張?jiān)娿?/p>

摘 要：隨著當(dāng)前時(shí)代的不斷發(fā)展，人們生活水平的進(jìn)一步提升，人們對飲食營養(yǎng)學(xué)的重視程度也進(jìn)一步有所提升，越來越多的人認(rèn)識到醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的的重要作用，因此這一學(xué)科也受到了廣泛的關(guān)注，營養(yǎng)學(xué)的綜合性較強(qiáng)，這就要求在教學(xué)過程中加強(qiáng)對營養(yǎng)學(xué)人員的重視，找到合適的教學(xué)方法來進(jìn)一步提升教學(xué)效果。不斷改進(jìn)教學(xué)方法、實(shí)施行之有效的教學(xué)模式才能提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生質(zhì)量、培養(yǎng)能為病人提供有效醫(yī)療服務(wù)的綜合素質(zhì)型專業(yè)人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué);教學(xué);方法

引言

醫(yī)科院校是培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)人才的搖籃，國外很多醫(yī)科院校已將營養(yǎng)學(xué)設(shè)為必修課，將營養(yǎng)學(xué)教育與臨床密切結(jié)合，采用圖文并茂的教材，靈活多樣的培養(yǎng)形式訓(xùn)練學(xué)生及醫(yī)生的營養(yǎng)學(xué)技能，并貫穿于從臨床基礎(chǔ)課到臨床實(shí)習(xí)的全過程。但目前我國營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)相對滯后，很多醫(yī)學(xué)院校甚至還沒有開設(shè)專門的營養(yǎng)學(xué)課程。有的學(xué)校營養(yǎng)學(xué)教學(xué)方面教材不完善、教學(xué)效果差，是個(gè)值得重視的問題。

一、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)教育的必要性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張采用包括醫(yī)療、護(hù)理和營養(yǎng)三方面密切合作的綜合治療，才能獲得最好的療效。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)（Medical Nutri-tion）是研究正常人的營養(yǎng)與其健康的關(guān)系，營養(yǎng)疾病的防治和康復(fù)措施。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)與生理學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及食物科學(xué)等有非常密切的聯(lián)系，在臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有很重要的地位。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)學(xué)教育對于提高臨床醫(yī)療救治水平意義重大。掌握醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)知識對于醫(yī)學(xué)生今后從事臨床醫(yī)療、衛(wèi)生保健、臨床護(hù)理等工作有著重要的意義。美國等西方發(fā)達(dá)國家普遍認(rèn)識到營養(yǎng)支持治療在臨床醫(yī)護(hù)救治中的重要性，其有兩大類營養(yǎng)工作者包括臨床營養(yǎng)師和臨床營養(yǎng)學(xué)者從事臨床綜合治療，而國內(nèi)只在一些大、中型醫(yī)院配備了臨床營養(yǎng)師。由于專門設(shè)置醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的時(shí)間不長，且學(xué)生對該門課程重要性的認(rèn)識有限，國內(nèi)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)積極性普遍不高，學(xué)習(xí)效果不理想。如何在有限的課時(shí)內(nèi)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)工作，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，便成為當(dāng)務(wù)之急。

二、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)存在的問題

（一）學(xué)校重視程度不夠，有的學(xué)校沒有單獨(dú)開設(shè)課程

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，目前有部分院校并沒有獨(dú)立開設(shè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)課程。只是把營養(yǎng)學(xué)作為衛(wèi)生學(xué)中的一個(gè)組成部分，課時(shí)數(shù)偏少，教學(xué)內(nèi)容一般只包括基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)。

（二）缺乏理想的教材

多年來，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)一直沒有相對規(guī)范的教材，盡管很多學(xué)校在開設(shè)《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》課程后使用過多種版本的教材，但是內(nèi)容普遍比較陳舊，不能反映營養(yǎng)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)不突出，與臨床應(yīng)用和日常生活脫節(jié)，忽視培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏興趣，也不足以引起學(xué)生對醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的重視。

（三）實(shí)踐性較差

由于認(rèn)識的不足，在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)，偏重于基礎(chǔ)營養(yǎng)、公共營養(yǎng)，對作為--門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)應(yīng)掌握的更為具體而廣泛的內(nèi)容，涉及很少，如醫(yī)院膳食種類、配膳原則及適用對象、住院病人的營養(yǎng)評價(jià)、內(nèi)外科常見疾病的營養(yǎng)支持原則、重癥病人的營養(yǎng)支持、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持途徑的合理選擇及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)制劑的合理應(yīng)用、營養(yǎng)支持效果的監(jiān)測.營養(yǎng)支持并發(fā)癥的觀察及處理等。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)的滯后狀況顯然與臨床醫(yī)療的實(shí)際需求極不適應(yīng)。

三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)的方法研究

（一）利用積件組合平臺制作多媒體課件

積件組合平臺是將教學(xué)資源組合成具體教學(xué)課件的多媒體著作工具，可利用基于圖標(biāo)或流線式的多媒體著作工具如Authorware或基于卡片或頁面的多媒體著作工具，如PowerPoint將積件進(jìn)行自由組合，方便快速地制作出具有高度靈活性、可擴(kuò)充、可修改的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)課件?；诜e件思想開發(fā)的課件，可克服傳統(tǒng)課件通用性不夠、靈活性和開放性差的缺點(diǎn)，制作好的課件除可用于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)外，還可利用課件系統(tǒng)的素材庫和積件庫，方便快速地制作《營養(yǎng)學(xué)》、《臨床營養(yǎng)學(xué)》、《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》等其它營養(yǎng)學(xué)教材的課件，是一個(gè)功能強(qiáng)大、可擴(kuò)充、易于維護(hù)的動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)課件系統(tǒng)，可與時(shí)俱進(jìn)地更新和改進(jìn)，滿足現(xiàn)代化的教學(xué)要求。

（二）注重培養(yǎng)學(xué)生的營養(yǎng)學(xué)與實(shí)用相結(jié)合的意識

由于學(xué)生對當(dāng)前國內(nèi)外護(hù)理工作現(xiàn)狀、趨勢缺乏足夠的了解，所以還應(yīng)結(jié)合臨床病例著重說明與護(hù)理工作的關(guān)系。臨床工作中經(jīng)常會有病人問護(hù)士他這種病吃什么好，有沒有忌口？很多護(hù)士無法回答，甚至觀察不出來病人吃了不該吃的飯菜，不知道制止而造成嚴(yán)重后果。一個(gè)個(gè)典型事例對學(xué)生思想震動(dòng)很大。在教學(xué)過程中我們也始終強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)意識，激勵(lì)學(xué)生學(xué)好本門課，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值，贏得醫(yī)生及患者的尊重。

（三）合理組織教學(xué)內(nèi)容，豐富教材內(nèi)容

營養(yǎng)護(hù)理學(xué)與多[]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程緊密相連，有些內(nèi)容是重復(fù)的，因此在課堂教學(xué)中以突出護(hù)士在營養(yǎng)護(hù)理過程中的職責(zé)范圍為核心，對生理.生化、病理生理等內(nèi)容采取課前預(yù)習(xí)、課堂提示與課后提供自測題相結(jié)合的方法幫助學(xué)生鞏固與提高。在避免重復(fù)的同時(shí)，還要注意與其他課程內(nèi)容的銜接，使學(xué)生對本門課程有一個(gè)整體的理解和掌握。另外，我們充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，適當(dāng)補(bǔ)充授課內(nèi)容，如介紹一些與個(gè)人健康密切相關(guān)的的內(nèi)容以加深學(xué)生對理論知識的理解，對當(dāng)前一些營養(yǎng)學(xué)的爭論問題及前沿知識予以關(guān)注和解釋：針對每堂課內(nèi)容提供膳食指導(dǎo)，以幫助學(xué)生合理選擇食物。

結(jié)束語

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)涉及的知識范圍廣，其以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，需要的對疾病本質(zhì)有較高的認(rèn)識，這使得對其的學(xué)習(xí)較為困難，成為了當(dāng)前?？漆t(yī)學(xué)院校亟待解決的問題之一。當(dāng)前的醫(yī)科學(xué)校需要重視存在的不足，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，以保證醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，為我國培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]魯力，肖德強(qiáng)，黃柯，et al.開發(fā)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)教學(xué)與應(yīng)用軟件的探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2006（S1）：124-126.

[2]李玲.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)改革的實(shí)踐[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2011（01）：5-7.