彭慶桃

摘要：近年來(lái)，在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的推動(dòng)下，高、新、尖技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，使得在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研和診療活動(dòng)中，醫(yī)療設(shè)備的作用日益提高。作為診療服務(wù)開展的關(guān)鍵輔助工具，醫(yī)療設(shè)備性能的好與壞、功能的全與缺對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員臨床診斷和患者的治療結(jié)果有著很大的影響。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的精細(xì)化管理，對(duì)保障醫(yī)院診療活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)院的成本控制具有非常重要的意義。為此，筆者根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)論述了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修精細(xì)化管理策略，并提出了相應(yīng)的精細(xì)化管理措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;維修;精細(xì)化管理

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306（2019）05-132-02

隨著國(guó)家對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的重視，人民群眾對(duì)醫(yī)療健康保障的要求日益提高，使得醫(yī)療市場(chǎng)空前繁榮，整個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中占有一席之地，就必須要不斷提高自身的診療水平、醫(yī)療服務(wù)和成本控制。診療水平、醫(yī)療服務(wù)的高低，表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)水平上，也與完善、高效、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備息息相關(guān)。伴隨這些醫(yī)療設(shè)備而來(lái)的是高額的維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用。如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修的精細(xì)化管理，有效降低設(shè)備維護(hù)費(fèi)用，保障醫(yī)院科研、教學(xué)、診療活動(dòng)的正常，提升醫(yī)療服務(wù)，是眾多醫(yī)院面臨的一個(gè)問(wèn)題。

一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修精細(xì)化管理的必要性

（一）是新形勢(shì)下醫(yī)療設(shè)備維修管理的要求

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理是非常重要的。現(xiàn)代醫(yī)院的診療工作越來(lái)越依賴醫(yī)療設(shè)備才能順利有效的開展，但是由于設(shè)備技術(shù)的先進(jìn)性、結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及設(shè)備的高頻率使用，導(dǎo)致越是好的設(shè)備，越容易出問(wèn)題。維修時(shí)間長(zhǎng)，維修費(fèi)用高，嚴(yán)重影響診療活動(dòng)的進(jìn)行。因此醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化的管理，由專業(yè)的維修人員負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)和維修工作。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修精細(xì)化管理，有助于讓醫(yī)療設(shè)備故障得以減少，有助于設(shè)備使用效率的提升，保障醫(yī)院科研、教學(xué)、診療活動(dòng)的正常，提升醫(yī)療服務(wù)，從整體上促使醫(yī)院管理水平的提升[1]。

（二）是高昂的設(shè)備維修費(fèi)用驅(qū)動(dòng)

技術(shù)維修和更換配件是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院設(shè)備維修費(fèi)用的主要兩塊支出。技術(shù)維修費(fèi)用就是指醫(yī)院設(shè)備不需要更換零配件但是設(shè)備需要請(qǐng)廠家工程師維修支出的費(fèi)用，如安裝軟件、校正參數(shù)。配件費(fèi)用指醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障更換各種零部件的費(fèi)用[2]。設(shè)備生產(chǎn)廠家因設(shè)備維修資源的壟斷而對(duì)醫(yī)院設(shè)備故障的配件只換不修，報(bào)出高額配件費(fèi)用，動(dòng)輒就是幾萬(wàn)幾十萬(wàn)元，醫(yī)院對(duì)設(shè)備的依賴而不得不承受。當(dāng)前醫(yī)院大都非常缺乏專業(yè)的工程技術(shù)人員，也不注

重工程技術(shù)人員的培養(yǎng)和投入，導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備出現(xiàn)故障而無(wú)法及時(shí)解決，只能接受廠家的高額維修。很多醫(yī)院被迫為設(shè)備購(gòu)買保修服務(wù)以避免臨時(shí)被宰，進(jìn)一步增大了醫(yī)療設(shè)備維修支出在醫(yī)院的支出中的比例。另外設(shè)備操作人員在使用設(shè)備的過(guò)程中忽視對(duì)設(shè)備的日常巡查保養(yǎng)，導(dǎo)致設(shè)備小毛病累積成大故障，也增加了設(shè)備的維修費(fèi)用。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修精細(xì)化管理有效措施

（一）重點(diǎn)強(qiáng)化設(shè)備的專業(yè)化管理

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理中，首先要專業(yè)化。對(duì)此，醫(yī)院需做好以下幾點(diǎn)，第一，對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類。醫(yī)院的設(shè)備按管理要求基本上可分為急救生命支持類設(shè)備、影像類設(shè)備、普通設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備等幾類。急救生命支持類設(shè)備主要包括監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、麻醉機(jī)等。影像類設(shè)備包括核

磁共振、CT、普放設(shè)備、Spect等。普通設(shè)備主要是病房使用的設(shè)備。設(shè)備分類主要是為了保證工程技術(shù)人員的專業(yè)性。第二，明確工程技術(shù)人員的側(cè)重點(diǎn)。醫(yī)療設(shè)備日新月異，新技術(shù)層出不窮，工程技術(shù)人員不可能做到樣樣精、樣樣通。有所側(cè)重，做到一精多能，才能快速修復(fù)設(shè)備，有效保障設(shè)備的正常運(yùn)行。第三，加強(qiáng)對(duì)工程技術(shù)人員的專項(xiàng)培訓(xùn)。每一類型設(shè)備都要有一組工程技術(shù)人員維護(hù)保養(yǎng)，要確保工程技術(shù)人員的專業(yè)性。從醫(yī)療設(shè)備的安裝開始接手，調(diào)試，驗(yàn)收，到設(shè)備日常使用和維修保養(yǎng)，最終到設(shè)備報(bào)廢的鑒定，全過(guò)程全流程的由該類型設(shè)備的工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。醫(yī)院可以在采購(gòu)設(shè)備前就將工程技術(shù)人員有針對(duì)性的送出去學(xué)習(xí)，做到有的放矢，確保設(shè)備在進(jìn)入醫(yī)院后有專業(yè)的工程技術(shù)人員進(jìn)行維修保養(yǎng)。

（二）制定規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)備維修流程

維修流程規(guī)范化在醫(yī)療設(shè)備維修精細(xì)化管理中是非常重要的。大致的維修流程如下：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障，上報(bào)故障，確定故障原因，對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修[3]，維修后的設(shè)備驗(yàn)收。在這過(guò)程中，醫(yī)院需做好以下幾點(diǎn)：第一，如果發(fā)現(xiàn)了設(shè)備故障，必須要在第一時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院設(shè)備管理科進(jìn)行登記備案，為后續(xù)的維修和驗(yàn)收留下憑證。第二，設(shè)備管理科及時(shí)派工程技術(shù)人員檢查，判斷故障原因，提出解決方案。一定要對(duì)比設(shè)備的保修信息，維修信息等情況，確認(rèn)設(shè)備是否在保修期內(nèi)。第三，工程技術(shù)人員在醫(yī)療設(shè)備維修中，如果遇到技術(shù)性難題，必須要組織組內(nèi)技術(shù)人員進(jìn)行討論分析，集思廣益，確定維修方案。第四，限于院內(nèi)條件確需外請(qǐng)工程師或是外購(gòu)配件的，須報(bào)設(shè)備管理部門。第五，設(shè)備修復(fù)后應(yīng)組織設(shè)備使用部門、維修工程師聯(lián)合進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收內(nèi)容包括但不限于設(shè)備的功能、設(shè)備的性能和設(shè)備的安全性等，并將維修過(guò)程、驗(yàn)收結(jié)論留檔備查。

（三）加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，進(jìn)一步減少設(shè)備維護(hù)費(fèi)用

設(shè)備管理科應(yīng)安排工程技術(shù)人員定期巡查醫(yī)療設(shè)備，定期對(duì)設(shè)備做預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)。每個(gè)月工程技術(shù)人員需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡查，確認(rèn)設(shè)備功能是否正常、性能是否良好、是否安全、操作人員操作是否正確、是否處于計(jì)量的有效期內(nèi)等。每三個(gè)月或半年對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，工程技術(shù)人員對(duì)設(shè)備的軟件進(jìn)行清理，對(duì)硬件的機(jī)械部分進(jìn)行潤(rùn)滑和緊固，對(duì)散熱部分進(jìn)行清潔等。通過(guò)巡查和預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，指導(dǎo)操作人員正確操作，有效減少人為故障，發(fā)現(xiàn)故障隱患，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)，有效減少設(shè)備維護(hù)費(fèi)用。

（四）構(gòu)建完整的設(shè)備維修信息記錄

對(duì)于醫(yī)院設(shè)備維修精細(xì)化管理而言，構(gòu)建完整的設(shè)備維修信息記錄，是醫(yī)療設(shè)備維修精細(xì)化管理的關(guān)鍵舉措。

基于此，要求醫(yī)院為設(shè)備管理科構(gòu)建一個(gè)較為完善的維修信息系統(tǒng)。這個(gè)信息系統(tǒng)應(yīng)包含設(shè)備的檔案資料、維修記錄、維修報(bào)告以及維修的價(jià)格對(duì)比信息等。通過(guò)維修信息系統(tǒng)，信息化管理醫(yī)療設(shè)備，記錄醫(yī)療設(shè)備故障情況，分析故障原因，規(guī)避重復(fù)維修。唯有如此，才能更好的為臨床服務(wù)。

（五）提高維修技術(shù)團(tuán)隊(duì)的綜合素養(yǎng)

提高綜合素養(yǎng)，醫(yī)院需要做好以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)院有關(guān)部門需定期開展崗位培訓(xùn)教育，提高工程技術(shù)人員的積極性，從整體上提升設(shè)備維修效率。第二，醫(yī)院需加強(qiáng)與工程技術(shù)人員的交流溝通，進(jìn)一步發(fā)揮工程技術(shù)人員的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)節(jié)約，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)。第三，加強(qiáng)投入，增加維修檢測(cè)工具的投入。第四，加強(qiáng)其他醫(yī)院之間的交流，構(gòu)建設(shè)備維修技術(shù)平臺(tái)，促使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修水平的全面提升。第五，定期開展專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流，更好的提高工程技術(shù)人員的維修技巧。

結(jié)語(yǔ)：

總之，維修精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中是不可或缺的重要內(nèi)容。它關(guān)系到醫(yī)院日常診療工作，醫(yī)院要高度重視，采取措施對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修進(jìn)行精細(xì)化管理，提升醫(yī)院設(shè)備維修管理水平，為醫(yī)院的穩(wěn)健長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)：

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