范益青

摘要：目的 探究半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的效果。方法 將2017年2月到2019年2月這個(gè)時(shí)間段作為取材區(qū)間，總計(jì)納入脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者80例，按照入院順序?qū)⑦x取患者分為兩組，入院較早的40例患者為對(duì)照組并接受常規(guī)治療，入院較晚的40例患者為觀察組，給予其半夏瀉心湯加減治療，對(duì)比兩種治療方法下患者的臨床療效以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，綜合分析其應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者的治療效果與對(duì)照組比較具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05），整個(gè)治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的治療過程中使用半夏瀉心湯加減療法可以顯著提升治療效果，對(duì)于患者的身體恢復(fù)具有重要作用，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：半夏瀉心湯;脾胃濕熱型;慢性淺表性胃炎;臨床療效

慢性胃炎屬于胃粘膜慢性炎癥，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、食欲減退以及反酸等，無特異性病癥表現(xiàn)，中醫(yī)將慢性胃炎歸于胃脘痛的范疇，脾胃濕熱型屬于最為常見的一種慢性胃炎【1～2】，現(xiàn)抽取80例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象，治療過程中給予患者半夏瀉心湯加減療法，綜合分析其應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2017年2月到2019年2月這個(gè)時(shí)間段作為取材區(qū)間，總計(jì)納入脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者80例，按照入院順序?qū)⑦x取患者分為兩組，入院較早的40例患者為對(duì)照組并接受常規(guī)治療，組內(nèi)包含男性患者22例、女性患者18例，年齡最大的患者68歲、年齡最小的患者22歲，年齡的平均值為（44.3±4.2）歲，入院較晚的40例患者為觀察組，給予其半夏瀉心湯加減治療，組內(nèi)包含男性患者23例、女性患者17例，年齡最大的患者67歲、年齡最小的患者21歲，年齡的平均值為（44.0±3.8）歲，對(duì)比與研究選取兩組患者相關(guān)的各項(xiàng)資料無顯著差異，可以開展對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，治療藥物包括鹽酸雷尼替丁膠囊以及枸緣酸鉍鉀膠囊，鹽酸雷尼替丁膠囊由上海旭東海普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，使用方法為口服，每天用藥兩次，每次的使用劑量為150毫克;枸緣酸鉍鉀膠囊由麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)，使用方法為口服，每天用藥兩次，每次的使用劑量為600毫克。觀察組使用常規(guī)療法配合半夏瀉心湯加減療法，半夏瀉心湯中包含姜半夏、黃芩、黃連、干姜、山梔、蒲公英、丹皮以及甘草等藥物，胃脹癥狀明顯的患者在治療藥方中增加木香、佛手等藥物;存在灼熱感的患者在治療藥方中增加生地、玄參等藥物;疼痛癥狀明顯的患者在治療藥方中增加元胡等藥物;反酸癥狀嚴(yán)重的患者在治療藥方中增加烏賊骨以及神曲等藥物【3】;存在口干癥狀的患者在治療藥方中增加麥冬、天花粉等藥物;存在便秘癥狀的患者在治療藥方中增加決明子、生大黃等藥物，按照相應(yīng)劑量收集藥物并用水煎服，分為兩次與早起和晚睡時(shí)服用。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估患者的治療效果，其中患者胃脘痛等癥狀完全消失，胃鏡檢查正常為顯效;患者胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)為有效;患者胃脘痛等癥狀無任何改善，胃鏡檢查無變化為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0為本次研究所得數(shù)據(jù)的處理軟件，借助X2對(duì)用百分?jǐn)?shù)表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，借助t對(duì)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，不同組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異的標(biāo)志為檢測(cè)所得P值小于0.05。

2.結(jié)果

2.1研究選取兩組患者的治療效果比較

觀察組內(nèi)38例患者治療結(jié)束后胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)，占據(jù)總選取患者的95.00%;觀察組內(nèi)34例患者治療結(jié)束后胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)，占據(jù)總選取患者的85.00%，觀察組內(nèi)治療方法更適用于脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的治療（P<0.05），詳情見表1。

2.2研究選取兩組患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較

整個(gè)治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較高。

3.討論

慢性淺表性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“胃院痛”范疇，根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)將該病分為脾胃濕熱型、胃陰虧虛型肝胃不和型、脾胃虛弱型、瘀阻胃絡(luò)型等，其中脾胃濕熱型是慢性胃炎常見的一種類型。治療上清熱除濕、健脾和胃為主。半夏瀉心湯源自漢代醫(yī)家張仲景《傷寒論》，組成藥物有半夏、黃連、黃芩、千姜、人參、甘草、大棗【4】。原方是張仲景為傷寒誤下所致脾胃虛弱、寒熱錯(cuò)雜、氣機(jī)不暢的心下痞而設(shè)。具有調(diào)和腸胃、消痞散結(jié)的功效。本研究所采用方藥正是以半夏瀉心湯為基礎(chǔ)的加減方，方中姜半夏辛溫、散結(jié)除痞、降逆止嘔;與黃連合用為調(diào)脾胃、理氣機(jī)的基本配伍，可和胃降逆、開郁散結(jié)?，F(xiàn)代藥理研究表明半夏瀉心湯具有調(diào)節(jié)胃腸功能，保護(hù)胃黏膜，抑制幽門螺桿菌等作用【5】。

本次研究中半夏瀉心湯加減治療下患者的病情改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)療法下的患者，整個(gè)治療過程中無不良反應(yīng)出現(xiàn)，表明半夏瀉心湯加減療法應(yīng)用到慢性胃炎的治療中具有較高的安全性，能夠促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，對(duì)于縮短病程、提高患者生活質(zhì)量具有重要作用，值得推薦使用。

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