郭方敏

摘 要：財務管理工作是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院整體經(jīng)營管理工作的基礎，對醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展具有至關重要的作用。在新會計制度持續(xù)推廣的背景下，對醫(yī)院的財務管理工作提出了更多的要求，在適應新會計制度的過程中，現(xiàn)階段，只有不斷完善醫(yī)院的財務管理工作，才能對醫(yī)院的成本、收入和支出核算以及財務報表的輸出實現(xiàn)科學的、有序的、規(guī)范的管理，在提高醫(yī)院財務管理工作質量和效率的同時，推動醫(yī)院的發(fā)展。

關鍵詞：會計制度;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院;財務管理

一、概述

從現(xiàn)階段的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)營管理工作來看，財務管理工作只要是結合醫(yī)院對資金的需要及使用的實際狀況，管控醫(yī)院整體的資金流向，在合理降低醫(yī)院的運營成本的基礎上，最大限度的提高醫(yī)院的效益。在新會計制度背景下，科學的財務管理工作能夠有效分配醫(yī)院的各項資金流向，提高資金的使用效率，統(tǒng)籌調配醫(yī)院各個資金占用項目對資金的使用以及回流工作，是有限的流動資金得到最大限度的使用，進而提高醫(yī)院的經(jīng)營效率。在醫(yī)院改革不斷深入的今天，內部控制對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展、市場競爭能力都具有重要的促進作用。

二、應用新會計制度過程中存在的問題

對新會計制度的領悟不夠透徹。隨著新會計制度在醫(yī)院財務管理工作中的應用，很多醫(yī)院的財務管理工作負責人都為本院的財務管理工作人員搭建了相應的學習平臺，例如邀請本地財政部門、稅務部門的工作人員來到醫(yī)院為財務管理工作人員講解新會計制度，鼓勵醫(yī)院財務管理工作人員參加相應的講座以及網(wǎng)絡課堂的學習。然而在實際工作中依然有很多醫(yī)院的財務管理工作在沿用舊的會計制度，或者是新舊會計制度混合應用，造成醫(yī)院的財務管理工作混亂，所提供的財務報表的可比性也有待考察，嚴重制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

財務管理工作人員的業(yè)務能力有待提升。對新會計制度的領悟不夠透徹、財務管理工作質量較低的一個重要因素就是：醫(yī)院的財務管理工作人員的業(yè)務能力有待提升。雖然醫(yī)院的管理層以及醫(yī)院所在地區(qū)的主管稅務部門，為醫(yī)院的財務管理工作人員提供了很多學習新會計制度的機會，然而由于其自身業(yè)務能力和學習能力有限，根本無法完全理解新會計制度的相關規(guī)定，進而在實際工作中習慣性的沿用舊的會計制度、過去的工作方式和方法。同時醫(yī)院的財務管理工作壓力相對較大、每天的工作量都較之其他行業(yè)的財務管理工作量要多很多，不具備與醫(yī)院發(fā)展同步的財務管理業(yè)務能力的工作人員，在每天的工作中會出現(xiàn)大量的工作失誤，嚴重影響醫(yī)院的經(jīng)濟利益。

醫(yī)院缺乏對財務管理工作的有效監(jiān)督。從現(xiàn)階段的醫(yī)院財務管理工作來看，很多醫(yī)院并不重視對其自身的財務管理監(jiān)督工作，在財務管理工作出現(xiàn)各種紕漏的過程中，沒有進行有效的監(jiān)督與糾正，審計部門、預算部門的工作多流于形式，在此過程中，首先對醫(yī)院的財務管理部門提供的會計信息就存在不真實的問題，其次醫(yī)院的財務報表也無法真實反映醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)營成果。

三、提高新會計制度應用效果的對策

提高從事財務管理工作的相關人員的業(yè)務能力。在長期的財務管理工作中，尤其是多年從事醫(yī)院財務管理工作的人員會逐漸弱化對自身業(yè)務能力的要求，失去了對工作的熱情和積極性，也淡化了財務管理人員其自身必須應具備的職業(yè)道德。在新會計制度全面推廣的今天，醫(yī)院的發(fā)展離不開高質量的財務管理工作的支持，因此必須提高醫(yī)院從事財務管理工作的人員的業(yè)務能力。首先，鼓勵相關人員對自身業(yè)務知識的繼續(xù)學習，在工作空閑時間鼓勵相關人員閱讀和學習與業(yè)務有關的相關書籍;其次，大力支持相關人員報考相關的技能考試，不斷提高財務管理工作隊伍的質量;最后，強化對相關工作人員業(yè)務的考核，提高其對本質工作的責任意識。

持續(xù)在財務管理工作隊伍中開展對新會計制度的學習。針對現(xiàn)階段很多醫(yī)院財務管理工作人員對新會計制度的理解不夠深入，有必要持續(xù)在財務管理工作隊伍中開展對新會計制度的學習，同時針對相關人員在傳統(tǒng)的培訓、講解過程中的學習質量較弱這一特點，有必要在接下來的學習過程中融入簽到、隨堂考核、知識競賽等元素，推動相關人員被動的參與到新會計制度的學習之中，并在考核與競賽的過程中強化對新會計制度的理解。

在醫(yī)院全面開展財務管理監(jiān)督工作。醫(yī)院的管理層以及財務管理工作的負責人和所有從事相關工作的人員應該意識到，開展財務管理監(jiān)督工作并不是針對某一個部門，也不是對醫(yī)院管理人員工作的不信任，而是提高醫(yī)院管理水平、落實財務管理工作的必要環(huán)節(jié)，也是新會計制度所明確提出的重要工作。財務管理監(jiān)督工作可以有效發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)院日常財務管理工作中的漏洞，對提高財務管理工作質量具有明顯的促進作用。因此，醫(yī)院的財務管理工作應該逐步細化，將每一項工作細化到個人、落實到相應的責任人，一旦在財務管理監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)相應的紕漏，不僅可以在第一時間找到問題點、糾正問題點，也可以在第一時間落實責任人。

實施全面預算管理，發(fā)揮預算約束力。內控管理建設中，預算管理是重要內容，直接關系到內控管理的實效性。全面預算管理的實施，是在傳統(tǒng)預算管理的基礎之上，提高預算管理的科學有效性。全面預算管理與醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展緊密結合，強調預算管理在內控管理中的導向力，為醫(yī)院內控管理提供有力保障;醫(yī)院要重視預算管理工作的組織開展，優(yōu)化預算編制流程、提高預算編制科學有效性，以更好的發(fā)揮預算的約束力;要積極提高預算管理的執(zhí)行力，預算的變更應嚴格依照相關流程、審批進行，嚴格避免隨意變更預算等行為的發(fā)生。并且，預算管理要強化管理職責，確保各環(huán)節(jié)工作的有效開展;強化內審建設，實現(xiàn)對預算管理的有效監(jiān)管，為醫(yī)院內控管理建設創(chuàng)設良好的條件，促進內控管理作用的有效發(fā)揮。

四、結語

綜上所述，新會計制度背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應該高度重視其自身的財務管理工作質量，從管理層、財務管理工作隊伍，到醫(yī)院所有的管理人員、醫(yī)護人員，都應該對新會計制度具有清醒的認識，在嚴肅對待財務管理工作隊伍綜合素質的同時，引導財務管理工作人員以嚴謹、求實的工作態(tài)度積極在投入到本職工作之中，緊跟時代的發(fā)展需要不斷探索和創(chuàng)新財務管理工作方式和方法，在實現(xiàn)本院可持續(xù)發(fā)展的同時，積極的推動我國整體的醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻

[1]鄭鴻.新《醫(yī)院財務制度》對公立醫(yī)院財務管理的影響研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2018（1）.

[2]王婷.會計制度改革對醫(yī)院財務管理的影響分析[J].經(jīng)濟研究導刊，2017（3）.

[3]顧娟.新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響分析[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2017（19）.

（作者單位：徐州市銅山區(qū)大彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院）