龐喜梅

【摘 要】目的：探討將手術(shù)室舒適護理應(yīng)用于急性闌尾炎的有效方法與應(yīng)用價值。方法：選擇2018年全年入我院治療的89例急性闌尾炎患者，其中采用手術(shù)室舒適護理的45例患者作為觀察組，而未采用手術(shù)室舒適護理的44例患者作為對照組。比較兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對照組患者、術(shù)中出血量多于觀察組，而術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。對照組患者的總體護理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：將手術(shù)室舒適護理應(yīng)用于急性闌尾炎的臨床手術(shù)中，有助于降低手術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高護理滿意水平，適合臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù)室;舒適護理;方法;價值觀察

無論是急診還是消化科門診，急性闌尾炎都是一個常見病，也是多發(fā)病。當急性闌尾炎并發(fā)了化膿、感染，甚至穿孔，容易造成彌漫性腹膜炎，形成全腹部疼痛，應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行就診，以免延誤病情[1]。此次為探討將手術(shù)室舒適護理應(yīng)用于急性闌尾炎的有效方法與應(yīng)用價值而開展研究，詳文見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年全年入我院治療的89例急性闌尾炎患者，其中采用手術(shù)室舒適護理的45例患者作為觀察組，男性患者22例。女性患者23例?；颊吣挲g最大71歲，最小12歲，平均年齡（46.5±2.5）歲。而未采用手術(shù)室舒適護理的44例患者作為對照組，包括男性患者21例。女性患者23例。患者年齡最大70歲，最小12歲，平均年齡（45.5±2.5）歲。對比觀察組與對照組患者的性別例數(shù)、平均年齡，差異不明顯，有可比性。

1.2方法

未采用手術(shù)室舒適護理的44例患者作為對照組，選擇常規(guī)手術(shù)室護理。

采用手術(shù)室舒適護理的45例患者作為觀察組，詳細護理措施見下：①術(shù)前心理護理，急性闌尾炎病患大多疼痛難忍，不同程度的具有焦躁、絕望情緒，但面臨手術(shù)又存在恐懼擔憂心理。所以，在手術(shù)前一天，對患者進行探訪，采用親切的態(tài)度與其簡單交流，向患者介紹一些成功案例，增強患者對醫(yī)護人員的信賴感，以獲得信任和對手術(shù)的積極配合，滿足患者的心理舒適需求。探訪時間不宜過長，10min左右即可。②術(shù)中護理。a環(huán)境護理：待患者進入手術(shù)室后， 22-26 ℃的室溫、50%-60%的空氣濕度打造舒適環(huán)境，減輕患者在手術(shù)時的不舒服感覺和緊張心理。b手術(shù)支持。在患者進行手術(shù)時，及時查看患者的靜脈血管，減少患者的病人痛苦，幫助患者擺放手術(shù)體位，手術(shù)體位既符合要求，又不影響生理功能，減輕手術(shù)的不適感。c術(shù)中心理護理。在手術(shù)時，手術(shù)室護士要認真執(zhí)行各項操作，術(shù)中配合，不斷給予患者安慰和鼓勵。③術(shù)后護理。在手術(shù)結(jié)束后，用溫鹽水擦拭患者皮膚消毒液和血跡，為其穿好衣服，蓋好被子，將其平穩(wěn)移到平車推入病房，避免因振動引起病人不適。與病房護士做好交接。④術(shù)后探訪。在患者入病房后，術(shù)后第二天進行術(shù)后探訪，明確告知其禁吃辛辣食物，了解患者的心理和生理反應(yīng)，并給予患者安慰和鼓勵[2]。

1.3評估項目

記錄兩組患者在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并做對比。自制患者滿意度問卷表，手術(shù)結(jié)束后對兩組患者進行護理滿意度的評估。本次研究評估分為非常滿意、滿意及不滿意三個層次。將所有統(tǒng)計結(jié)果一并納入統(tǒng)計學(xué)進行對比[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

采用手術(shù)室舒適護理的觀察組術(shù)中出血量少于未采用手術(shù)室舒適護理的對照組。未采用手術(shù)室舒適護理的對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于采用手術(shù)室舒適護理的觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）（見表1）。

2.2 總體護理滿意度

在對患者進行護理滿意度調(diào)查中，非常滿意：采用手術(shù)室舒適護理的觀察組46.66%（21/45）， 未采用手術(shù)室舒適護理的對照組38.63%（18/44）;滿意：采用手術(shù)室舒適護理的觀察組44.44%（20/45）， 未采用手術(shù)室舒適護理的對照組27.3%（12/44）;不滿意：采用手術(shù)室舒適護理的觀察組8.8%（4/45），未采用手術(shù)室舒適護理的對照組26.09%（14/44）。觀察組的護理滿意度（91.11%）優(yōu)于對照組（68.18%），資料P<0.05，差異顯著。對照組患者的總體護理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。

3 討論

普通老百姓雖然總是以“闌尾炎這個小手術(shù)”來形容它，但是急性闌尾炎發(fā)病率卻穩(wěn)居各種急腹癥的首位[4]。 急性闌尾炎的發(fā)病范圍非常廣，可以發(fā)作于任何年齡段的人群，下到兒童，上到老人，都可能患病。而急性闌尾炎，其病情又可輕可重，最常見的急性闌尾炎癥狀就是上腹部疼痛或者是臍周疼痛，有的患者在6——8個小時以后還會轉(zhuǎn)移至右下腹部疼痛，這種疼痛的特點具有轉(zhuǎn)移性。同時伴有惡心、嘔吐，嚴重者會出現(xiàn)一些發(fā)熱情況。疼痛較輕的闌尾炎患者可能吃點藥就會過去，而嚴重的則需要進行手術(shù)[5]。

急性闌尾炎在進行手術(shù)時，舒適的手術(shù)護理對提高患者的就診滿意度非常重要?！耙曰颊邽橹行摹币彩鞘中g(shù)室舒適護理最核心理念，目的在于降低患者手術(shù)痛苦，減少患者因病產(chǎn)生的就診負面心理，從而提高醫(yī)院的整體診療水平。在此次研究中，通過對比采用手術(shù)室舒適護理的觀察組與未采用手術(shù)室舒適護理的對照組的護理效果，發(fā)現(xiàn)對照組患者、術(shù)中出血量多于觀察組，而術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。對照組患者的總體護理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。證實在急性闌尾炎手術(shù)中采用手術(shù)室舒適護理可以縮短、降低患者不愉快的程度，提高醫(yī)療服務(wù)水平[6]。

綜上所述，將手術(shù)室舒適護理應(yīng)用于急性闌尾炎的臨床手術(shù)中，有助于降低手術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高護理滿意水平，適合臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1]李秀琴.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（27）：146-147.

[2]馬海迪，張蕾.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理的臨床分析[J].臨床心身疾病雜志，2017，23（1）.

[3]任穎，連丹紅，樂立盛.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（9）：193-195.

[4]董志穎.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理對其并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：146-148.

[5]錢偉蘭，杜紅星.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理的臨床療效分析[J].實用臨床護理學(xué)雜志（電子版），2018，3（37）：101-101.

[6]楊乾.急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理對其并發(fā)癥的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019（18）：294-295.