梁淑娟 姚毅敏

我國是全球勞動力人口最多的國家之一。據調查數據顯示：我國總人口為十三點九億人次，就業(yè)人口為七點七六億人，占總人口的百分之五十五點八。伴隨著全球化、城市化以及工業(yè)化時代的快速發(fā)展，新材料新技術的廣泛使用。很多勞動者在職業(yè)活動中接觸的職業(yè)更加多樣與復雜。消供中心便是這樣一個存在，消供中心的工作人員處于一種對自身具有威脅的環(huán)境中工作。所以工作人員一定要注意職業(yè)防護與自我防護。雖然我國醫(yī)院管理部門對此情況也取得了一定的成效，但是未來仍需要不斷創(chuàng)新與完善。

一、消毒供應中心的基本介紹

消毒供應中心（簡稱“消供中心”）是一個在醫(yī)療機構消毒滅菌管理以及控制感染的重要科室。也是控制與預防醫(yī)院內感染的至關重要的環(huán)節(jié)之一。其工作質量會對整個醫(yī)院的醫(yī)療效果產生直接影響。他擔負著醫(yī)療器材的回收、清洗、包裝、消毒滅菌以及供應物品工作?，F代醫(yī)院供應物品種類繁多，涉及科室之廣，每項工作都牽扯到各項研究教學的質量。如若在平常工作中，因為工作人員疏忽導致滅菌消毒工作出現問題，那么很有可能全科室甚至全院都會引起感染。所以做好消供中心的工作是十分艱巨并且重要的。也是每個醫(yī)院不可或缺的一份子。消供中心空氣微生物污染程度和醫(yī)院感染也存在一定的聯系。所以預防與控制院內感染是現階段資源管理的當務之急。

二、消供中心質量管理方面存在的問題

消供中心質量管理工作的運行，是現階段醫(yī)療機構進行中最關鍵的工作組成部分之一。在面對嚴格進行質量管理工作的過程中，因為管理體系以及管理環(huán)境的轉變，致使現階段消供中心在質量管理過程中存在很多問題。具體如下：

1、雖然質量管理體系已經實施，但是卻有待完善。特別是在日常進行消毒管理工作時，很多醫(yī)護人員并沒有嚴格遵循醫(yī)療器械進行包裝、消毒、分發(fā)、登記以及收回等對醫(yī)療器械進行質量管理與消毒，消毒管理程序的某一環(huán)節(jié)出現紕 漏或者是混亂就會致使實際工作質量大大降低。

2、在現階段醫(yī)院消毒供應中心進行管理工作的過程中，雖然與以往的質量管理體系相比占據了很大的優(yōu)勢，但是整體上缺少不間斷的質量追蹤管理體系。特別是在某種新型提供的醫(yī)療器械消毒工作的追蹤中，間斷性的進行消毒管理工作。從而很容易致使無法有效落實消毒管理工作。并且在管理供應物品消毒質量過程中，相關工作人員也沒有嚴格的遵循包裝制度、物品管理制度以及污染物品管理制度等物品進行消毒管理。

3、消供中心質量管理工作的實施，必須要有醫(yī)院系統(tǒng)的配合與協調，特別表現在人員交接班次工作的順利進行?？梢暂o助消毒管理工作有效的應對流轉與轉換的問題。但是現階段，醫(yī)院工作部門面對著巨大的工作量與工作壓力，在某種程度上對消毒供應管理工作出現了降低管理標準的問題。并且消供中心部門也沒有辦法及時的與醫(yī)院管理部門展開溝通與交流，就會導致實際消毒管理工作質量進行的低下，缺乏管理監(jiān)督工作，導致消毒管理工作在消供中心沒辦法嚴格的進行開展。消毒管理工作本身就具有很大的問題，也對整體質量管理帶來了一定的阻礙作用。

三、新型消供中心的建立與質量管理

消供中心質量管理工作是當前醫(yī)療環(huán)境系統(tǒng)管理工作中非常關鍵的組成部分，那么應當如何建立起新型消供中心和質量管理呢？

1、新型消供中心建立和質量管理方法

布局要趨于合理化，流程化。850平方米的新型消供中心經過層層嚴格劃分分為：污染物、清潔區(qū)以及無菌區(qū)。并且各個區(qū)域之間保持獨立房間。利用規(guī)范路線，確保物品從污到凈，同時不交叉，不逆流，保持空氣流向從凈到污。在污染區(qū)應當要維持好微負壓，清潔區(qū)維持整壓，而無菌區(qū)應當維持微正壓，其他區(qū)域維持標準壓。日常工作流程應當先從回收物品與物品分類開始，然后進行清洗、消毒與滅菌，再進行檢查與保養(yǎng)，到最后的儲存。在各個區(qū)域之間要有實物進行阻隔，分別設置潔凈物品、污染品的傳遞通道以及工作人員出入的緩沖間。保證工作區(qū)域的濕度與溫度相對穩(wěn)定，醫(yī)院有污水綜合處理系統(tǒng)，工作污水需要集中流往醫(yī)院。

2、物品質量管理。

2.1物品回收。重復性利用的器械物品應當先放在封閉性污車之中，而回收工具在每次使用結束后應當進行清潔、消毒、滅菌以及干燥，最后做好記錄。

2.2器械清洗。在器械清洗這一環(huán)節(jié)當中，應當嚴格按照規(guī)范與標準，也就是預處理之后進行粗洗，然后再進行精洗，最后干燥后檢查洗滌質量。從而保障過程的科學化與程序化。

2.3滅菌。滅菌時，消毒員應當要堅守崗位。注意滅菌的時間、飽和蒸汽以及溫度。

2.4質量控制：嚴格對滅菌編號和滅菌日期以及裝在物品和批次號進行記錄，消毒與清洗的記錄資料一般會保存六個月以上，而滅菌質量有關檢測資料通常會保留在三年以上。在器械進行清洗過程中，前后對條碼進行掃描。滅菌包在包裝時需要外部貼條碼標簽，在放入滅菌器之前，應當掃描消毒員編號然后對滅菌包進行一一掃描，確定滅菌器的編號。出滅菌器的時候要再進行一次掃描，這一步是用來檢查滅菌包裝的準確性，然后在無菌物品發(fā)放過程中再進行掃描，最后留下記錄，以備溯源。

消供中心質量管理工作是現階段醫(yī)療環(huán)境系統(tǒng)工作中的重要組成部分，可以在面對目前管理存在的問題的前提之下，從持續(xù)質量管理體系的建立健全，以及管理專業(yè)人員隊伍的建立等方面促進消供中心質量管理工作的系統(tǒng)化提高。1B431A6E-3239-4E5A-9FC0-70D2AC306C67