王倩玲

【摘 要】目的：分析手足口病流行病學(xué)特征和門診護(hù)理措施。方法：選取手足口病患者132例作為本次研究對象，采用回顧性方法分析患者臨床資料，對所有患者應(yīng)用門診護(hù)理干預(yù)措施，并觀察患者在護(hù)理期前與護(hù)理后谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、白細(xì)胞（WBC）以及體溫情況。結(jié)果：在經(jīng)過護(hù)理后，患者AST、ALT、WBC以及體溫情況明顯優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在治療手足口病患者時應(yīng)用門診護(hù)理措施，能夠明顯改善患者AST、ALT、WBC以及體溫水平。

【關(guān)鍵詞】手足口病;門診護(hù)理;病流行病學(xué)特征

在臨床疾病中，手足口病是常見的一種多發(fā)疾病，也被稱為發(fā)疹性口腔炎。該疾病臨床癥狀主要為身體出現(xiàn)多處皮疹，且還會伴隨著出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象[1]。大多數(shù)患者手足口病都是輕癥，然而也有少數(shù)患者是重癥，會出現(xiàn)一些嚴(yán)重疾病，如腦炎、肺水腫，隨著病情迅速發(fā)展，甚至還會導(dǎo)致患者死亡。本次研究主要分析手足口病流行病學(xué)特征，并探討門診護(hù)理措施，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我門診在2018年5月至2019年6月期間，共收治手足口病患者132例作為本次研究對象，采用回顧性方法分析患者臨床資料。

1.2方法

2組患者均應(yīng)用門診護(hù)理措施，主要措施如下：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將手足口病預(yù)防措施、傳播途徑、流性特征以及臨床表現(xiàn)等相關(guān)知識告知患兒家屬。（2）在測量患者體溫時，需要應(yīng)用非接觸式額溫紅外線體溫檢測儀，且應(yīng)確保器材與診療室處于清潔狀態(tài)，定時開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通，避免發(fā)生交叉感染[2]。（3）若患者體溫在37.5℃至38℃，應(yīng)對其實施物理降溫法;若患者體溫超過38℃，除了實施物理降溫法之外，還需要加入藥物進(jìn)行降溫。（4）患者食物應(yīng)當(dāng)以半流質(zhì)食物與流質(zhì)食物為主，多進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，在進(jìn)食前需要使用溫水或者是生理鹽水漱口，若患者有出現(xiàn)潰瘍、口腔糜爛癥狀，則應(yīng)當(dāng)使用藥物擦拭[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比患者護(hù)理前、后AST、ALT、WBC以及體溫情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)

本次數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，用T值進(jìn)行檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組患者臨床資料及臨床表現(xiàn)

性別（n=132）：男性患者95例，占比率為72.0%;女性患者37例，占比率為28.0%，其中男性患者多于女性，P<0.05;

年齡（n=132）：<1歲患者14例，占比率為10.6%;1歲-3歲患者72例，占比率為54.5%;3歲-6歲患者21例，占比率為15.9%;6歲至18歲患者15例，占比率為11.4%;>18歲以上患者患者10例，占比率為7.6%，其中1-3歲患者明顯較多，P<0.05;

地域分布（n=132）：農(nóng)村患者31例，占比率為23.5%;城鄉(xiāng)結(jié)合患者76例，占比率為57.6%;城市患者患者25例，占比率為18.9%;其中城鄉(xiāng)結(jié)合患者明顯較多，P<0.05。

季節(jié)（n=132）：1月至4月發(fā)病患者27例，占比率為20.5%;5月至7月發(fā)病患者81例，占比率為61.4%;8月至12月發(fā)病患者24例，占比率為18.2%;其中5月至7月發(fā)病患者較多，P<0.05。

臨床表現(xiàn)（n=132）：大多數(shù)患兒起病比較急，其臨床癥狀主要表現(xiàn)手、足、口或者是臀部出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹等癥狀。所有患兒均出現(xiàn)皰疹癥狀，皰疹數(shù)量以及發(fā)病部位不等，其直徑大約為4mm，而且水皰呈現(xiàn)出透明狀態(tài)，內(nèi)部中液體較少，在皰疹周圍有炎性紅暈存在;在口腔粘膜處出現(xiàn)皰疹的患兒，其疼痛感十分明顯。另外，有93例患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，占比率為70.5%，少數(shù)患兒還出現(xiàn)嘔吐、頭痛、惡心、咳嗽、食欲下降、流涕等癥狀。

2.2對比患者護(hù)理前、后AST、ALT、WBC以及體溫情況

在經(jīng)過護(hù)理后，患者AST、ALT、WBC以及體溫情況明顯優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

手足口病是由于腸道病毒而引發(fā)的一種傳染病，導(dǎo)致人們出現(xiàn)手足口病的腸道病毒較多，其中最為常見的是腸道病毒71型以及柯薩奇病毒A16型，其中主要的感染途徑有接觸性傳播、呼吸道傳播及消化道傳播[3]。當(dāng)手足口病患者處于發(fā)病潛伏期的時候，其病毒可通過分泌物、糞便傳染給他人。本次研究發(fā)現(xiàn)，1-3歲的幼童是主要的發(fā)病群體，且男性患者多于女性，在城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)中，由于人員較為密集，且流動性較大，進(jìn)而病毒更容易傳染，故而具有較高的發(fā)病率。5月至7月屬于夏季，由于氣溫較高，適合病菌進(jìn)行繁衍與生殖，進(jìn)而會大量繁衍許多腸道病毒，從而增加人體受到感染的幾率。對于手足口病患者應(yīng)當(dāng)實施全面護(hù)理，主要確?；颊呱眢w、口腔處于清潔狀態(tài)，重視手部、足部的衛(wèi)生，按照患者的發(fā)熱程度，來采取降溫措施。本次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過門診護(hù)理之后，患者體溫已降低至正常溫度，而且AST、ALT、WBC明顯優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)先分析該疾病流行病學(xué)特征，然后再采取相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防與治療，從而避免疫情得到進(jìn)一步蔓延。

綜上所述，在治療手足口病患者時應(yīng)用門診護(hù)理措施，能夠明顯改善患者AST、ALT、WBC以及體溫水平。

參考文獻(xiàn)

[1]袁曉楠. 門診護(hù)理干預(yù)對小兒患手足口病的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（06）：222-223.

[2]馮慧. 輕癥手足口病流行病學(xué)分析及門診護(hù)理研究[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（07）：14+198.

[3]曾衡. 輕癥手足口病流行病學(xué)分析及門診護(hù)理[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：376-377.