陳敏 鄭綺華

摘要：目的 了解急診分診安全管理模式在急診護理中的臨床應用價值。方法 從2017年1月至12月本院急診科接診的患者中選取180例作對照組，實施常規(guī)護理管理模式;另從2018年1月至12月本院急診科接診的患者中選取180例作研究組，在常規(guī)護理基礎上實施急診分診安全管理模式，對兩組患者實施不同管理模式后的急診護理質(zhì)量、患者及家屬護理滿意度進行比較。結(jié)果 研究組實施急診分診安全管理模式后的分值、病患與家屬護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 急診科實施急診分診安全管理模式利于急診分診質(zhì)量與安全管理質(zhì)量的提升，增強病患與家屬對護理工作開展?jié)M意度，有必要繼續(xù)推廣開展。

關鍵詞：急診分診安全管理模式;急診護理;應用價值

【中圖分類號】R472.2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）06-192-02

醫(yī)院急診科主要工作即實施緊急治療與搶救，該科室所接收的病患病情復雜，情況危急，故而需要及時對患者體征、主訴和癥狀展開初步判斷，此后結(jié)合疾病緩急進行救治程序安排，為急診病患供給滿意的護理服務，保證急診治療效果。不過在具體的臨床工作里，因急診病患特有的突發(fā)性和隨意性特征，急診分診工作開展時若不能在短時間里為大量病患供給及時準確的分診指導，則可能會導致護理安全事故發(fā)生。故而在2018年1月至12月本院急診科開展了急診分診安全管理模式，取得了滿意效果?，F(xiàn)將實施過程進行總結(jié)，并作如下匯報：

1資料和方法

1.1一般資料

從2017年1月至12月本院急診科接診的患者中選取180例作對照組，其中男患者95例、女患者85例，年齡22-75歲，平均年齡（53.2±0.5）歲，疾病類型：嚴重肺挫傷56例、腦卒中47例、燒傷17例、中毒30例，其它30例;另從2018年1月至12月本院急診科接診的患者中選取180例作研究組，其中男患者91例、女患者89例，年齡25-72歲，平均年齡（53.4±0.7）歲，疾病類型：嚴重肺挫傷60例、腦卒中49例、燒傷15例、中毒31例，其它25例，兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），均與本次研究調(diào)查要求相符。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理管理模式。具體方法即：分診護士結(jié)合自身臨床經(jīng)驗、急癥鑒別分析能力、突發(fā)事件應對能力，通過詢問和觀察等方式了解病患信息，初步明確病情，進行生命體征變化監(jiān)測，做好潛在風險因素的查看和記錄，本著“突出重點、緊急評估、快速分類”等原則作分診預處理;對于等待治療的病患，時刻進行生命體征查看，有若必要可再次進行病情的準確評估，實施相應的急救措施。

觀察組在常規(guī)護理管理（方法同對照組）基礎上實施急診分診安全管理干預，詳細包括：

（1）加強環(huán)境管理。急診科所接診的患者病情都較危急，故而應做好科室區(qū)域的準確劃分，使患者能第一時間找到接診科室。本院根據(jù)《急診病人病情分級試點指導原則》按照病患疾病輕重緩急，把急診區(qū)域劃分作“密切觀察診療區(qū)”“普通區(qū)”和“搶救監(jiān)護區(qū)”三處，各區(qū)域和診室進行醒目標識設置，進行分針流程圖和分診標識懸掛，，確保病患和家屬對分診流程更有全面的掌握，減少詢問時間。

（2）預防感染風險。因急診科病患均屬于危重癥者，故而為其提供急救護理時容易和污染物（如血液、嘔吐物）接觸，增加了感染事件和護理風險管理發(fā)生風險。故而護理人員在診療操作開展時需注重感染風險意識的提升，認真戴好手套和口罩，若屬于傳染病病患，需嚴格穿戴防護服，及時消毒滅菌。

（3）強化法律意識。急診科室為護理風險事故的高發(fā)科室，一旦出現(xiàn)操作失誤均會導致護患糾紛或法律事件發(fā)生。故而需通過定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》《護士條例》等，增強護理人員法律意識，針對已出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛和安全事故展開分析，促其總結(jié)經(jīng)驗教訓，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

（4）提高業(yè)務能力。急診科接診的病患病情都非常危急，也就為分診護士綜合素養(yǎng)以及專業(yè)能力提出更高要求。如果分診護士專業(yè)能力低下，則可能會因分診錯誤而使患者錯過最佳治療時機。故而急診科護士務必要加強業(yè)務技能培訓，以考核、外派學習交流等方式促分診護士技能提升，促其專業(yè)技能不斷增強。

（5）規(guī)范分診語言。分診服務時需注重溝通技巧的運用，使交流內(nèi)容更清晰、規(guī)范，并且注意文明禮貌用語，在接診受限的條件下需及時將情況解釋給家屬和病患，講明原因，預防護患糾紛發(fā)生。

（6）監(jiān)管制度落實。進行監(jiān)管制度建立，將分診護理質(zhì)量監(jiān)管體系在工作中嚴格落實到位，于急診科進行意見箱設置，方便病患、家屬和對醫(yī)護人員工作開展情況提出要求和建議，確保管理人員可及時掌握相關情況，進行應對措施制定，促分診服務質(zhì)量提升。

1.3觀察指標

對兩組患者實施不同管理模式的急診護理質(zhì)量、患者及家屬的護理滿意度進行比較，其中急診護理質(zhì)量經(jīng)本院自制的《急診科入院收治流程護理質(zhì)量評價考核表》進行評定，總分100分，分值越高表明護理質(zhì)量越高;而患者及家屬護理滿意度則讓其根據(jù)自身主觀感受進行分值評分，總分100分，分值越高表明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學方法

經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計學軟件展開處理，計量資料通過（x±S）表示，由t檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

根據(jù)下表1里的數(shù)據(jù)值能夠發(fā)現(xiàn)，研究組實施急診分診安全管理模式后的分值、病患與家屬護理滿意度均高于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

急診科工作屬于一項專業(yè)性強，極具復雜性的工作，高效的急診服務在救治成功中發(fā)揮著重要作用，急診工作開展的前提即做好分診。但在具體的分診工作實施時，所接受的病患有一定的流動性，且人員素質(zhì)參差不齊，家屬、環(huán)境、護理人員本身以及急診工作內(nèi)容等均屬于急診風險發(fā)生的高危因素。此外，急診分診護理人員還需接待眾多咨詢者，工作強度大，故而可能會忽略到急需接診的病患，使得病患和家屬產(chǎn)生不滿情緒，降低護理服務質(zhì)量，增加醫(yī)患糾紛發(fā)生率。故而本院結(jié)合實際對2018年本院急診科接診的患者采取了急診分診安全管理模式，主要從加強環(huán)境管理、預防感染風險、強化法律意識、提高業(yè)務能力、規(guī)范分診語言、監(jiān)管制度落實等方面改進分診服務質(zhì)量，保障分診護理安全，從而為患者提供高效的、優(yōu)質(zhì)的護理管理服務，最終急診護理質(zhì)量由2017年實施常規(guī)護理管理模式后的（67.5±3.4）分上升至（91.3±2.1）分，而患者及家屬的護理滿意度也由（72.3±2.7）分上升至（93.2±1.9）分，相互比較存在明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05），這充分凸顯出了急診分診安全管理模式在急診護理中的應用優(yōu)勢。故而我們認為將急診分診安全管理模式應用于急診護理中可保證護理管理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，應用前景可觀。

參考文獻

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