李建華

【摘 要】目的：對(duì)水痘防控中接種水痘減毒活疫苗的效果進(jìn)行觀察。方法：選取2016年1月至2017年1月期間90例本轄區(qū)接種水痘減毒活疫苗的兒童為觀察組，同期選取90例未接種兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組水痘防控效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：水痘感染率對(duì)比，觀察組（4.44%）低于對(duì)照組（28.89%），P<0.05;在出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程及療程方面，觀察組均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：水痘減毒活疫苗在兒童接種中應(yīng)用，對(duì)水痘預(yù)防效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】水痘;防控;水痘減毒活疫苗;接種

對(duì)于兒童而言，其年齡越小，機(jī)體免疫力越差，越容易感染疾病，其中水痘屬于兒童群體中容易感染的疾病之一，患兒癥狀可表現(xiàn)為皮膚紅色丘疹、發(fā)熱、皰疹等，由于水痘傳染性較強(qiáng)，在冬春季節(jié)多發(fā)，一旦感染水痘，患兒的生活質(zhì)量會(huì)受到直接影響[1]。為降低水痘發(fā)生率，臨床中主要通過接種水痘減毒活疫苗來預(yù)防，從臨床應(yīng)用實(shí)踐來看，水痘減毒活疫苗對(duì)水痘發(fā)生有積極預(yù)防作用，同時(shí)對(duì)水痘再次發(fā)生也有預(yù)防效果?；诖?，本次對(duì)90例兒童進(jìn)行研究，對(duì)水痘減毒活疫苗在預(yù)防水痘發(fā)生中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年1月期間90例本轄區(qū)接種水痘減毒活疫苗的兒童為觀察組，其中男51例，女39例，年齡最小1.5歲，最大8歲，平均（5.1±2.7）歲。同期選取90例未接種兒童作為對(duì)照組，其中男50例，女40例，年齡最小1.5歲，最大8歲，平均（5.3±2.6）歲。所有患兒家長(zhǎng)對(duì)本次研究知情，且同意;觀察組入選患兒均無水痘病史、近期未接種其它疫苗、資料完整;排除精神疾病者、肝腎功能障礙者、高熱癥狀者、疫苗接種后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病考慮潛伏期者。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組兒童未接種水痘減毒活疫苗，觀察組接種水痘減毒活疫苗，在接種期間，對(duì)兒童進(jìn)行體溫測(cè)量，進(jìn)行相關(guān)檢查，如兒童有身體不適、發(fā)熱等癥狀，需告知家長(zhǎng)，待兒童恢復(fù)后再行接種。接種過程中，做好消毒工作，對(duì)兒童上臂三角肌擦外用75%濃度的酒精擦拭，給予0.5ml水痘減毒活疫苗皮下注射。完成接種后，對(duì)兒童觀察30min，無不良反應(yīng)后即可離開。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組兒童水痘感染情況及出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程及療程等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié)果

2.1兩組水痘感染情況對(duì)比

通過對(duì)兩組兒童水痘發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯示觀察組中4例感染，感染率4.44%（4/90）;對(duì)照組中26例感染，感染率28.89%（26/90），觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.827，P<0.05）。

2.2兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程及療程方面均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

3 討論

水痘屬于臨床常見傳染性疾病，主要通過空氣飛沫接觸傳染，因帶狀皰疹病毒感染引起，以皮膚丘疹、發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)為主。在人群密集地區(qū)，水痘發(fā)病率較高，如學(xué)校，傳播速度快，很多時(shí)候呈爆發(fā)性流行態(tài)勢(shì)[2]。當(dāng)前，在水痘防治中，主要通過接種疫苗來預(yù)防，能夠有效降低水痘的發(fā)生。由于水痘在機(jī)體中可反復(fù)感染，初次感染時(shí)以水痘為主要表現(xiàn)，但如果再次感染，則以帶狀皰疹為主要表現(xiàn)，對(duì)于初次感染患者而言，在痊愈后體內(nèi)仍有可能殘留病毒，潛伏在脊髓背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，對(duì)患者機(jī)體免疫力產(chǎn)生影響，導(dǎo)致免疫力下降，機(jī)體免疫水平如達(dá)不到對(duì)病毒的抵抗作用，病毒可再次激活，引起帶狀皰疹發(fā)生[3]。近年來，隨著人們對(duì)水痘的危害認(rèn)識(shí)加強(qiáng)，對(duì)接種水痘疫苗的重要性有了充分認(rèn)知，水痘預(yù)防效果也得到提升。

水痘減毒活疫苗接種在水痘預(yù)防中應(yīng)用非常普遍，該疫苗主要通過復(fù)溶達(dá)到減毒水痘-帶狀皰疹病毒，在注射疫苗后在人體內(nèi)細(xì)胞中可繁殖。疫苗成分主要為乳糖、甘露醇、人血白蛋白，對(duì)帶狀疹病毒成活性有顯著抑制作用，對(duì)水痘再次發(fā)生有預(yù)防作用[4]。當(dāng)然，在水痘減毒活疫苗注射后，可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)，但癥狀均可自愈，因此疫苗安全性相對(duì)較高。在兒童接種過程中，需嚴(yán)格遵循疫苗接種流程，將稀釋液注入凍干疫苗瓶中搖勻后再使用，確保疫苗質(zhì)量。在注射前對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，需要注意的是，用酒精消毒后，需等附著在皮膚表面的酒精徹底揮發(fā)后再注射，避免酒精將疫苗中的毒素殺死，確保疫苗效果的有效發(fā)揮。通過本次研究來看，觀察組水痘感染率為4.44%，低于對(duì)照組的28.89%，差異顯著（P<0.05），表明水痘減毒活疫苗接種后，對(duì)水痘發(fā)生有顯著的預(yù)防作用;在出疹時(shí)間、脫痂時(shí)間、病程及療程方面，觀察組均短于對(duì)照組（P<0.05），表明水痘減毒活疫苗接種后，可提高水痘出疹時(shí)間，縮短水痘消失時(shí)間，能促使患兒癥狀盡早消失，證實(shí)了水痘減毒活疫苗疫苗在水痘防控中的可行性與有效性。

綜上所述，在水痘防控中，接種水痘減毒活疫苗，可有效降低水痘的發(fā)生率，預(yù)防效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李悅閣.聯(lián)合接種乙型腦炎減毒活疫苗和水痘減毒活疫苗的效果、安全性分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（21）：155-157.

[2]張軍楠，黃卓英，王淼，劉燕敏.中國(guó)水痘減毒活疫苗的安全性、免疫原性和保護(hù)效果[J].中國(guó)疫苗和免疫，2018，24（04）：487-491.

[3]張洪斌.水痘減毒活疫苗接種對(duì)水痘感染的預(yù)防控制效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（84）：16521-16522.

[4]賴紅，畢嘉琦，陳耀忠.兒童水痘患者接種水痘減毒活疫苗的情況分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2017，31（10）：61-62.