韋舒悅

摘要：目的：探討缺氧缺血性腦病新生兒治療恢復(fù)期間的循證護(hù)理方法及其護(hù)理效果。方法：選取我院2018年1月～2019年3月期間收治的98例缺氧缺血性腦病新生兒作為研究對(duì)象，分為觀察組（循證護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各49例，觀察兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患兒的護(hù)理有效率（95.92%>79.59%）以及患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度（93.88%>77.55%）相對(duì)更高（P<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率（6.12%<20.41%）相對(duì)更低（P<0.05），住院時(shí)間[（14.39±2.16）d<（19.54±3.05）d]相對(duì)更短（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理的有效應(yīng)用，能夠更加科學(xué)、合理的展開(kāi)缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理，提高護(hù)理效果，更好的維護(hù)新生兒的健康安全。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;缺氧缺血性腦病;新生兒護(hù)理

缺氧缺血性腦病是一種嚴(yán)重的新生兒疾病，與宮內(nèi)窘迫所致腦血流灌注不足有關(guān)，會(huì)對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，應(yīng)及早進(jìn)行治療，避免對(duì)患兒的智力、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。針對(duì)患兒的意識(shí)障礙、腦水腫等癥狀表現(xiàn)，采取對(duì)癥治療方法，同時(shí)配合以細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，快速、有效的修復(fù)腦神經(jīng)損傷，避免形成嚴(yán)重的后遺癥，為新生兒的健康成長(zhǎng)發(fā)育提供良好的安全保障。在缺氧缺血性腦病新生兒的臨床護(hù)理中，需要結(jié)合患兒的實(shí)際情況，審慎地采取護(hù)理干預(yù)措施[1]。本研究探討了98例缺氧缺血性腦病新生兒的臨床治療和護(hù)理情況，觀察循證護(hù)理在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為我院2018年1月～2019年3月期間收治的98例缺氧缺血性腦病新生兒，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各49例）。觀察組患兒男、女比例為25/24，日齡1～18d，平均（10.19±3.27）d。對(duì)照組患兒男、女比例為23/26，日齡2～20d，平均（9.61±2.93）d。兩組患兒的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組新生兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組新生兒接受循證護(hù)理，具體措施如下：

①制定個(gè)體化護(hù)理方案：在缺氧缺血性腦病新生兒的治療恢復(fù)期間，需要有計(jì)劃的展開(kāi)護(hù)理活動(dòng)。收集與新生兒缺氧缺血性腦病防治和護(hù)理有關(guān)的研究報(bào)道和資料文獻(xiàn)，從中獲取權(quán)威性的科研結(jié)論，了解護(hù)理工作的要點(diǎn)，總結(jié)科學(xué)、有效的護(hù)理方法，以此作為臨床護(hù)理工作的參考依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于護(hù)理工作表達(dá)自己的想法和意見(jiàn)。護(hù)理人員之間能夠相互溝通和交流，在相關(guān)問(wèn)題上達(dá)成一致，共同制定護(hù)理計(jì)劃。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，詳細(xì)說(shuō)明患兒的情況，告知其治療和護(hù)理計(jì)劃。該過(guò)程中，護(hù)理人員需要理解和體諒患兒家長(zhǎng)的心情，主動(dòng)詢問(wèn)其意見(jiàn)和態(tài)度，了解其對(duì)治療和護(hù)理工作的愿望，明確護(hù)理目標(biāo)。

②護(hù)理干預(yù)：在缺氧缺血性腦病新生兒的臨床護(hù)理中，需要按照事先制定的護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行。密切監(jiān)測(cè)患兒的體征狀態(tài)，觀察其意識(shí)、瞳孔狀態(tài)，實(shí)施亞低溫治療和降低顱內(nèi)壓治療。該過(guò)程中，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。按照正確的程序、步驟，進(jìn)行復(fù)蘇操作?；純喝⊙雠P位，將肩部墊高，保持口鼻腔和呼吸道清潔，清除分泌物。采取觸覺(jué)刺激、皮囊加壓給氧等方式，改善患兒的氣道通氣。同時(shí)采取拇指法進(jìn)行胸外按壓，注意控制按壓的深度（1～2cm）和頻率（120次/min），能夠促進(jìn)呼吸、循環(huán)的恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上，靜脈給藥（1：1000腎上腺素）。在復(fù)蘇治療期間，需要根據(jù)患兒的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，作為下一步驟治療工作的參考。注意防寒保暖，將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床。在體征穩(wěn)定的狀態(tài)下，使用暖箱和熱水袋，將溫度控制在36.5～37℃。加強(qiáng)環(huán)境管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。延遲喂奶時(shí)間，對(duì)于存在吸吮困難的患兒，采用經(jīng)口插胃管鼻飼喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。隨著患兒病情的恢復(fù)，直至可恢復(fù)正常的母乳喂養(yǎng)。

③質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：在循證護(hù)理的過(guò)程中，需要根據(jù)患兒的恢復(fù)情況，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行情況，進(jìn)行工作總結(jié)。在護(hù)理效果不佳或發(fā)生并發(fā)癥的病例中，尋找護(hù)理工作中的問(wèn)題所在，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。了解護(hù)理計(jì)劃中的缺陷和不足，及時(shí)做出調(diào)整與改進(jìn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的護(hù)理效果以及患兒家長(zhǎng)的滿意度

2.2兩組患兒治療恢復(fù)情況

3討論

缺氧缺血性腦病的發(fā)生，對(duì)于新生兒的健康有著嚴(yán)重的損害，并會(huì)長(zhǎng)期影響其成長(zhǎng)發(fā)育，需要及早實(shí)施治療和護(hù)理[2]。循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒治療和護(hù)理中的應(yīng)用，能夠以權(quán)威性的科研結(jié)論作為參考依據(jù)，并以此為指導(dǎo)，明確護(hù)理要點(diǎn)，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。同時(shí)還需要充分利用護(hù)理人員自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，并考慮到患兒的個(gè)體情況，了解患兒家長(zhǎng)的實(shí)際需求，做出科學(xué)、合理的護(hù)理決策，確保護(hù)理計(jì)劃行之有效，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒的良好康復(fù)提供支持[3]。

綜上所述，在缺氧缺血性腦病新生兒治療恢復(fù)期間的循證護(hù)理，對(duì)于患兒的快速、良好康復(fù)有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]李水英，王錦清.循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（02）：153-154.

[2]劉心梅，史根女，王學(xué)智.循證護(hù)理在新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（02）：284-285.

[3]徐麗君，邱羨心.循證護(hù)理對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理效果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（31）：74-75.