高麗靜

摘要：目前在我國的多個地區(qū)新財務(wù)會計制度有了一定程度的推廣，對于醫(yī)院的財務(wù)管理也帶來了較大的改進(jìn)，在提升經(jīng)濟(jì)管理的水平上，要求做好財務(wù)管理工作，基于此，本文論述了新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的意義、問題以及相關(guān)影響。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度;醫(yī)院財務(wù);影響

財務(wù)會計管理工作對于任何一個單位、企業(yè)來說有至關(guān)重要的作用，它對整個企業(yè)的經(jīng)營、管理和發(fā)展都有不可比擬的影響力，那么醫(yī)院的財務(wù)會計管理工作也就可以說是醫(yī)院所有管理工作的重中之重。所以，本文基于醫(yī)院在實(shí)施新財務(wù)會計制度后帶來的一系列影響進(jìn)行分析，進(jìn)一步提出了減少新財務(wù)會計制度的沖擊和完善醫(yī)院財務(wù)制度的建議，希望能夠有利于醫(yī)院事業(yè)單位進(jìn)一步的運(yùn)營和發(fā)展。

一、新財務(wù)管理制度對醫(yī)院財務(wù)管理中的意義

當(dāng)今時代，就是一個競爭與挑戰(zhàn)并存的社會，新的財務(wù)管理制度的執(zhí)行，對于我院來說，既是一個良好的機(jī)遇，又存在著很嚴(yán)峻的考驗(yàn)。新的財務(wù)會計制度不僅在模式上改變了我院原有的財務(wù)工作模式，同時也有利于我院在財務(wù)的工作方式和方法上得到改進(jìn)。如何讓我院的財務(wù)管理工作，能夠更好地適應(yīng)當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，大幅度的提高我院財務(wù)管理工作的水平，是我院管理領(lǐng)導(dǎo)以及財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真思考和研究的問題。在我院的管理體系中，財務(wù)管理工作是十分重要的一部分，能否做好財務(wù)管理工作，直接影響著我院的經(jīng)濟(jì)效益。財務(wù)管理工作的效率，也是我們服務(wù)體系表現(xiàn)出來的一部分，它直接或間接的表現(xiàn)在病人及家屬對我院服務(wù)的感受，對我院的營業(yè)收入有十分重要的影響。新的財務(wù)會計制度下我院的財務(wù)管理工作，不僅要處身于社會經(jīng)濟(jì)的這個大背景中去思考，還要站在全院的戰(zhàn)略的角度上去實(shí)施，要調(diào)動各部門進(jìn)行充分的協(xié)作，才能確保財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和有效。

二、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理工作，總體而言和普通企業(yè)的管理手段存在相似之處，也就是資金的籌集和配置與應(yīng)用，提高經(jīng)濟(jì)效益和市場的影響力，是醫(yī)院運(yùn)行的重中之重。在出現(xiàn)重大變故的情況下，會影響到醫(yī)院的運(yùn)行狀態(tài)。而醫(yī)院財務(wù)管理工作在開展中存在一些不足，體現(xiàn)在以下方面：其一，財務(wù)預(yù)算機(jī)制不夠全面。目前諸多醫(yī)院針對財務(wù)預(yù)算工作的管理存在局限性，特別是公立醫(yī)院，一部分的工資支出主要由國家財政單位支付，減輕了自身運(yùn)行的壓力，以至于出現(xiàn)財務(wù)預(yù)算管理意識不夠強(qiáng)烈的問題。在醫(yī)院管理活動的不斷增加情況下，醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)容在擴(kuò)展，以至于一些財務(wù)單位不能全面的掌握醫(yī)院運(yùn)行情況，甚至預(yù)算管理和實(shí)際運(yùn)行情況相互違背，缺少監(jiān)督制度。其二，財務(wù)管理隊伍不夠壯大。諸多醫(yī)院針對人才的引進(jìn)往往關(guān)注醫(yī)生與護(hù)士專業(yè)能力的提升，淡化財務(wù)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)，缺少一定的財務(wù)管理團(tuán)隊組建意識，沒有嚴(yán)格的要求財務(wù)管理工作人員實(shí)際水平。

三、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（一）改變管理理念

新的會計制度對內(nèi)控方面有了新理念，要求醫(yī)院改變財務(wù)管理工作，例如醫(yī)院的固定資產(chǎn)、房屋建筑、車輛設(shè)施等未進(jìn)行計提的折舊，對于各種醫(yī)療器械的管理意識不強(qiáng)，尤其一些日耗很高的注射設(shè)備、醫(yī)用輔助用具等，沒有制定一定的監(jiān)管制度，造成醫(yī)務(wù)資源的浪費(fèi)。對整個醫(yī)院的成本管控沒有做到全面覆蓋，沒有做到具體劃分，只是對整理醫(yī)院體系有個大概的管理。而新的會計制度的頒布，要求醫(yī)院要將總成本進(jìn)行詳細(xì)的劃分，按著醫(yī)院的各個科室進(jìn)行成本的劃分和管理，對醫(yī)療器械、輔助設(shè)施等要進(jìn)行資產(chǎn)的劃分，并嚴(yán)格按照會計準(zhǔn)則的要求進(jìn)行計提和攤銷，提要醫(yī)院節(jié)能降耗的意識，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時新會計準(zhǔn)則也對要求醫(yī)院保持自身的核算特點(diǎn)。

（二）遵循核算原則

要遵循會計準(zhǔn)則整體核算原則，醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點(diǎn)去設(shè)置一些特殊的二級或者三級會計科目，以便更好的對醫(yī)院成本進(jìn)行歸集核算，但是整體的會計核算原則要符合會計制度的要求，即一級會計科目要使用會計準(zhǔn)則規(guī)定的會計科目，不得自行創(chuàng)造，但是二級會計科目或者三級會計科目可以按著自身的特點(diǎn)去設(shè)置，會計核算制度也可以設(shè)置符合醫(yī)院的核算制度，不一定必須是權(quán)責(zé)發(fā)生制，或者是收付實(shí)現(xiàn)制，可以是權(quán)責(zé)發(fā)生制下的收付實(shí)現(xiàn)制等，讓醫(yī)院可以更加靈活的運(yùn)用會計制度，這樣可以剛好的完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作。

（三）促進(jìn)醫(yī)院成本管理方面工作的加強(qiáng)

新的財務(wù)會計管理制度對于醫(yī)院的成本管理方面提出了更多的要求，財務(wù)部門在對醫(yī)院的成本進(jìn)行核算分析之后，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r來提出適合的成本管理措施，在恰當(dāng)?shù)墓芾碇贫扔绊懼?，醫(yī)療成本可以得到有效地降低，醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)效益的改善將會直接關(guān)系到其競爭力的提升，因此，對于醫(yī)院的發(fā)展來說是會起到深遠(yuǎn)的影響，醫(yī)院在進(jìn)行成本核算管理的過程當(dāng)中，會逐漸地形成一個成本管理體系，在這個體系當(dāng)中對醫(yī)院的成本進(jìn)行有效的分析和控制，對于醫(yī)院的整體發(fā)展來說是會起到積極的促進(jìn)作用。

（四）有利于增強(qiáng)管理人員的財務(wù)風(fēng)險意識

新財務(wù)會計制度對于醫(yī)院財務(wù)管理工作可以提供積極的指導(dǎo)。首先，這項新制度為公立醫(yī)院的財務(wù)部門指明了一條明確的工作發(fā)展道路，還給財務(wù)部門規(guī)定了相對明確的工作目標(biāo)。其次，財務(wù)會計工作在不斷地向前發(fā)展，這種更加科學(xué)合理的管理機(jī)制能夠不斷增強(qiáng)工作人員對于醫(yī)院財務(wù)的風(fēng)險意識。所以，醫(yī)院的財務(wù)部門和其他部門在貫徹新財務(wù)會計制度時就會加強(qiáng)履行制度要求的財務(wù)預(yù)算指標(biāo)，會有意識地提高財務(wù)風(fēng)險的意識，確保有效地控制醫(yī)院各個職能部門的財務(wù)支出在一個合理的范圍內(nèi)，從而推動醫(yī)院財務(wù)管理工作進(jìn)一步發(fā)展。

四、結(jié)語

綜上，新的財務(wù)會計制度的提出對于社會各方面的發(fā)展來說有一定的影響，對于醫(yī)院的財務(wù)管理來說，也起到了相應(yīng)的促進(jìn)作用，社會的不斷發(fā)展使得原本的部分醫(yī)院財務(wù)管理制度已經(jīng)不再適合發(fā)展的需要，在新的財務(wù)會計制度之下，醫(yī)院的財務(wù)管理恰好逢時改革，結(jié)合著醫(yī)院自身的發(fā)展現(xiàn)狀，不斷地摸索適合自身發(fā)展的新的財務(wù)管理制度，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，也為公眾建立一個更加良好的就醫(yī)環(huán)境。

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