陳代明

麻醉是治療當(dāng)中的重要手段，可以解除患者的痛苦，主要包括全身麻醉和局部麻醉這兩種方式。任何麻醉都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，那么全麻會(huì)影響到患者的記憶力嗎？讓我們一起了解一下關(guān)于全麻的知識(shí)吧！

全麻是全身麻醉的簡(jiǎn)稱，指的是利用麻醉藥抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者意識(shí)消失而全身無(wú)疼痛痛覺(jué)。常用的麻醉藥物有七氟烷、恩氟烷、地氟烷、氧化亞氮等吸入性麻醉藥物;阿片類、氟哌利多、氯胺酮、異丙酚、巴比妥類、依托咪酯等靜脈麻醉藥物;去極化肌松藥、非去極化肌松藥等肌肉松弛藥物。這幾種麻醉藥物的使用方式不同，作用也不盡相同。

吸入麻醉、靜脈麻醉以及復(fù)合麻醉是常用的幾種麻醉方式。（1）吸入麻醉：吸入麻醉指的是讓患者通過(guò)麻醉機(jī)吸入麻醉氣體或揮發(fā)性的麻醉藥物，從而抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。吸入麻醉是最早開(kāi)始使用的一種麻醉方式，乙醚就是一種最早使用的吸入麻醉劑，后來(lái)逐漸被一些更好、更新的吸入麻醉藥所替代。吸入麻醉的可控性和安全性較高，所以也是全身麻醉的主要方式。在進(jìn)行吸入麻醉之前，需要對(duì)患者進(jìn)行身體和心理評(píng)估，檢查麻醉設(shè)備和麻醉藥物。（2）靜脈麻醉：靜脈麻醉是通過(guò)靜脈注射一種或幾種麻醉藥物，通過(guò)血液循環(huán)抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。給藥方式有一定的區(qū)別，所以靜脈麻醉可以分為單次給藥法、分次給藥法以及持續(xù)給藥法等不同類型。在實(shí)施靜脈全麻之前，需要做好準(zhǔn)備工作和檢查工作。在進(jìn)行麻醉時(shí)，需要選擇合適的麻醉誘導(dǎo)方式。（3）復(fù)合麻醉：目前，在進(jìn)行麻醉時(shí)通常會(huì)先后使用或同時(shí)使用幾種不同的麻醉藥物或麻醉技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)全身麻醉。先后使用或同時(shí)使用兩種及以上麻醉藥物、技術(shù)的麻醉方法就屬于平衡麻醉，能夠達(dá)到肌松、鎮(zhèn)痛、遺忘、自主反射抑制并維持生命體征穩(wěn)定的效果，它能減少各類麻醉藥物的用量及副作用。此外，除了吸入麻醉、靜脈麻醉以及復(fù)合麻醉等方式外，全身麻醉還有監(jiān)護(hù)型麻醉、基礎(chǔ)麻醉等方式，不同麻醉方式的麻醉程度不同。

無(wú)論是手術(shù)還是麻醉都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以很多人都會(huì)擔(dān)心全身麻醉會(huì)損傷自己的記憶力以及腦功能，那么全麻到底會(huì)不會(huì)影響記憶力呢？

相對(duì)來(lái)說(shuō)，局部麻醉只是對(duì)局部的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行麻醉，不會(huì)傷害到大腦，且作用時(shí)間較短，所以不會(huì)影響到患者的記憶力。但是，全麻會(huì)不會(huì)對(duì)患者的記憶力產(chǎn)生影響？全麻會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成抑制，如果作用時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)記憶力有沒(méi)有潛在的影響？在臨床醫(yī)學(xué)上，沒(méi)有確切的證據(jù)證明全麻會(huì)影響記憶力，過(guò)去有的學(xué)者提出：根據(jù)患者的年齡判斷全麻對(duì)記憶力的影響，他們認(rèn)為，青年人和中年人的神經(jīng)系統(tǒng)較為活躍，做完全麻手術(shù)之后很快就會(huì)恢復(fù)，基本不會(huì)出現(xiàn)記憶障礙;但是，對(duì)于兒童和老人來(lái)說(shuō)，他們的身體條比較脆弱的，神經(jīng)系統(tǒng)也比較敏感，所以進(jìn)行全麻的話可能會(huì)影響到其記憶力，提出不能對(duì)年齡過(guò)小的兒童多次進(jìn)行全身麻醉，同時(shí)，老人的中樞神經(jīng)比較脆弱，進(jìn)行全身麻醉可能會(huì)影響到記憶力，盡量不用全身麻醉。但是從麻醉藥物來(lái)分析的話，全身麻醉當(dāng)中使用的麻醉藥物尤其是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、吸入性麻醉藥等都會(huì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行作用，但是這些藥物會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)被代謝、分解掉。整個(gè)麻醉過(guò)程是可控制的暫時(shí)的，不會(huì)改變腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，隨著麻醉藥物在體內(nèi)的代謝與清除，其作用也隨之消失，不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的影響，因此全身麻醉不會(huì)影響到記憶力。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，現(xiàn)在麻醉藥品的作用時(shí)間會(huì)更多短，副作用也會(huì)更少，手術(shù)過(guò)程中所使用的全麻藥物，確保患者在安全、無(wú)痛、舒適的情況下實(shí)施手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后停止麻醉用藥，藥物很快就從身體內(nèi)代謝清除掉，患者蘇醒快，不會(huì)對(duì)人體造成持續(xù)性的影響，所以不需要對(duì)全身麻醉是否會(huì)影響到記憶力這個(gè)問(wèn)題過(guò)分擔(dān)憂。

雖然全身麻醉基本不會(huì)對(duì)記憶力造成影響，但是有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。（1）反流、誤吸及吸入性肺炎：在麻醉過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)嘔吐或者是反流物誤吸情況的話就可能會(huì)造成急性呼吸道阻塞及肺部感染，甚至出現(xiàn)危及生命的情況。 （2）躁動(dòng)：一般情況下，患者在全麻恢復(fù)期時(shí)都比較安靜且嗜睡，腦功能會(huì)慢慢恢復(fù)。但是一小部分患者可能會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)的情況，主要是和術(shù)前用藥、術(shù)中用藥以及術(shù)后疼痛有關(guān)。（3）蘇醒延遲：正常情況下，患者會(huì)在全麻停藥后的一個(gè)小時(shí)至一個(gè)半小內(nèi)恢復(fù)清醒。如果在這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)還沒(méi)有清醒的話就屬于蘇醒延遲，通常是由麻醉的鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥和肌松藥殘留所造成的。（4）支氣管痙攣：麻醉中和麻醉后都有可能出現(xiàn)急性支氣管痙攣的現(xiàn)象，如果不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。（5）低氧血癥：低氧血癥和通氣不足屬于呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥，會(huì)影響到患者的康復(fù)甚至影響患者的生命安全。（6）高血壓：在恢復(fù)期間，疼痛、吸痰等因素會(huì)誘發(fā)高血壓，如果患者本身患有腦血管疾病，可能會(huì)出現(xiàn)腦卒中。對(duì)于并發(fā)癥要加強(qiáng)預(yù)防，嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理，確?；颊唔樌謴?fù)。

總而言之，全身麻醉完全恢復(fù)后不會(huì)對(duì)記憶力造成影響，因此要積極配合治療，不要對(duì)全身麻醉產(chǎn)生抵觸情緒。同時(shí)，在日常生活中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、注意休息、保持樂(lè)觀的情緒，從而使大腦穩(wěn)定運(yùn)行、提高記憶力。