張怡

摘要：目的：研究經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在子宮肌瘤診斷中的臨床價值分析。方法：將386例2015年1月-2018年8月間于我院接受臨床治療的子宮肌瘤患者，將386例患者隨機分為觀察組與對照組兩組作為研究對象。對照組患者采用經(jīng)陰道超聲檢查，觀察組患者采用經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查，觀察患者的臨床確診率。結(jié)果：經(jīng)對比，觀察組患者臨床確診率明顯要高于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科腫瘤患者采取經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的方式可以幫助患者進行診斷，提高了患者的子宮肌瘤臨床確診率，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道超聲;經(jīng)腹部超聲;婦科腫瘤;診斷價值

中圖分類號：R445.1;R737.3 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2019.04.12

Abstract： Objective： To study the clinical value of transvaginal combined with abdominal ultrasonography in the diagnosis of uterine leiomyoma. Methods： 386 patients with uterine leiomyoma who received clinical treatment in our hospital from January 2015 to August 2018 were randomly divided into observation group and control group. The patients in the control group were examined by transvaginal ultrasound， while the patients in the observation group were examined by transvaginal ultrasound combined with abdominal ultrasound， and the clinical diagnosis rate was observed. Results： The clinical diagnosis rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Transvaginal ultrasound combined with abdominal ultrasonography can help patients diagnose gynecological tumors and improve the clinical diagnosis rate of patients with uterine leiomyoma， which is worthy of clinical application and promotion.

Key Words： Transvaginal Ultrasound; Transabdominal Ultrasound; Gynecological Tumors; Diagnostic Value

婦科腫瘤在臨床中主要包括了外陰腫瘤、陰道腫瘤、輸卵管腫瘤、卵巢腫瘤以及子宮腫瘤，其中最為常見的腫瘤為子宮腫瘤和卵巢腫瘤[1]。子宮肌瘤在臨床中會導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)量增加、白帶增多、下腹腫塊、下腹痛等情況，這些臨床癥狀會影響到患者的生活與工作[2]。本次研究探討了經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在子宮肌瘤診斷中的臨床價值分析，經(jīng)結(jié)果分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將386例2015年1月-2018年8月間于我院接受臨床治療的子宮肌瘤患者作為研究對象，對其進行回顧性分析，將386例患者隨機分為觀察組與對照組兩組，兩組患者分別為193例。兩組患者均為女性，在觀察組患者中，患者的年齡為29-62歲，平均（49.74±3.39）歲。對照組患者，患者的年齡為29-62歲，平均（49.42±3.29）歲。所有患者均在臨床中出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量增多、貧血等癥狀，患者均在病理學(xué)檢查后確診為子宮肌瘤，現(xiàn)對其影像學(xué)資料進行回顧性分析。本次研究得到所有患者及其家屬的同意，患者均簽署知情同意書。將兩組患者的一般資料進行分析比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進行臨床診斷的過程中，均采用TOSHIBA Aplio300彩色超聲顯像儀進行超聲檢查，并以此作為主要檢查儀器，超聲顯像儀采用飛利浦公司生產(chǎn)的產(chǎn)品。對照組患者進行檢查的過程中，首先對患者進行膀胱排空，患者取截石位，之后在超聲探頭表面涂抹耦合劑，對患者進行保護。彩色超聲顯像儀的頻率設(shè)置為5MHz，在對患者進行陰道超聲檢查的過程中，觀察患者的子宮情況，對患者的子宮形態(tài)、大小等進行分析，分析患者的肌瘤位置、大小等信息。觀察組患者在進行超聲檢查時，采用與對照組患者相同的方式進行陰道檢查，聯(lián)合經(jīng)腹部超聲對患者進行檢查，儀器采用由飛利浦公司生產(chǎn)的IE33彩色超聲顯像儀，彩色超聲顯像儀的頻率設(shè)置為3.5MHz，在患者的下腹腔處利用超聲探頭進行盆腔多方位檢查，進行縱向、斜向、橫向等多切面檢查，對患者體內(nèi)的腫瘤情況進行觀察，聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果進行分析，觀察患者體內(nèi)腫瘤的發(fā)展情況，分析患者體內(nèi)腫瘤與周圍組織的關(guān)系[3]。

1.3 觀察指標

在患者完成臨床的診斷檢查后，觀察患者的超聲診斷結(jié)果。之后對兩組患者進行手術(shù)檢查以及病理檢查確診，將患者的手術(shù)以及病理檢查結(jié)果作為標準，對比兩組患者采用超聲診斷后的確診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研討采用了統(tǒng)計學(xué)軟件來進行數(shù)據(jù)的處理工作，對計量資料采取t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在進行病理學(xué)檢查后，均可以確診患者存在子宮肌瘤。在兩組患者完成超聲診斷后，對兩組患者的不同診斷結(jié)果進行對比，觀察組患者的臨床確診率明顯較高，見表1，經(jīng)過對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤作為一種在臨床中會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、腹痛等臨床癥狀的腫瘤[4]。在目前子宮肌瘤的臨床診斷中，最主要的臨床診斷方式為經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲檢查，這兩種臨床診斷方式可以比較清楚的觀察到患者婦科腫瘤的具體情況，對子宮肌瘤的位置、數(shù)量等進行分析，有利于患者進行手術(shù)治療[5]。雖然超聲診斷可以較好的觀察到患者體內(nèi)的腫瘤情況，但是在進行超聲檢查的過程中依然會受到患者脂肪等的影響，使患者的超聲影像檢查受到影響，難免會導(dǎo)致患者的臨床診斷出現(xiàn)誤診以及漏診的情況，影響到患者的手術(shù)治療。對患者采取經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的方式，則可以有效的減少單獨超聲檢查存在的影響，使患者體內(nèi)的腫瘤情況可以更加清晰的得到展示。經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查也可以較好的合并兩者的優(yōu)點，幫助患者可以更好的進行早期手術(shù)治療，有效的提高患者的臨床確診率[6]。

綜上所述，經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在子宮肌瘤患者的臨床診斷中有著十分重要的作用，擁有較高的臨床確診率，可以十分有效的減少腫瘤診斷的漏診現(xiàn)象，擁有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[ 1 ]劉攀峰.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲在子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷中的價值分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（20）：15-15.

[ 2 ]莫丹緋，吳瑋，范慧慧.經(jīng)陰道和經(jīng)腹超聲在診斷良性子宮肌瘤中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2017，24（4）：263-265.

[ 3 ]翟晶，趙秋妍，張琦.經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2016，22（26）：49-50.

[ 4 ]韓陽，劉丹娜.分析經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（14）：29-29.

[ 5 ]孫伯梅.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲對婦科急腹癥的診斷價值分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（2）：114-115.

[ 6 ]周婷，梁珍，羅滿秀.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道彩超檢查在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（32）：117-119.