毛紅平

精神障礙是指大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、行為、情感等精神活動(dòng)不同程度障礙的一種精神疾病，該疾病在臨床上具有較高的發(fā)生率。精神障礙對(duì)患者的健康、生活都有著嚴(yán)重的影響，必須給予及時(shí)有效的治療。而為了提高患者的治療效果，促進(jìn)患者有效康復(fù)，就必須保證患者能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。而就實(shí)際來(lái)看，很多精神障礙患者的服藥依從性都比較差，進(jìn)而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。社區(qū)健康服務(wù)中心在患者病情管理、促進(jìn)患者康復(fù)方面發(fā)揮著重要的作用。就精神障礙患者而言，想要促進(jìn)其有效康復(fù)，就必須保證患者做到堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥，而這就需要社區(qū)加強(qiáng)對(duì)精神障礙患者的護(hù)理管理。對(duì)此，社區(qū)就需要發(fā)揮起引導(dǎo)、指導(dǎo)、管理的職責(zé)，切實(shí)采取有效的方法提高精神障礙患者的服藥依從性。

1 精神障礙患者服藥依從性差的原因

精神障礙疾病具有病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以想要提高患者的治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，就必須保證患者能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，而這就要求患者具有良好的服藥依從性[1]。但是由于各種因素的影響，大多數(shù)精神障礙患者的服藥依從性都比較差。對(duì)于精神障礙患者而言，如果經(jīng)常不規(guī)律、漏服、停服藥物，那么就會(huì)直接影響到治療效果，進(jìn)而導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)。為了更好的對(duì)精神障礙患者進(jìn)行健康管理，更好的提高患者的服藥依從性，就必須對(duì)患者服藥依從性差的原因有所了解。影響精神障礙患者服藥依從性的原因與患者自身病情波動(dòng)、家屬關(guān)心程度不夠、患者自身存在負(fù)性情緒、患者及家屬對(duì)疾病認(rèn)知不足有關(guān)?；趯?duì)影響精神障礙患者服藥依從性原因的了解，就可以更好的提出有效的護(hù)理方法。

2 社區(qū)做好精神障礙患者服藥依從性管理的護(hù)理方法

2.1成立社區(qū)個(gè)案管理小組

為了能夠提高精神障礙患者健康管理的質(zhì)量和效率，社區(qū)可以成立個(gè)案管理小組，小組成員包括社區(qū)醫(yī)生、心理治療師、社區(qū)工作人員[2]。首先管理小組需要為每一個(gè)心理障礙患者建立個(gè)人檔案，以便于小組每個(gè)成員能夠了解患者的實(shí)際情況。其次，在了解患者精神狀態(tài)、服藥情況的基礎(chǔ)上，為患者制定相應(yīng)的管理規(guī)劃，以此來(lái)提高患者的管理水平，同時(shí)提高患者的服藥依從性，進(jìn)而更好的控制患者病情。

2.2加強(qiáng)對(duì)患者加家屬的認(rèn)知護(hù)理干預(yù)

認(rèn)知干預(yù)即健康宣教，是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，其目的就在于提高患者對(duì)疾病、治療、用藥的認(rèn)知度，進(jìn)而更好的配合治療的開(kāi)展。社區(qū)工作人員可以一對(duì)一對(duì)患者及家屬展開(kāi)與疾病、治療、用藥方面的健康知識(shí)講解，注重強(qiáng)調(diào)科學(xué)、規(guī)范、堅(jiān)持用藥的重要性，以此來(lái)使得患者及家屬都能夠提高對(duì)服藥的重視，提高患者服藥依從性。為了達(dá)到更好的健康宣教效果，社區(qū)工作人員還可以通過(guò)視頻講解、知識(shí)宣傳會(huì)、健康教育手冊(cè)等形式來(lái)進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，這對(duì)提高患者及家屬對(duì)疾病和用藥的認(rèn)知也具有重要的作用。

2.3心理護(hù)理干預(yù)

精神障礙患者在疾病的影響下很容易出現(xiàn)自卑、焦慮、不安等不良情緒，且這些不良情緒難以得到宣泄，這也會(huì)對(duì)患者的服藥依從性產(chǎn)生影響。這就需要社區(qū)心理治療師加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，比如可以每周要求患者到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行一次心理疏導(dǎo)，其目的在于改善患者負(fù)性情緒，提高患者治療信心，進(jìn)而也就有利于提高患者的服藥依從性。

2.4家庭關(guān)懷護(hù)理

對(duì)于精神障礙患者而言，家庭的關(guān)懷對(duì)改善患者情緒、提高患者信心具有重要的作用。因此，社區(qū)工作人員要加強(qiáng)對(duì)患者家庭的指導(dǎo)護(hù)理，比如在日常隨訪(fǎng)過(guò)程中要加強(qiáng)與家屬的溝通和交流，囑咐家屬多關(guān)心、問(wèn)候、陪伴患者，建立與患者的情感共鳴，這對(duì)于提高患者的服藥依從性也具有重要的作用。

3 結(jié)束語(yǔ)

社區(qū)在對(duì)精神障礙患者進(jìn)行健康管理時(shí)，必須提高對(duì)其用藥管理的重視，引導(dǎo)患者堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥，切實(shí)提高患者的服用依從性，這對(duì)于提高患者的治療效果，促進(jìn)患者良好康復(fù)都具有重要的作用。