劉賢蒙

摘要：在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，因?yàn)槠渚邆淇梢苿?dòng)性終端的特點(diǎn)，所以其使醫(yī)療行業(yè)對(duì)傳統(tǒng)方式進(jìn)行了革新，并且?guī)椭t(yī)療行業(yè)解決了各個(gè)科室之間的信息管理系統(tǒng)存在的局限性問(wèn)題。對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行分析，有利于相關(guān)醫(yī)院及工作人員更加清楚地認(rèn)識(shí)到物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的重要性，基于此，為以后的技術(shù)革新和發(fā)展提出一些建議。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；智慧醫(yī)療；應(yīng)用發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)（InternetofThings）的概念在2005年《ITU互聯(lián)網(wǎng)報(bào)告2005：物聯(lián)網(wǎng)》中正式提出，此后，美國(guó)、中國(guó)、日本等將發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)列為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的重要內(nèi)容。物聯(lián)網(wǎng)最初的概念是基于射頻識(shí)別（RFID）、傳感器、小型化等技術(shù)將所有物體從感官和智能相連接。在國(guó)內(nèi)，物聯(lián)網(wǎng)通常被定義為將具備智能末端設(shè)備和貼上RFID的實(shí)體通過(guò)無(wú)線或有線通信網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、應(yīng)用集成，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，采用適當(dāng)?shù)男畔踩Ｕ蠙C(jī)制，提供安全可控乃至個(gè)性化的管理和服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)高效、節(jié)能、安全、環(huán)保的管理、控制、運(yùn)營(yíng)一體化。

1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用意義

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展，以前的技術(shù)體系已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的智慧醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域工作的需要，所以，為了提高智慧醫(yī)療事業(yè)的工作效率，人們?cè)诓粩嗟貙?duì)相關(guān)的信息控制管理技術(shù)進(jìn)行革新。重視智能化技術(shù)革新，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重大意義。因?yàn)獒t(yī)療信息事業(yè)的發(fā)展需要承擔(dān)巨大的使用壓力，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，而傳統(tǒng)的技術(shù)管理方法已經(jīng)不能滿足于現(xiàn)在的需求，所以為了在一定程度上減少此類事件的發(fā)生，保障工作的正常進(jìn)行，對(duì)智慧醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行控制討論，并探索智能化技術(shù)的應(yīng)用及創(chuàng)新途徑十分有必要。

2醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用

數(shù)字化醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用包括護(hù)理管理、固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理、后勤管理等方面。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以收集醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的信息，簡(jiǎn)化信息核對(duì)流程，目前已經(jīng)普及了基于IC卡的就診卡、以掌上電腦為工具的移動(dòng)護(hù)士站等。醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的直接經(jīng)濟(jì)效益不明顯，系統(tǒng)建設(shè)成本較高，所以我國(guó)一些醫(yī)院并不熱衷于數(shù)字化建設(shè)?，F(xiàn)有的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品多是為解決特定挑戰(zhàn)所設(shè)計(jì)，難以滿足大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)系統(tǒng)功能的需要。物聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的深度融合與規(guī)?；眯枰惶壮墒斓囊惑w適用的解決方案。現(xiàn)有的可穿戴設(shè)備集成了部分手機(jī)功能和部分檢測(cè)功能?？纱┐髟O(shè)備的檢測(cè)范圍包括睡眠狀況、體脂、血壓、心率、體溫、血氧、血糖等。

2.1護(hù)理管理

移動(dòng)護(hù)士站是物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的主要方向，主要用于生命體征采集、信息錄入、身份識(shí)別、護(hù)理流程智能控制。在2017年闡述了兒童醫(yī)院中一卡通在掛號(hào)繳費(fèi)與費(fèi)用查詢上的應(yīng)用，通過(guò)PDA掃描條形碼或二維碼，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中患者和藥物的核對(duì)，同時(shí)可以利用移動(dòng)設(shè)備查詢患者的醫(yī)療信息。該系統(tǒng)在2015年投入使用。

在2018年介紹了一種智能病區(qū)管理系統(tǒng)，包括體征監(jiān)測(cè)、輸液管理、移動(dòng)護(hù)理三部分。采用可以將數(shù)據(jù)通過(guò)WiFi上傳至HIS的體征采集儀，系統(tǒng)會(huì)24小時(shí)根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)采集血壓、脈搏和體溫，生成動(dòng)態(tài)檢測(cè)報(bào)告，并打印。系統(tǒng)根據(jù)輸液流速計(jì)算輸液時(shí)間，顯示輸液進(jìn)程并提醒護(hù)士做好準(zhǔn)備。移動(dòng)護(hù)理功能分為兩部分，一部分是基于掌上電腦的醫(yī)囑查詢、護(hù)理過(guò)程記錄和標(biāo)本、藥物確認(rèn)，另一部分是在系統(tǒng)中根據(jù)所記錄的護(hù)理數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量控制、工作量記錄和耗材管理。

于2017年設(shè)計(jì)了基于ZigBee的具有呼叫醫(yī)護(hù)人員救助功能和身份識(shí)別的腕帶，集成了單片處理器、充電電池、通信模塊和按鈕，按下腕帶上的呼叫按鈕后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)收到呼救人的身份信息并快速施救。

在2017年開(kāi)發(fā)了利用攝像頭監(jiān)測(cè)靜脈滴注，并通過(guò)步進(jìn)電機(jī)控制輸液器滴速和止斷的系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以自動(dòng)控制或根據(jù)PDA進(jìn)行操作。在智能護(hù)理應(yīng)用中，對(duì)網(wǎng)絡(luò)覆蓋和供電的需求進(jìn)一步提高，輸液管理、呼叫腕帶等基于專用設(shè)備的應(yīng)用模式目前還不成熟。

2.2固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理

固定資產(chǎn)的管理通過(guò)為物體貼上圖形碼標(biāo)簽或RFID標(biāo)簽確定每臺(tái)設(shè)備的身份，通過(guò)傳感器記錄物品和設(shè)備的狀態(tài)。我國(guó)正在確立醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)了物聯(lián)網(wǎng)在固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用。

3物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域主要的應(yīng)用方面

3.1輸液信息管理中的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用

目前，醫(yī)院普遍采用人工方式觀察、干預(yù)門(mén)診或者病房輸液，采用此種方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力，易出現(xiàn)滾針、輸液瓶過(guò)低出現(xiàn)回血等現(xiàn)象，而如果此類情況沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，那么將會(huì)在很大程度上危害病患的人身安全和健康，甚至?xí){到病患的生命。除此之外，部分藥品對(duì)于輸液的速度具有較高要求，比如酸性較大的維C藥等，為了在輸液時(shí)不刺激到病患的血管，醫(yī)護(hù)人員一般會(huì)控制這類輸液每分鐘的滴數(shù)，但大部分醫(yī)護(hù)人員都是通過(guò)目測(cè)或是短時(shí)間的估測(cè)進(jìn)行相應(yīng)控制，所以可能會(huì)產(chǎn)生一定的誤差。

3.2嬰兒防盜系統(tǒng)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用

在產(chǎn)科醫(yī)院，偶然會(huì)出現(xiàn)嬰兒報(bào)錯(cuò)事件，更有一些不法分子利用醫(yī)院的系統(tǒng)漏洞進(jìn)行違法犯罪活動(dòng)，嬰兒被盜的事件也偶有發(fā)生，所以為了更好地監(jiān)控防盜系統(tǒng)，醫(yī)院可以利用嬰兒標(biāo)簽、母親標(biāo)簽以及無(wú)線定位技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)嬰兒防盜系統(tǒng)的建立與運(yùn)行，如果有人要抱走嬰兒，則需要配對(duì)嬰兒標(biāo)簽與母親標(biāo)簽，而如果配對(duì)失敗或者無(wú)法配對(duì)，那么該系統(tǒng)則會(huì)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)觸發(fā)報(bào)警按鈕，實(shí)現(xiàn)監(jiān)控；如果嬰兒在沒(méi)有被允許的情況下被帶離產(chǎn)科，相關(guān)的設(shè)備可以感應(yīng)到嬰兒標(biāo)簽，之后啟動(dòng)門(mén)禁系統(tǒng)使得所有的樓道出口關(guān)閉，并結(jié)合無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和定位技術(shù)，確定嬰兒的位置；而如果不法分子試圖將嬰兒標(biāo)簽腕帶剪斷，也會(huì)立即觸發(fā)報(bào)警系統(tǒng)，系統(tǒng)也會(huì)關(guān)閉所有樓道出口。

3.3患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)中的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用

對(duì)于ICU等需要全面監(jiān)護(hù)病患的區(qū)域，傳統(tǒng)的護(hù)理方法是通過(guò)大型的設(shè)備以及人工的方式完成血壓測(cè)量、脈搏和體溫等病患信息收集，而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)以及RFID標(biāo)簽可以在保證病人充分得到修養(yǎng)的前提下完成對(duì)病患生命體征數(shù)據(jù)的收集和管理。醫(yī)院利用遠(yuǎn)程的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)以及相關(guān)的電子輔助系統(tǒng)，有利于在日常生活中對(duì)老年人的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和分析，有助于提高針對(duì)老年人的家庭醫(yī)療服務(wù)水平，有利于社會(huì)的發(fā)展。

4結(jié)語(yǔ)

本文主要針對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行分析，希望可以通過(guò)這些分析有效地幫助相關(guān)醫(yī)療企業(yè)人員認(rèn)識(shí)到物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的重要性，從而不斷為民生事業(yè)作出貢獻(xiàn)。相關(guān)企業(yè)和從業(yè)人員需要不斷地進(jìn)行分析評(píng)估和總結(jié)反饋，從而在實(shí)際過(guò)程中不斷獲得經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李新獻(xiàn)，田肖.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用[J].電子世界，2017（6）：175.

[2]蔣楨楨.基于物聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)慢病健康管理策略研究[D].合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2017.

（作者單位：山東省建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司）