王偉

摘要：圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)PACS在影像診斷中廣泛應(yīng)用，其在影像學(xué)教學(xué)中發(fā)揮越來(lái)越大的作用，本文介紹了PACS系統(tǒng)的組成部分，分析了PACS在教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)，使用PACS系統(tǒng)教學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：PACS;醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：R445 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.06.18

Application of Using Picture Archiving and Communication System（PACS） in Teaching

Medical Imaging

WANG Wei

（The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Jiangsu 221000， China）

Abstract： The Picture Archiving and Communication System（PACS） is widely used in the medical imaging diagnosis， it plays more and more important role in imaging teaching， the article introduces the parts of the PACS system， analyzes the advantages of PACS in the teaching and analyzes the problem should pay attention to using PACS system teaching.

Key Words： PACS; Medical Imaging; Teaching

1 引言

近年來(lái)隨著計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System，PACS）逐漸成熟。PACS是應(yīng)用于數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、管理和診斷的綜合應(yīng)用系統(tǒng)，其實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的高度共享，提高了影像診斷的效率。對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)產(chǎn)生巨大影響。我院在基于PACS影像教學(xué)方面進(jìn)行了嘗試，提高了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。

PACS是以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)，以互聯(lián)網(wǎng)為媒介和通訊方式存儲(chǔ)、傳輸、顯示影像圖像及有關(guān)信息[1]。具有高效圖像存取效率、海量信息存儲(chǔ)，能節(jié)省時(shí)間、投資和管理費(fèi)用，圖像數(shù)據(jù)方便、傳輸快速、后處理手段多樣，能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)用X線、CT、MRI、PET等技術(shù)使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官形成影像，從而了解人體病變狀況達(dá)到診斷目的的一門(mén)學(xué)科，教學(xué)中涉及大量的影像診斷圖片和許多抽象的概念，學(xué)生理解起來(lái)較為困難。利用PACS教學(xué)可以通過(guò)海量的圖片，使病變位置形象化，使教學(xué)容易被理解。利用PACS課件提供給學(xué)生的信息量比傳統(tǒng)的教學(xué)方法增加20%左右[2]，在短時(shí)間內(nèi)更加豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，明顯提高了教學(xué)質(zhì)量。

2 PACS的主要組成部分

PACS系統(tǒng)通過(guò)計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)，將數(shù)字化影像資料存儲(chǔ)和利用，主要包括：①影像登記系統(tǒng)，登記工作站、技師工作站。②數(shù)字化影像采集系統(tǒng)，包括：256層CT、PET-CT/CT、3.0T MRI、彩色多普勒、普通射線機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、數(shù)字口腔機(jī)、數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)等。③HIS工作站。④醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)，對(duì)計(jì)算機(jī)采集到的圖像（包括三種方式），根據(jù)需要進(jìn)行分析和處理，幫助醫(yī)生診斷，功能包括灰度/對(duì)比度調(diào)節(jié)、窗寬/窗位調(diào)節(jié)、單幅/多幅顯示、放大/縮小、局部放大、定量測(cè)量（CT值、長(zhǎng)度、角度和任意曲線面積等）、圖像比例尺測(cè)量、圖像旋轉(zhuǎn)、圖像打印和各種圖像標(biāo)注等，其中窗寬/窗位調(diào)節(jié)、CT值的測(cè)量。⑤報(bào)告系統(tǒng)，提供標(biāo)準(zhǔn)的診斷報(bào)告，進(jìn)行圖文編輯，并通過(guò)激光或彩噴打印機(jī)輸出。⑥數(shù)字圖像回寫(xiě)子系統(tǒng)，本系統(tǒng)不僅能夠從醫(yī)療設(shè)備中采集圖像，而且在需要時(shí)還能夠?qū)⒂?jì)算機(jī)中的圖像數(shù)據(jù)寫(xiě)回CT和MRI這樣的數(shù)字影像設(shè)備，供照相或做進(jìn)一步圖像后處理使用。

3 PACS的教學(xué)優(yōu)勢(shì)和作用

3.1 PACS系統(tǒng)易于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

PACS系統(tǒng)使學(xué)生的學(xué)習(xí)更主動(dòng)、高效、靈活。采用PACS系統(tǒng)傳輸影像圖像，非常清晰的大屏幕投影，鮮艷的色彩、多變的字體、豐富的圖片、活潑逼真的動(dòng)畫(huà)圖像變化，表現(xiàn)力和感染力強(qiáng)深深地吸引了學(xué)生的注意力，使枯燥的醫(yī)學(xué)教學(xué)變得生動(dòng)活潑，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也增加了學(xué)生對(duì)病變的感性認(rèn)識(shí)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

3.2 PACS提高教學(xué)效率、增強(qiáng)教學(xué)效果

通過(guò)豐富教學(xué)內(nèi)容、提高教學(xué)手段，PACS系統(tǒng)教學(xué)首先使教師在單位時(shí)間內(nèi)可以講授更多的內(nèi)容，節(jié)省了大量時(shí)間，使課堂講授緊湊、連貫。教師可以有充足的時(shí)間講解難點(diǎn)、重點(diǎn)。同時(shí)，PACS系統(tǒng)使教學(xué)形象化，教學(xué)內(nèi)容形式呈現(xiàn)出多姿多彩，結(jié)合各類(lèi)圖像將使教師的授課更生動(dòng)，富有表現(xiàn)力和感染力。通過(guò)利用PACS系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢(xún)功能，可方便地調(diào)用所需圖像。對(duì)教學(xué)難點(diǎn)重點(diǎn)，利用PACS系統(tǒng)形象化教學(xué)變死教材為活教材，可借其直觀性特點(diǎn)，突破時(shí)空限制，從不同的角度、以不同的方式恰當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)出來(lái)使教學(xué)形象化。學(xué)生在獲得感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上再去進(jìn)行概念理解就會(huì)產(chǎn)生前所未有的效果。

3.3 PACS系統(tǒng)全面提升學(xué)生自學(xué)能力

通過(guò)PACS教學(xué)，利用其擁有大量清晰的文字、圖像庫(kù)，高速的傳輸線路，簡(jiǎn)單方便的操作界面等優(yōu)點(diǎn)。每個(gè)學(xué)生可以根據(jù)自身情況進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過(guò)運(yùn)用多種媒體，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，教師在課堂教學(xué)時(shí)能隨心所欲地幫助學(xué)生提供所需的文字、圖像和聲音畫(huà)面。使課堂圖文并茂，理論和實(shí)踐結(jié)合更強(qiáng)。教師在授課過(guò)程中可根據(jù)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的圖像的具體情況，快捷方便地調(diào)用和實(shí)時(shí)顯示，學(xué)生能在較短的課堂時(shí)間內(nèi)，獲取較大量的圖文信息，可高效率地培養(yǎng)學(xué)生的分析思考和讀片能力。依靠PACS網(wǎng)絡(luò)，我們可以方便地從其他地區(qū)和院校的影像數(shù)據(jù)庫(kù)中找到我們需要教學(xué)病例資料，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了課堂教學(xué)質(zhì)量，PACS系統(tǒng)使各影像科室間、影像科室與臨床科室間，醫(yī)院內(nèi)外甚至國(guó)內(nèi)外達(dá)到設(shè)備和資源的共享。把教學(xué)和臨床更緊密地聯(lián)系了起來(lái)。

4 應(yīng)用PACS系統(tǒng)教學(xué)需注意的問(wèn)題

4.1 教學(xué)層次不清、信息過(guò)多

在使用PACS系統(tǒng)教學(xué)的過(guò)程中，要警惕教學(xué)信息量過(guò)大而單一，教學(xué)內(nèi)容必須科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)符合大綱要求。信息過(guò)多、形式單一的教學(xué)，使廣大學(xué)生沒(méi)有思考的空間，完全變成了填鴨式教學(xué)，而且過(guò)大的課堂內(nèi)容和過(guò)快的教學(xué)進(jìn)度不利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的掌握。

4.2 忽視與學(xué)生的交流

許多老師難以把握教學(xué)方法，在課堂上出現(xiàn)了坐在電腦前機(jī)械地點(diǎn)擊鼠標(biāo)，飛快地演示病變內(nèi)容的情形，影響了教師的發(fā)揮和與學(xué)生的交流。因此，運(yùn)用PACS系統(tǒng)授課時(shí)，應(yīng)注意與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合，注意調(diào)節(jié)課堂氣氛，使教師和學(xué)生形成互動(dòng)，從而提高授課效果。

總而言之，PACS系統(tǒng)教學(xué)是信息化社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，這種現(xiàn)代化的教育方式解決了傳統(tǒng)影像學(xué)教學(xué)面臨的弊端，豐富了教學(xué)內(nèi)容，徹底改革了教學(xué)手段，達(dá)到了教學(xué)資源的共享，必將在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床與教學(xué)工作中發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]張瑞平，賀敬紅，李健丁.醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2012，13（2）：384-385.

[ 2 ]郭美娜.探索醫(yī)學(xué)影像實(shí)用技術(shù)教學(xué)新思路[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（1）：51-52.