蔣提　趙彥軍

摘 要：為了解決群眾看病難，看病貴、醫(yī)患矛盾的現(xiàn)狀，我院采用了智慧云醫(yī)院就醫(yī)新模式，將提供集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)于一體的方便快捷的在線醫(yī)療健康服務(wù)。智慧云醫(yī)院以山東省衛(wèi)生信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)線上線下互動(dòng)模式，采用實(shí)名認(rèn)證方式建立個(gè)人健康檔案全周期服務(wù)，打破醫(yī)院壁壘，整合病人健康數(shù)據(jù)共享，病人足不出戶就可以享受預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、醫(yī)護(hù)問(wèn)診、教育培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、一站式住院、線上支付、就近取藥、健康咨詢(xún)等便捷服務(wù)，有效提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者就醫(yī)輕松感。

1 背景

近年來(lái)，隨著移動(dòng)APP的訊速發(fā)展，人們對(duì)就醫(yī)服務(wù)、模式也有了更高的要求我院信息部配合醫(yī)務(wù)部、門(mén)診部、藥劑科及臨床科室以山東省衛(wèi)生信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，建立個(gè)人健康檔案。居民電子健康檔案系統(tǒng)與區(qū)域HIS、婦幼健康、全科簽約、慢性病管理等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合與共享。這意味著老百姓只需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做完相應(yīng)的檢驗(yàn)檢查，產(chǎn)生的檢查結(jié)果連同患者的健康信息一并傳至平臺(tái)，上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家坐在電腦前便可調(diào)閱輔助診斷，對(duì)患者進(jìn)行更有效的治療，提升醫(yī)療效率。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的連接，可以極大提高基層醫(yī)生的診治效率，也將對(duì)緩解“看病難”起到重要作用。

2 主要內(nèi)容

智慧醫(yī)院利用“位置即服務(wù)”和“健康空間智能”等先進(jìn)技術(shù)和理念，開(kāi)放云診室和云醫(yī)院平臺(tái)服務(wù)，能夠根據(jù)患者就醫(yī)需求，實(shí)現(xiàn)了“電子健康卡”、“找醫(yī)院”、“找醫(yī)生”、“云急救”、“環(huán)境健康”、“藥立方”、“網(wǎng)上咨詢(xún)”等七大主要功能，真切讓如群眾感受到便捷惠民。

2.1電子健康卡

居民首先關(guān)注我院微信公眾號(hào)，然后點(diǎn)擊“個(gè)人中心”---“電子健康卡”，輸入個(gè)人信息后即可生成專(zhuān)屬二維碼，即居民電子健康卡。電子健康卡是由國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)的醫(yī)療健康服務(wù)卡，關(guān)聯(lián)市民的個(gè)人信息、身份證、社?？ǖ刃畔ⅲ喈?dāng)于一張具有身份識(shí)別功能的“健康身份證”。居民以前在別的醫(yī)院辦的就診卡里的預(yù)存現(xiàn)金，都會(huì)被轉(zhuǎn)移和整合到這個(gè)電子健康卡里。電子健康卡可以在全國(guó)通用。電子健康卡還可以到醫(yī)院或社區(qū)的便民服務(wù)中心，居民憑身份證領(lǐng)取紙質(zhì)專(zhuān)屬二維碼，看病時(shí)就掏出來(lái)給醫(yī)務(wù)人員掃一下。在任何醫(yī)院均可通過(guò)醫(yī)院掃描終端直接使用該二維碼完成掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、門(mén)診和住院費(fèi)用結(jié)算和查詢(xún)等院內(nèi)服務(wù)流程。通過(guò)該卡，居民可以查看自己的健康檔案、就診記錄、簽約醫(yī)生，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，了解醫(yī)院義診活動(dòng)，獲取所在地的環(huán)境健康信息和收聽(tīng)收看健康講座，實(shí)現(xiàn)全面健康管理。

2.2找醫(yī)院

找醫(yī)院功能集全省所有綜合、專(zhuān)科醫(yī)療單位于一體。用戶可根據(jù)自身定位的位置系統(tǒng)智能就近推薦3-10公里以?xún)?nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電話、詳情、注冊(cè)醫(yī)師等基本情況，用戶可以通過(guò)多種方式根據(jù)自身就醫(yī)實(shí)際需求篩選出適合的機(jī)構(gòu)，并采用地圖的“路線”功能進(jìn)行導(dǎo)航。

2.3找醫(yī)生

系統(tǒng)會(huì)基于用戶所在的位置自動(dòng)推薦附近3KM—10KM內(nèi)的醫(yī)師，用戶也可以根據(jù)自身需求篩選不同醫(yī)院和科別的醫(yī)師，也可以根據(jù)“姓名”、“醫(yī)院”、“科室”、“距離”等條件快速查找到所需要的醫(yī)師信息。找到具體的醫(yī)生后，可以查看該醫(yī)生的職稱(chēng)、出診時(shí)間、擅長(zhǎng)哪個(gè)方面信息、病人對(duì)其滿意度等，并進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢(xún)等操作。

2.4云急救

云急救功能接入全省各市急救中心“120”調(diào)度指揮系統(tǒng)，該功能建立在山東省衛(wèi)生信息平臺(tái)的與云急救志愿者和120急救中心協(xié)同一體的互聯(lián)網(wǎng)+急救服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)急救患者一鍵報(bào)警、自動(dòng)定位，大大縮短了急救車(chē)到達(dá)時(shí)間。云急救是由120急救中心、云急救志愿者、求救居民、醫(yī)院急診科和一鍵云救助五大模塊組成，形成“五屏聯(lián)動(dòng)”的服務(wù)體系。在進(jìn)行“求救居民”和“云急救志愿者”時(shí)，用戶可以選擇同步發(fā)送本人以往的就診信息，并將現(xiàn)場(chǎng)照片和視頻發(fā)送給搶救醫(yī)生、將患者的精準(zhǔn)定位發(fā)給急救車(chē)隊(duì)和急救醫(yī)生。一鍵云救助的功能是根據(jù)頁(yè)面提示撥打急救120進(jìn)行語(yǔ)音呼救;120急救中心會(huì)立即根據(jù)患者當(dāng)時(shí)呼救位置派出最近的急救車(chē)隊(duì)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)去急救，或在患者清醒的狀態(tài)下，進(jìn)行語(yǔ)音指導(dǎo)幫助患者自救，或先采取簡(jiǎn)單急救措施等待120急救人員施救?！皫陀H屬急救”功能是要先填寫(xiě)好自己親屬的基本信息和健康信息、準(zhǔn)確的地址信息，隨后點(diǎn)擊“一鍵云救助”發(fā)出急救信號(hào)，急救醫(yī)生立即獲取患者健康檔案，急救醫(yī)院的主管醫(yī)生不但能視頻連線到患者，觀察并遠(yuǎn)程輔助急救人員搶救患者，而且也能查看急救車(chē)隊(duì)的情況;當(dāng)患者到醫(yī)院后會(huì)相應(yīng)科室的醫(yī)生已經(jīng)在急救門(mén)口等待著患者，患者馬上進(jìn)行相應(yīng)科室搶救或處置。

2.5環(huán)境健康

根據(jù)環(huán)境健康大數(shù)據(jù)，根據(jù)用戶當(dāng)前位置或正在即將進(jìn)入的區(qū)域，通過(guò)空氣質(zhì)量、土壤、地表水體質(zhì)量及周?chē)盼燮髽I(yè)等主要污染因素的環(huán)境暴露及其對(duì)健康的危害和警示信息，幫助用戶提前采取預(yù)防防范措施，防止來(lái)自環(huán)境因素的健康損害。

2.6智能導(dǎo)診

當(dāng)患者根據(jù)患者性別選擇模擬人體的性別，然后患者向其描述自己的病情，根據(jù)導(dǎo)診提出的問(wèn)題，患者進(jìn)行選擇，最后其會(huì)為患者推薦合適的就診科室，并給患者提供該科室的當(dāng)日坐診專(zhuān)家、去往該科室的最優(yōu)路線和地圖指引。

2.7藥立方

藥立方的功能主要服務(wù)對(duì)象是高血壓、糖尿病等19種慢性病簽約病人。在病人身體狀況良好的情況下，患者通過(guò)與就診醫(yī)生視頻問(wèn)診后，就診醫(yī)生下達(dá)電子處方，電子處方會(huì)流轉(zhuǎn)到患者所住的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的醫(yī)藥公司，醫(yī)藥公司可以將藥直接送到患者家里。

2.8網(wǎng)上咨詢(xún)

醫(yī)生和患者通過(guò)網(wǎng)上咨詢(xún)可以與北京、上海、廣東等地大醫(yī)生的多位專(zhuān)家進(jìn)行交流會(huì)診，為疑難雜癥病人特定最合適的治療方案?；颊卟怀鲩T(mén)就可以得到全國(guó)知名專(zhuān)家的診斷治療方案，節(jié)約了成本，節(jié)省了時(shí)間。同時(shí)患者可以獲得健康知識(shí)宣教，日常護(hù)理，藥物咨詢(xún)，疾病預(yù)防。醫(yī)生通過(guò)與全國(guó)名醫(yī)或各大醫(yī)院專(zhuān)家的門(mén)交流，提高了自己的業(yè)務(wù)水平。

3 結(jié)束語(yǔ)

智慧云醫(yī)院通過(guò)采用先進(jìn)的信息技術(shù)手段改變了我院傳統(tǒng)的服務(wù)模式，優(yōu)化了我院服務(wù)流程，提升了病人滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更和諧。