張艷君

【摘? 要】目的：對(duì)ACI患者分別應(yīng)用丁苯酞注射液及膠囊，并分析其臨床治療價(jià)值。方法：選取2017年12月-2019年12月，在我院治療的86例ACI患者，將其分為兩組。對(duì)照組43例，應(yīng)用丁苯酞膠囊治療;觀察組43例，應(yīng)用丁苯酞注射液治療。結(jié)果：治療后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，Barthel 指數(shù)、SS-QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ACI患者應(yīng)用丁苯酞注射液治療的臨床效果明顯優(yōu)于丁苯酞膠囊，更具應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;丁苯酞注射液;丁苯酞膠囊

【中圖分類號(hào)】R743????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0037-01

急性腦梗死（ACI）是一種起病急、進(jìn)展快、殘死率高的常見腦血管疾病，早期積極的治療可控制病情進(jìn)展，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。近年來，丁苯酞在治療ACI中應(yīng)用較多并取得了確切療效，在抗血腫、抗炎、改善腦內(nèi)循環(huán)及神經(jīng)缺損方面均能夠發(fā)揮積極作用[1]。但在劑型選擇上，丁苯酞膠囊、丁苯酞注射液均較為常用，因此，本文將對(duì)ACI患者分別應(yīng)用注射液及膠囊，并分析其臨床治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2017年12月-2019年12月，在我院治療的86例ACI患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)CT、 MRI等檢查確診為急性腦梗死，可明確責(zé)任病灶;（2）無凝血功能障礙患者;（3）無自身免疫性疾病患者;（4）對(duì)臨床試驗(yàn)知情同意患者等。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神-神經(jīng)病變、嚴(yán)重癡呆患者;（2）心、腎等系統(tǒng)疾病患者;（3）對(duì)本次研究使用藥物過敏患者;（4）妊娠期、哺乳期患者等。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組43例，男性25例，女性18例，年齡47～78歲，平均（63.34±9.07）歲，平均病程（34.85±6.67）h。對(duì)照組43例，男性26例，女性17例，年齡48～79歲，平均（64.45±9.11）歲，平均病程（35.06±6.58）h。

1.2方法：所有患者均接受常規(guī)治療，包括穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集等，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用丁苯酞注射液（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20100041）治療，劑量100ml，2次/d，靜脈滴注。對(duì)照組患者使用丁苯酞膠囊（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20050299）治療，劑量0.2g，3次/d，口服。兩組患者均治療14d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：使用卒中量表（NIHSS）、Barthel 指數(shù)評(píng)定量表、卒中專用生存質(zhì)量量表（SS-QOL）評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能損傷情況、日常生活能力以及生存質(zhì)量。NIHSS評(píng)分越高，表明神經(jīng)損傷程度越嚴(yán)重;Barthel 指數(shù)、SS-QOL評(píng)分越高，表明日常生活能力、生存質(zhì)量越好[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，Barthel 指數(shù)、SS-QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

ACI是威脅老年人生命健康的常見疾病，近年來，隨著老齡人口數(shù)量的增加，該病的患病率明顯上升。同時(shí)，由于該病常會(huì)遺留肢體活動(dòng)障礙等后遺癥，因此嚴(yán)重?fù)p害患者的生存質(zhì)量。目前，臨床上治療ACI仍以盡快消除梗死、改善腦組織缺血缺氧狀況、恢復(fù)缺血半暗帶、保護(hù)腦細(xì)胞及神經(jīng)功能為主。丁苯酞是治療ACI的新型藥物，其主要成分為消旋體 dl-3-正丁基苯酞，屬于人工合成的脂溶性藥物，可穿透血腦屏障，改善缺氧、缺血腦細(xì)胞的能量代謝，減少腦細(xì)胞死亡。也報(bào)道證實(shí)，丁苯酞還能夠保護(hù)線粒體結(jié)構(gòu)及功能，抑制細(xì)胞凋亡，從而縮小梗死面積，減輕神經(jīng)功能損傷[3]。

丁苯酞注射液、丁苯酞膠囊是丁苯酞的兩種臨床制劑。以往有研究顯示，應(yīng)用丁苯酞注射液的臨床總有效率可達(dá)到94.59%，而應(yīng)用丁苯酞膠囊的總有效率僅為75.68%，臨床治療效果差異較大[4]。在本次研究中，治療后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，Barthel 指數(shù)、SS-QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），也證實(shí)丁苯酞注射液對(duì)患者神經(jīng)功能、日?；顒?dòng)能力、生存質(zhì)量的改善效果更佳。分析其原因，可能是由于靜脈給藥可提高藥物生物利用度，可在短時(shí)間內(nèi)的達(dá)到有效的血藥濃度，且藥效持續(xù)時(shí)間更長。但應(yīng)注意的是，長期靜脈注射給藥可能引起多種不良反應(yīng)，例如靜脈炎、血管刺激、輸液反應(yīng)等。因此，為兼顧療效及安全性，也可以采取注射液、膠囊序貫療法，提高用藥的合理性[5]。

綜上所述，對(duì)ACI患者應(yīng)用丁苯酞注射液治療的臨床效果明顯優(yōu)于丁苯酞膠囊，更具應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]衛(wèi)曉紅，宋艷玲，劉燕.丁苯酞注射液聯(lián)合阿替普酶溶栓對(duì)急性腦梗死患者側(cè)支循環(huán)及腦血流的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（22）：2727-2730.

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[4]葉抗.丁苯酞注射液對(duì)急性腦梗死患者腦血流灌注及認(rèn)知功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（76）：161.

[5]朱新華，劉周婷，肖興，等.丁苯酞注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療對(duì)急性腦梗死患者血清Hcy、UA及神經(jīng)功能的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（08）：140-141+144.