陳梅

摘要：目的 針對手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的主要手術(shù)室相關(guān)因素加以分析，并針對護理對策加以總結(jié)。方法 本次研究以對比分析的方式展開，所選入樣本為100例（均為本院在2017年4月至2018年7月所接診），組內(nèi)50例存在有切口感染，即觀察組，另50例則屬于未出現(xiàn)切口感染患者，為對照組。對比分析手法切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素并總結(jié)護理對策。結(jié)果 結(jié)合分析可以發(fā)現(xiàn)，手術(shù)時間以及手術(shù)性質(zhì)、是否存在有參觀人員等均為切口感染的誘發(fā)因素，P<0.05。結(jié)論 導(dǎo)致手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的因素存在于多個層面，在臨床手術(shù)治療中需加以重視，對切口感染加以控制。

關(guān)鍵詞：切口感染;相關(guān)因素;預(yù)防護理

術(shù)后出現(xiàn)切口感染在臨床一直存在有極高的發(fā)生率，在切口感染的作用下，將直接增加患者后期恢復(fù)時間，嚴重時更可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后破裂等癥狀，促使治療難度進一步加大。為幫助手術(shù)患者盡快得到恢復(fù)，更需要對切口感染加以重視[1]。本次研究就以對比分析的方式，針對誘發(fā)切口感染的手術(shù)室有關(guān)因素加以總結(jié)分析，并探析預(yù)防護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以對比分析的方式展開，所選入樣本為100例（均為本院在2017年4月至2018年7月所接診），組內(nèi)50例存在有切口感染，即觀察組，另50例則屬于未出現(xiàn)切口感染患者，為對照組。從患者構(gòu)成上可知，對照組由男28例，女22例構(gòu)成，年齡在43—76歲間，中間值為（55.03±1.34）。而觀察組則由男24例，女26例構(gòu)成，年齡在41—77歲間，中間值為（54.77±1.77）。以上數(shù)據(jù)對比P>0.05。

1.2 方法

在本次研究中需對兩組患者在手術(shù)過程中各方面資料進行歸納總結(jié)，分析各資料間差異。進而分析出影響患者出現(xiàn)切口感染的手術(shù)室因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究過程中與兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進行處理，有關(guān)計數(shù)數(shù)據(jù)以百分數(shù)進行表示，以卡方檢測，而計量數(shù)據(jù)則需要借助均值±標準差進行表示，通過t檢測，若在檢測過程中P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在有較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析可知觀察組手術(shù)時間在1小時以上患者為23例，而對照組為3例，P=0.002，x2=11.082;觀察組手術(shù)操作在非層流室為26例，而對照組為11例，P=0.011，x2=9.002;觀察組中28例為急診手術(shù)，而對照組僅7例為急診手術(shù)，P=0.021，x2=13.028;觀察組患者在手術(shù)過程中19例有參觀人員，而對照組僅2例有參觀人員，P=0.032，x2=9.069;觀察組患者在術(shù)后安置引流管數(shù)量在2個及其以上患者為22例，而對照組僅為8例，P=0.032，x2=8.679。通過以上分析可知，手術(shù)時間、手術(shù)地點以及是否存在有參觀人員、引流管放置情況等均屬于誘發(fā)手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的因素。

3 討論

在恢復(fù)過程中若患者出現(xiàn)切口感染，則很容易導(dǎo)致切口出現(xiàn)再次開裂的情況，導(dǎo)致患者感染癥狀進一步加重。在恢復(fù)過程中，為實現(xiàn)對大面積感染的有效控制，實現(xiàn)對該部分患者死亡率的有效控制，更需要對術(shù)后切口感染預(yù)防、控制工作加以重視。結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，手術(shù)操作時間以及手術(shù)地點，在手術(shù)過程中是否存在有參觀人員等，均會影響到術(shù)后感染的出現(xiàn)率。為幫助該部分患者盡快得到恢復(fù)，在持續(xù)完善手術(shù)方案的基礎(chǔ)上，更需要對切口感染進行有效控制。通過對本次手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的主要原因進行分析可知，該類患者護理工作側(cè)重需要從以下幾個層面進行出發(fā)：

（1）做好術(shù)前評估工作。在進行手術(shù)前，護理人員需要對患者各方面情況進行準確評估，明確患者以往病史情況以及患者在手術(shù)前的心理狀態(tài)，以便盡早采取措施，確?；颊咴谑中g(shù)過程中與各方面操作的配合性。同時，更需要做好術(shù)前抗菌操作，更方面護理工作均需要嚴格按照無菌操作流程進行。在進行備皮等操作時，需盡可能保障操作的有效性，將對患者皮膚造成的損傷控制在最小[2-3]。

（2）貫徹?zé)o菌護理。在手術(shù)過程中，各方面護理操作都需要嚴格按照無菌護理流程展開。在對手術(shù)室進行選擇時，需盡可能選擇層流手術(shù)室，對于部分能夠耐高溫手術(shù)器材或者敷料等均需要嚴格按照濕壓滅菌法進行滅菌處理，對于其他手術(shù)中需要使用的物品則需要借助低溫等離子等方式進行滅菌。確保手術(shù)過程中所使用的各方面器材以及設(shè)備等均符合無菌標準。術(shù)前需及時對手術(shù)用時進行評估，若患者手術(shù)用時在3小時以上，則應(yīng)當安排在第一臺手術(shù)，并在層流手術(shù)間進行手術(shù)。對于非層流手術(shù)間則需要每日至少進行消毒操作3詞以上，單次手術(shù)完成后消毒時間控制在半小時以上，并對手術(shù)室通風(fēng)，以保障手術(shù)室空氣質(zhì)量。

（3）對手術(shù)時間進行合理控制。在日常護理過程中，對應(yīng)護理人員需持續(xù)增強自身對專業(yè)護理能力的提升，明確各類醫(yī)療設(shè)備的操作方式以及維護對策，確保在術(shù)中傳遞器材的有效性。同時若患者在手術(shù)過程中存在有較多負面心理，護理人員同樣需要對心理疏導(dǎo)工作加以重視，持續(xù)對患者心理狀態(tài)進行改善，幫助患者以較為樂觀積極的態(tài)度面對自身病癥，以增加患者對手術(shù)的配合性[4-5]。

（4）對手術(shù)室人員流動情況進行控制。在手術(shù)期間，需要對進出手術(shù)室的人員進行嚴格控制，盡可能減少醫(yī)護人員進出手術(shù)室的次數(shù)。且在手術(shù)前，護理人員則需要做好對應(yīng)檢查工作，以免患者在手術(shù)過程中需要在手術(shù)室取醫(yī)療物品，并減少手術(shù)中對患者的翻動次數(shù)。若在手術(shù)過程中存在有參觀人員，則參觀人員至少需要距離操作醫(yī)生1米以上，且禁止該部分人員在手術(shù)室內(nèi)隨意走動。

總之，結(jié)合本次分析可知，導(dǎo)致手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的因素存在于多個層面，還需對手術(shù)室護理工作加以重視，從護理層面對切口感染進行有效預(yù)防，為患者術(shù)后盡快恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻：

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[2]胡小雪.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護理對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（33）：131-133.

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