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護理體檢有哪些

2019-09-10 07:22馬阿依
學習與科普 2019年15期
關鍵詞:病理腹部護士

馬阿依

一般來說,護理體檢是指護士通過運用自己的感覺器官(眼、耳、鼻、手等)或借助一些簡單的檢查工具(聽診器、叩診錘等)發(fā)現(xiàn)與檢查病人全身或某個部位病理的形態(tài)改變情況,之后再結合綜合的護理病變史,來作出一個較為精準的護理診斷,這樣的護理體檢可以使病人得到一個十分行之有效的護理效果。

其護理體檢的目的主要是是去了解病人身體的健康狀況,以便可以及時地發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生,并且以解決由護士通過檢查到的可解決性的護理問題或以預防病人可能會發(fā)生的護理問題。

接下來,就讓我為大家介紹一下護理體檢的相關內(nèi)容。

一、做好護理體檢的準備工作

1.進行物品準備——準備好治療時盤內(nèi)應有的體溫計、血壓計、手電筒、壓舌板、聽診器、叩診錘以及記錄用紙筆等等,并進行一個物品檢查,以便可以正確使用。

2.進行環(huán)境準備——護理環(huán)境應該保持相對的安靜,屋內(nèi)的溫度保持適中較宜,保持屋內(nèi)的光線充足,必要時應該使用屏風進行遮擋。

3.進行病人準備——在檢查前,應該對病人作好解釋工作,以解除病人的顧慮,盡可能地避免病人產(chǎn)生心理上的壓力與負擔;而相對的,病人應該獲取一個舒適的體位,以便能夠認真地進行護理檢查。

二、護理體檢的基本檢查方法

(一)基本檢查項目

1.進行視診檢查——一般是指護士通過自身的視覺進行觀察和分析了解病人全身或局部的病理形態(tài)特征的改變。這種通過判斷病人疾病與自身視覺觀察經(jīng)驗之間的關系就被稱為視診檢查。

2.進行觸診檢查——一般是指護士通過手指的觸碰的感覺對病人的某些器官或某些組織的物理形態(tài)特征的變化進行分析一個判斷。這種通過判斷病人疾病與自身觸感之間的關系的檢查就被稱為觸診就稱。

3.進行叩診檢查——一般是指護士通過用手指叩擊病人身體某個部位的表面,以使之產(chǎn)生一個震動而發(fā)出的音響,根據(jù)其產(chǎn)生的震動和音響的特點來判斷病人被檢查部位的臟器狀態(tài)是否有異篇。這種通過判斷病人疾病與叩擊體表所發(fā)出的聲響之間的關系的檢查就被稱為叩診就稱。

4.進行聽診檢查——一般是指護士通過直接地用耳或借助聽診器聽得病人身體內(nèi)有關內(nèi)臟器在活動時所產(chǎn)生的微弱聲音,來根據(jù)其變化來判斷病人臟器病理形態(tài)變化的情況的。這種通過判斷病人疾病與被聽得的內(nèi)臟活動聲響之間的關系的檢查被就稱為聽診檢查。

5.進行嗅診檢查——一般是指護士通過用嗅覺來辨別由發(fā)自于病人的體表、呼吸道、胃腸道或嘔吐物、排泄物等等的異常氣味,以判斷病人所患有疾病的性質和及其變化。這種通過判斷病人疾病與異常氣味之間的關系的檢查就被稱為嗅診檢查。

(二)一般狀態(tài)檢查

①檢查病人全身的一般狀況:包括病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢脊柱和步態(tài)等等一系列的檢查內(nèi)容,還有其相對應的方法及臨床意義。

②進行病人皮膚黏膜的檢查:包括病人的彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、破損和潰瘍等等一系列的檢查內(nèi)容,還有其相對應的方法及臨床意義。

③進行病人淋巴結的檢查:主要是其檢查的方法、順序和內(nèi)容、主要臨床意義等等。

(三)胸部檢查

①檢查病人胸部的體表標志及其意義。

②檢查病人胸廓與胸壁的病理形態(tài)。

③進行病人氣管、肺和胸膜的病理形態(tài)檢查:包括病人的呼吸運動、三凹征、氣管觸診、觸覺語顫、肺部叩診音、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(常見病變體征表)等一系列的檢查。

④進行病人心臟和血管的病理形態(tài)的檢查:包括病人的心前區(qū)隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸 動脈搏動、毛細血管搏動征、心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感、心濁音界的大小、形狀和位置、心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容一系列的檢查等。

(四)腹部檢查

①檢查病人腹部的分區(qū)情況

②進行病人腹部的檢查:包括病人的腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型、腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診、正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛、腸鳴音、胃振水音等一系列的檢查。

(五)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

①進行病人瞳孔的檢查:包括病人瞳孔的大小、對光反射等一系列的檢查。

②進行病人生理反射的檢查:包括病人角膜反射、腹壁反射、膝腱反射等一系列的檢查。

③進行病人病理反射的檢查:包括病人巴賓斯基征等一系列的臨床意義。

④進行病人腦膜刺激征的檢查:包括病人的頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義。

在此我希望大家能夠在閱讀這篇文章或會有所幫助,能夠使大家得到護理體檢的相關知識,護理體檢對于病人來說是十分重要的,祝大家能夠身體健康!

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