劉春嫻 羅永勝

摘? 要：發(fā)展專門用途英語是大學(xué)英語改革的必然趨勢。文章在分析大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程開設(shè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討了大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程中的醫(yī)學(xué)人文、通識、專業(yè)、學(xué)術(shù)英語之間的關(guān)系，指出醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)自身辦學(xué)特色、人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生需求，有效融合醫(yī)學(xué)英語語言知識與醫(yī)學(xué)學(xué)科知識，以建構(gòu)合理、個性化的大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程體系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;大學(xué)英語;課程體系;現(xiàn)狀與構(gòu)建

中圖分類號：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）05-0056-03

Abstract： The development of ESP is a trend of college English reform. Based on the analysis of the present situation of college medical English courses， this paper probes into the relationship among courses of medical humanities， general medical English， special medical English and academic medical English， and points out that medical colleges and universities should construct a reasonable and individualized curriculum system in which medical English language skills can be effectively integrated with medical knowledge.

Keywords： medical universities and colleges; college English; curriculum system; present situation and construction

一、概述

2016年9月，教育部高等學(xué)校大學(xué)外語教學(xué)指導(dǎo)委員會推出《大學(xué)英語教學(xué)指南（最新版）》，提出大學(xué)英語的教學(xué)內(nèi)容可以分為通用英語、專門用途英語和跨文化交際三個部分，明確指出大學(xué)英語課程需滿足學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)、國際交流、繼續(xù)深造、工作就業(yè)等方面的需要[1]。因此，大學(xué)的英語課程不僅要順承提升學(xué)生英語聽說寫譯能力的語言基本能功能，還增添了一條服務(wù)于專業(yè)學(xué)習(xí)的功能，這樣才能有別于大學(xué)之前所學(xué)的英語。

就醫(yī)學(xué)生而言，要從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作，需及時掌握國際醫(yī)學(xué)最新動態(tài)、準(zhǔn)確理解醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)，無疑要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語。然而醫(yī)學(xué)生到底應(yīng)該學(xué)習(xí)哪些醫(yī)學(xué)英語課程？各種醫(yī)學(xué)英語課程之間應(yīng)該是一種什么樣的關(guān)系？這仍然是一個懸而未決的問題。目前，各大醫(yī)學(xué)院校所設(shè)置的醫(yī)學(xué)英語課程不盡相同，所選教材各有各樣，大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程的設(shè)置情況可謂“百花齊放”。本文擬在調(diào)查各大醫(yī)學(xué)院所開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程的基礎(chǔ)上，探討醫(yī)學(xué)英語課程內(nèi)涵及它們之間的關(guān)系，以建構(gòu)一個相對合理的大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程體系。

二、大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程開設(shè)現(xiàn)狀

目前國內(nèi)大部分醫(yī)學(xué)院校都采用“EGP+ESP”培養(yǎng)模式，即在一年級階段開設(shè)與高中英語銜接的傳統(tǒng)的大學(xué)通識英語課程，二年級開設(shè)具有院?；?qū)W科特色的醫(yī)學(xué)英語必修課程。這些課程既有以內(nèi)容為依托的學(xué)科專業(yè)英語，也有以培養(yǎng)學(xué)術(shù)素養(yǎng)和知識為導(dǎo)向的學(xué)術(shù)英語。

大部分醫(yī)學(xué)院校，如西安醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)以“醫(yī)學(xué)英語閱讀”為依托，按照人體結(jié)構(gòu)系統(tǒng)為主線安排章節(jié)內(nèi)容，以學(xué)時為單位完成關(guān)于某一系統(tǒng)生理和病理知識的理解和認(rèn)知[2]。有些院校的課程設(shè)置以學(xué)科內(nèi)容為主，逐步推進(jìn)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革。如昆明醫(yī)科大學(xué)，從先前的“診療英語”和“醫(yī)學(xué)英語術(shù)語”到近年“營養(yǎng)保健英語閱讀文選”和“醫(yī)學(xué)文化史”等課程[3]的開設(shè)體現(xiàn)了該校醫(yī)學(xué)英語課程改革從醫(yī)學(xué)通識英語到人文素養(yǎng)英語傾斜。部分高職類院校以具體醫(yī)學(xué)學(xué)科文化展開，如浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，就把“中醫(yī)文化”和“健身減肥”等相關(guān)知識融入到醫(yī)學(xué)英語課程當(dāng)中。

另外，也有部分院校正在積極推廣醫(yī)學(xué)人文類課程，如南方醫(yī)科大學(xué)，其醫(yī)學(xué)人文課程涵蓋“醫(yī)學(xué)人文影視”、“醫(yī)學(xué)發(fā)展與人文關(guān)懷”、“健康與社會”等內(nèi)容。而筆者所在的廣東醫(yī)科大學(xué)，也正積極嘗試以人文為核心的醫(yī)學(xué)人文英語課程，使用自編教材《醫(yī)學(xué)人文英語》，在二年級以必修課形式開設(shè)，以學(xué)時為單位完成涵蓋孤獨(dú)癥、艾滋病、過敏等常見疾病話題，以及健康保健、生物倫理學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療等熱門醫(yī)療話題。通過疾病和醫(yī)療話題學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)通識知識，培養(yǎng)學(xué)生人文情感。

近年，醫(yī)學(xué)ESP課程開發(fā)逐漸呈現(xiàn)系統(tǒng)化。以四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院為例，該校醫(yī)學(xué)ESP課程涵蓋內(nèi)容比較全面，主要包括六大模塊： 1. 醫(yī)學(xué)英語EAP寫作;2. 英文病歷讀與寫;3. 醫(yī)學(xué)英語視聽說;4. 醫(yī)學(xué)與文獻(xiàn)閱讀;5. 醫(yī)學(xué)人文;6. 醫(yī)學(xué)詞匯學(xué)[4]。

大學(xué)醫(yī)學(xué)英語改革正在如火如荼地展開，而實(shí)踐推進(jìn)中存在的困難也亟待解決。目前各大醫(yī)學(xué)英語課程體系的建構(gòu)各出紛曇，醫(yī)學(xué)英語課程安排也各有各樣，因此建構(gòu)一個合理的大學(xué)英語課程體系對學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)、職業(yè)發(fā)展以及大學(xué)英語改革都是大有裨益的。

三、醫(yī)學(xué)英語課程體系構(gòu)建

（一）醫(yī)學(xué)人文英語：醫(yī)學(xué)和人的關(guān)系

就其本質(zhì)屬性而言，醫(yī)學(xué)是以人為研究主體且服務(wù)于人的科學(xué)，因而醫(yī)學(xué)不能被看作是單純的自然學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育也絕非單純地傳授醫(yī)療知識和技能。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)具備人文性，這就要求大學(xué)英語教學(xué)需要注意滲透人文教育理念，培養(yǎng)厚實(shí)的人文關(guān)懷精神和醫(yī)療服務(wù)意識。而在專業(yè)性較為突出的醫(yī)學(xué)院校里，更應(yīng)該聚焦人文教育。在諸如“大學(xué)語文”等人文課程學(xué)時和學(xué)分被明顯壓縮的背景下，大學(xué)英語課程需要承擔(dān)更多的人文教育責(zé)任，營造良好的人文氛圍。因此，有必要開展醫(yī)學(xué)人文英語課程。

醫(yī)學(xué)人文英語課程首先要解決人文性的問題。所謂人文性，就是提升學(xué)生作為大寫的“人”的屬性，以及在醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)和實(shí)踐所體現(xiàn)出來對生命的敬畏、對病人的愛，是一種非知識的道德實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)語言交際衍生出來的大愛情懷。醫(yī)學(xué)人文英語就是為了提升語言交際能力、增強(qiáng)人文精神培養(yǎng)而設(shè)置的課程，其內(nèi)容應(yīng)該涵蓋“醫(yī)學(xué)哲學(xué)”、“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”、“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”、“醫(yī)學(xué)法學(xué)”、“醫(yī)學(xué)社會學(xué)”等。

這種跨越學(xué)科的人文類課程如何開展？首先應(yīng)該打破傳統(tǒng)的講授式醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式，貫徹多層次、多角度的人文教育理念。在開展該類課程的初級階段，可以設(shè)置類如“醫(yī)學(xué)英語閱讀”、“醫(yī)學(xué)英語視聽說”等基礎(chǔ)語言技能課程，借助相關(guān)醫(yī)學(xué)人文素材，以國內(nèi)外文學(xué)作品經(jīng)典閱讀為主，引起學(xué)生人文情感共鳴。以“醫(yī)學(xué)英語閱讀”課為例，教師可以引導(dǎo)學(xué)生閱讀菲茨杰拉德的作品《夜色溫柔》，從疾患的角度間接體驗(yàn)疾痛本身，感悟病人的疾病需求和情感變化?；蛘撸梢蕴岢喿x著名醫(yī)生的傳記，言傳身教，教導(dǎo)學(xué)生“仁術(shù)”“仁心”?！搬t(yī)學(xué)英語視聽說”課可以借助相關(guān)醫(yī)學(xué)影視作品，讓學(xué)生身臨其境，例如鼓勵學(xué)生觀看《實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷》、《豪斯醫(yī)生》、《美麗心靈》、《費(fèi)城故事》等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演等活動形成視頻，模擬真實(shí)醫(yī)療情景。直觀深入，通達(dá)人心的教學(xué)模式往往更能引起學(xué)生的情感共鳴。當(dāng)然，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文英語課程，加強(qiáng)人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文思考的方法方式很多，這里就不一一展開敘述了。概而言之，醫(yī)學(xué)人文課程應(yīng)該有效融合醫(yī)學(xué)教育和人文素質(zhì)培養(yǎng)。但是目前在教材選用上可能存在較大的困難，市場上并沒有全面系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文英語教材，該類課程資源的構(gòu)建有待廣大一線老師付出持之不懈的努力。

（二）醫(yī)學(xué)通識英語：學(xué)科基礎(chǔ)知識

通識教育的教育內(nèi)容以知識的全面性和普遍性為主。以吳鼎民教授為代表的學(xué)者提出了具有通識意義的大學(xué)英語“三套車”課程內(nèi)容框架，即外語通識教育，指出“語言+文化+多學(xué)科知識”的三結(jié)合，有機(jī)融合了語言教學(xué)、中外文化和多學(xué)科知識，提倡把大學(xué)英語課程改造成英語學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練、跨文化交際以及通過英語獲取多學(xué)科基礎(chǔ)知識的一門綜合性的、多功能的課程[5]。

具有學(xué)科或行業(yè)特色的通識英語應(yīng)當(dāng)是介于EGP和ESP之間的具有過渡性質(zhì)的課程，可以有效銜接行業(yè)通識和專業(yè)知識。在EGP階段，學(xué)生應(yīng)掌握聽說讀寫譯等語言基本技能和跨文化知識;處于ESP階段，學(xué)生應(yīng)掌握專門學(xué)科與專門用途的語言知識和技能。在過渡階段，則可以設(shè)置以醫(yī)學(xué)通識英語課程為主的內(nèi)容，匯集“醫(yī)學(xué)英語常用術(shù)語”、“醫(yī)學(xué)英語詞匯學(xué)”、“英語疾病史”、“西方醫(yī)學(xué)史”等以醫(yī)學(xué)專業(yè)背景為依托的橋梁課程，為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語課程做好語言、技能和知識準(zhǔn)備。該課程應(yīng)該以醫(yī)學(xué)英語共核語言和泛基礎(chǔ)專業(yè)知識為主，但是教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)性不需要太強(qiáng)，以免和學(xué)生原有的英語知識脫節(jié)。

（三）醫(yī)學(xué)專業(yè)英語：學(xué)科專業(yè)知識

醫(yī)學(xué)專業(yè)英語是相對于醫(yī)學(xué)通識英語而言，主要以具體某一醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容為依托的課程，旨在通過專門學(xué)習(xí)某一學(xué)科內(nèi)容來提高學(xué)生的英語技能。其課程目標(biāo)既包括對英語語言的掌握，又涵蓋了對醫(yī)學(xué)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，是具備ESP性質(zhì)的課程。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程建構(gòu)主要依具體學(xué)科而設(shè)，例如：“臨床醫(yī)學(xué)英語”、“護(hù)理英語”、“公共衛(wèi)生英語”、“藥物英語”。

醫(yī)學(xué)專業(yè)英語提倡將外語作為教學(xué)語言來學(xué)習(xí)其他具體非語言類學(xué)科課程，兼顧了外語學(xué)習(xí)和學(xué)科知識的雙重教學(xué)目的，一定程度上可以被看作是雙語教學(xué)的“鋪墊”。該類課程特別關(guān)注學(xué)科內(nèi)容的系統(tǒng)性，需在學(xué)生已經(jīng)掌握一系列醫(yī)學(xué)通識英語課程的基礎(chǔ)上開設(shè)，并且需要專業(yè)知識背景較強(qiáng)的教師擔(dān)任教學(xué)工作，通常設(shè)置為選修課。同時，也需注意，真正的ESP教學(xué)是語言教學(xué)，而非內(nèi)容教學(xué)。該類課程的教學(xué)目的不在于傳授專業(yè)知識，而是培養(yǎng)學(xué)生用英語進(jìn)行有效專業(yè)交際的能力，因此在內(nèi)容的選取上必須符合ESP教學(xué)實(shí)際和學(xué)生的實(shí)際水平。

（四）醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語：醫(yī)學(xué)英語論文寫作

學(xué)術(shù)英語（English for Academic Purposes，EAP）是ESP的一個分支，其課程目的是提升學(xué)生的學(xué)術(shù)能力，分為通用學(xué)術(shù)英語（EGAP）和專用學(xué)術(shù)英語（ESAP）。前者側(cè)重于各學(xué)科中學(xué)術(shù)話語的“共性”知識，后者偏重于某一專門學(xué)科學(xué)術(shù)詞匯、語法、語篇等“個性”知識。無論是把醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語定位為屬于“通用化”的EGAP，還是更為“專業(yè)化”的ESAP，課程目的都是為滿足學(xué)習(xí)者進(jìn)行科研或從事學(xué)術(shù)的需求。

EAP課程幫助醫(yī)學(xué)生有效理解醫(yī)學(xué)英語學(xué)術(shù)表達(dá)、規(guī)范和要求，使其順利完成專業(yè)文獻(xiàn)閱讀、論文撰寫、研究報(bào)告等任務(wù)，從而提高學(xué)生國際交流水平而設(shè)置。該類課程內(nèi)容的建構(gòu)包含：“醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語詞匯詞源”、“圖表分析和數(shù)據(jù)描述”、“醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)閱讀”、“國際學(xué)術(shù)會議英語報(bào)告”、“學(xué)術(shù)規(guī)范和倫理”、“醫(yī)學(xué)英語實(shí)用寫作”、“醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文撰寫”等。通過具體實(shí)踐練習(xí)，有效幫助學(xué)習(xí)者熟悉學(xué)術(shù)環(huán)境英語表達(dá)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)英語學(xué)術(shù)素養(yǎng)和能力，在專業(yè)領(lǐng)域用英語進(jìn)行有效交際。

然而，該類課程是針對英語水平較高，學(xué)有余力的本科生，或者碩博士研究生而言的。是否有必要開設(shè)EAP課程完全取決于學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求。院校需要根據(jù)實(shí)際情況，針對學(xué)習(xí)者的實(shí)際英語水平和具體學(xué)習(xí)需求，因地制宜地開設(shè)這類課程。

四、醫(yī)學(xué)人文、通識、專業(yè)和學(xué)術(shù)英語之間的關(guān)系

醫(yī)學(xué)人文、通識、專業(yè)、和學(xué)術(shù)英語都屬于醫(yī)學(xué)英語的課程范疇，屬于同一學(xué)科門類不同階段不同層次的課程。這些課程之間應(yīng)該是一種互相補(bǔ)充、螺旋遞進(jìn)的關(guān)系。大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程體系可以劃分為三個階段，分別是基礎(chǔ)階段，橋梁階段和高級階段。基礎(chǔ)階段以培養(yǎng)基礎(chǔ)語言技能為主，旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)語言能力、人際交際能力和人文情感，該階段可設(shè)置醫(yī)學(xué)人文英語類課程。橋梁階段以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)共核語言和寬基礎(chǔ)專業(yè)知識為主，可設(shè)置醫(yī)學(xué)通識英語課程。院校可根據(jù)實(shí)際情況選擇分學(xué)年或分學(xué)期設(shè)置基礎(chǔ)課程和橋梁課程，學(xué)生以必修課形式完成醫(yī)學(xué)人文英語課程或醫(yī)學(xué)通識英語課程。高級階段是“專門性”更高的ESP課程，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)英語和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語。學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)需要，以限定選修課或任意選修課形式分學(xué)期完成高階ESP課程。這三個階段四個層次的課程具體關(guān)系如圖1所示。

不同的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)學(xué)校人才培養(yǎng)規(guī)格和學(xué)習(xí)者需求因地制宜地開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程。高水平一流大學(xué)師資力量雄厚、學(xué)生外語水平高能力好、繼續(xù)學(xué)習(xí)需求旺盛，建議以醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語和醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程為主。一般類醫(yī)學(xué)院校師資力量相對普通，學(xué)生英語水平一般，建議專門開設(shè)醫(yī)學(xué)人文英語、醫(yī)學(xué)通識英語和少量的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語或醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程。普通職業(yè)院校師資力量相對薄弱，學(xué)生英語能力呈中下水平，建議以EGP為主，ESP為輔，開設(shè)少量以職業(yè)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)英語課程。但是，具體操作應(yīng)由各高校依據(jù)實(shí)際情況而定。

五、結(jié)束語

與大學(xué)英語改革一樣，醫(yī)學(xué)英語改革也是一個持久、動態(tài)、復(fù)雜的過程，要促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文、學(xué)科知識和語言教育的良性互動，就需要各大醫(yī)學(xué)院校投入更多關(guān)注，作出更多努力，進(jìn)行更多研究，嘗試更多實(shí)踐。一個合理的大學(xué)醫(yī)學(xué)英語課程體系的建構(gòu)任重道遠(yuǎn)，需要廣大同仁共同努力，不懈堅(jiān)持。在此之下，我們相信大學(xué)英語ESP教學(xué)改革一定會迎來百花齊放，全面發(fā)展的春天。大學(xué)醫(yī)學(xué)英語也將順應(yīng)ESP改革浪潮，逐步呈現(xiàn)個性化、合理化、實(shí)用化、特色化的課程體系。

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