王麗

疝氣手術(shù)屬于較為簡單的常規(guī)手術(shù)。但我們作為醫(yī)護(hù)人員，有責(zé)任、有義務(wù)為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助患者早日痊愈。今天，我們就來談一談優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要要求

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，指的醫(yī)護(hù)人員秉持人性化理念，對患者實施整體化、專業(yè)化護(hù)理，從而使患者滿意、使醫(yī)生滿意，也使醫(yī)護(hù)人員滿意;構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，必須將意外傷害發(fā)生率降為0，必須使患者滿意度達(dá)到90%以上。

醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，必須以滿腔的熱情主動為患者提供服務(wù)，時時向患者體現(xiàn)“熱心”;醫(yī)護(hù)人員必須對患者保持同情心，使患者在整個就診期間感受到“關(guān)心”;醫(yī)護(hù)人員必須運(yùn)用工匠精神，用精湛的技術(shù)為患者服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理中的“細(xì)心”;醫(yī)護(hù)人員必須愛崗敬業(yè)，不厭其煩地做好各項瑣碎的護(hù)理工作，時時體現(xiàn)“耐心”?！t(yī)護(hù)人員還要對自己心存一份“愛心”，醫(yī)護(hù)人員必須主動關(guān)心自己的身體健康（據(jù)調(diào)查，目前許多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員身體長期處于亞健康狀態(tài)），主動增強(qiáng)自己的體質(zhì)、心理素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)。只有對自己有一顆愛心，醫(yī)護(hù)人員才會推己及人，關(guān)愛廣大患者。

2 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在疝氣手術(shù)護(hù)理中的臨床效果

目前，已經(jīng)有一些醫(yī)護(hù)人員在疝氣手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果非常好。

2017年，合肥市一家醫(yī)院就“優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果”對100名疝氣手術(shù)患者進(jìn)行了對比性試驗。醫(yī)院將100名患者隨機(jī)分為A、B兩組，每組患者均為50人;兩組患者的平均年齡均為43歲。A組患者中，有27名男性患者，23名女性患者;B組患者中，有29名男性患者，21名女性患者。

醫(yī)護(hù)人員A組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對B組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：A組患者中，有1人出現(xiàn)惡心、嘔吐，有1人出現(xiàn)肺部感染，有1人出現(xiàn)壓瘡，有1人出現(xiàn)陰囊血腫，沒有一個出現(xiàn)出血;出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的A組患者，在50名患者中的占比為8%。

B組患者中，有9人出現(xiàn)惡心、嘔吐，有3人出現(xiàn)肺部感染，有人3出現(xiàn)壓瘡，有2人出現(xiàn)陰囊血腫，有4人出現(xiàn)出血;出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的B組患者，在50名患者中的占比為42%。

醫(yī)護(hù)人員還讓兩組患者對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了打分。結(jié)果表明：A組患者中，有41人對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作表示“非常滿意”，有8人對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作表示“很滿意”，僅有1人對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作表示“不滿意”?！狝組患者的總滿席度達(dá)到98%。

B組患者中，有14人對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作表示“非常滿意”，有29人對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作表示“很滿意”，有7人對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作表示“不滿意”?！狟組患者的總滿席度為86%。

這次對比性試驗充分說明：在疝氣手術(shù)患者護(hù)理中實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，的確可以起到較好的臨床效果。

3 了解疝氣手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

患者推出手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察患者的各項生命體征。在手術(shù)后8小時，每小時為患者測血壓、脈搏、呼吸。醫(yī)護(hù)人員同時要觀察患者切口滲血、滲液的情況，必須使患者切口隨時保持清潔干燥。還要觀察患者陰囊是否出現(xiàn)水腫，醫(yī)護(hù)人員可使用陰囊托將患者的陰囊輕輕托起，避免陰囊內(nèi)積液過多。在體位護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員要讓患者平臥在病床上，并在患者膝下墊上一個軟枕，使患者的膝關(guān)節(jié)微微彎屈，降低患者腹壁的張力。

8小時后，患者的各項生命體征趨于平穩(wěn)，麻醉藥效力也逐漸消失。這時，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者將臥位變換為屈膝后側(cè)臥。這種體位可使患者腹肌處于松弛狀態(tài)，從而減輕切口張力，緩解患者的疼痛。如果患者體質(zhì)較差，醫(yī)護(hù)人員可將患者的病床床頭抬高30°～45°，讓患者保持半臥位，減小患者的呼吸幅度。

在切口護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察患者切口是否出現(xiàn)滲血、出血;若患者切口的確出現(xiàn)滲血、出血，醫(yī)護(hù)人員必須立即采取止血措施。醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者：不能打噴嚏、不能用力排便，以免切口裂開。如果患者忍不住咳嗽，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用手掌按壓住患者的切口，以免縫線撕脫。

在疼痛護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員要為患者創(chuàng)造一個安靜、潔凈的環(huán)境，指導(dǎo)患者深呼吸，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力;鼓勵患者積極忍受疼痛。如果患者疼痛實在難以忍受，醫(yī)護(hù)人員可為患者適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物。

在飲食護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員要讓患者多飲水，并讓患者多吃一些蔬菜、水果，保持大便通暢，減輕患者腹腔壓力。如果患者缺乏食欲，醫(yī)護(hù)人員可對患者進(jìn)行輸液。

在運(yùn)動護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員必須主動幫助患者盡早下床活動?！芯勘砻鳎吼逇馐中g(shù)患者下床活動，可有效預(yù)防陰囊水腫。

在心理護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員必須時刻保持一張笑臉，要主動詢問患者的情況，并向患者主動介紹自己的情況，與患者建立相互信任。醫(yī)護(hù)人員還要讓患者知曉疝氣手術(shù)的風(fēng)險系數(shù)極小，幫助患者打消不必要的顧慮。

疝氣手術(shù)雖然是小手術(shù)，但我們作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)主動為患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理;通過提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者感受到我們的熱心、關(guān)心、愛心，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。