膜炎以及腦水腫等并發(fā)癥，部分患者甚至嚴重致死。循證護理方式的優(yōu)勢明顯，以患者為中心，在整個護理過程中，按照護理流程要求進行后，對具體問題具體分析。根據(jù)現(xiàn)有的文獻資料和報道等可知，制定合適有效的護理方案后，能滿足患者的自身要求，保證整體效果?；颊咂つw出現(xiàn)異常后，嚴格按照無菌操作方式進行，做好隔離工作，患者出現(xiàn)異常后，指導(dǎo)家長進行遠期護理，告知家屬常見的發(fā)病原因，指導(dǎo)家屬進行護理。此外很多患者年齡小，表達能力有限，受到疾病的影響，精神狀態(tài)差，容易出現(xiàn)哭鬧的行為，在當(dāng)前護理中可以及時采取有效的循證護理舉措，減少醫(yī)患糾紛?？梢赃M行撫摸、陪伴等，安慰患者的不良情緒，讓患兒能主動配合接受治療，提升整體優(yōu)勢，提升生活質(zhì)量。劉金丹等報道中，循證組經(jīng)臨床治療和護理后臨床治療有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。循證組患兒家長對護理工作滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。本次研究中觀察組的效果明顯，和其他文獻報道對比不存在差異，結(jié)果基本一致。兩組患者的護理結(jié)果分析，觀察組和對照組的總有效率分別是95.7%和74.4%，觀察組的效果明顯。對兩組患者的滿意率情況分析，觀察組的滿意率91.4%，對照組的滿意率72.3%，觀察組的滿意率高于對照組。說明對于小兒手足口病患者實施循證護理指導(dǎo)，效果明顯。

綜上所述，循證護理指導(dǎo)方式的整體效果明顯，在當(dāng)前護理指導(dǎo)中起到重要的作用，值得實施和應(yīng)用。